朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis · 发表于 2017-10-29 21:02

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一、寒热 ;

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

没有汗。额头皮肤干。

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？

唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

微黄，小便畅，喝了很多水。

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

没有大便，十几个小时到现在。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？)

不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？

鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程

今天早上开始的。午后和傍晚重。

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.

十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。

metamorphosis · 发表于 2017-10-29 21:33

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女 · 发表于 2017-10-29 21:34

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~

恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。

舞者女 · 发表于 2017-10-29 21:44

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

metamorphosis · 发表于 2017-10-29 22:40

舞者女发表于 2017-10-30 10:44
你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。

但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。

比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。

她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。

大便没有，应该是里面有热。

浑身疼，应该是阳气抗邪于表。

没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。

但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？

舞者女 · 发表于 2017-10-29 22:54

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她平时是强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。

OceanSound · 发表于 2017-10-29 23:38

麻黄加术汤

Yili · 发表于 2017-10-30 00:21

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中 · 发表于 2017-10-30 05:55

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

这个问诊单的处方是：小承气汤。

恭喜上面四位都猜错了。

舞者女 · 发表于 2017-10-30 06:13

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis · 发表于 2017-10-30 07:01

蒙城郎中发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

哦，谢谢！记住了。

metamorphosis · 发表于 2017-10-30 07:17

蒙城郎中发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

不知道这样应该做什么？

蒙城郎中 · 发表于 2017-10-30 07:19

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

不知道这样应 ...

让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

OceanSound · 发表于 2017-10-30 07:30

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。

Coooolcat · 发表于 2017-10-30 07:36

学习

惬意微风 · 发表于 2017-10-30 07:43

xuexi

metamorphosis · 发表于 2017-10-30 07:56

蒙城郎中发表于 2017-10-30 20:19
让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

我很奇怪她怎么这么快就好了。

刚刚和她通完话，才明白原因。

她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）

郎中，这是不是也是一种治疗方法？

蒙城郎中 · 发表于 2017-10-30 08:04

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
我很奇怪她怎么这么快就好了。

刚刚和她通完话，才明白原因。

是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。

Sunny · 发表于 2017-10-30 08:18

快看看这个感冒的治法

Day801 · 发表于 2017-10-30 08:24

xue xi

metamorphosis · 发表于 2017-10-30 09:17

蒙城郎中发表于 2017-10-30 21:04
是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
...

所以她的病机是湿热？

口水多，这里是表示湿，对吗？

yiping911 · 发表于 2017-10-30 09:26

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限 · 发表于 2017-10-30 10:03

学习学习

Student · 发表于 2017-10-30 10:52

学习学习

metamorphosis · 发表于 2017-10-30 11:13

舞者女发表于 2017-10-30 11:54
先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她平时是强壮的体魄。 ...

重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

所以有热？

OceanSound · 发表于 2017-10-30 14:32

本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-30 14:41 编辑

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

不会推演，Google一下：

“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”

02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）

金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“

金要收，木要发，对着干，然后就气候拧巴了。一不注意人就容易生病。

你这位朋友咽喉干大便不通，舌苔很厚。湿热重的表现。

小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积，三味药联合起来把大便干掉，把痰湿干掉，把心中的不爽干掉。

2018年的春天来得有点早，美女我身体的小宇宙还没准备好，小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。

大概就这样吧。

境随心转 · 发表于 2017-10-30 14:52

study

和宁 · 发表于 2017-10-30 17:33

进来学习

贝贝妈 · 发表于 2017-10-30 18:20

蒙城郎中发表于 2017-10-30 05:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。

贝贝妈 · 发表于 2017-10-30 18:22

你朋友喝药了吗？

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[感冒问诊] 朋友感冒问诊（小承气汤）

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