朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis

一、寒热 ;
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! J7 O% K# u; S) C恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。
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# ^/ d# ?% o6 m) J: d; }二、汗
9 J, n9 I7 Y' W+ |2 X: R额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( f$ k0 ^" `0 B& C4 g没有汗。额头皮肤干。


# ~- m$ I/ L& M$ Q5 X3 T三、口渴

! o- \' @, |% K0 Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？
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  \. d8 Z9 }9 F7 F$ M  a唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。

1 c1 i/ J) I; F# ?四、小便

$ i6 {/ J4 E0 r( o2 F1 _! {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

微黄，小便畅，喝了很多水。
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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没有大便，十几个小时到现在。

* ]' d+ z3 ]; ]
六、口感食欲
( C6 k6 b* j( O+ Q2 [) |恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？)
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不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。

0 l+ n# r) a$ O# W( [七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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8 W* q, h4 K# H) X8 c& k有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。
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( B1 A8 @* K& f7 `. q$ B
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？

# h, L- `- @9 q8 v# H5 E& w' b' k鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。
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, F9 R4 R8 H' Y- zC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。

. ]) C* n$ \5 Q2 r) }, u+ H八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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' B  ]/ F  V" V8 R, U白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程

今天早上开始的。午后和傍晚重。
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% l9 t6 y0 y9 j九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
  x" J4 g" D6 R: |  Q  D2 }
' }8 _2 \% F: Q% M2 E% c/ a不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.


7 S# r) L# L. K( Q& w* U十、舌与苔
- C& A$ W. B) u5 P2 R) ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。

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metamorphosis

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~
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0 {+ V# [! W5 A1 v+ M# E& R2 G
恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。
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舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

" ^. d* y1 F# \* m# }- H& s/ ^你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 10:44
0 O7 X) A0 r8 a你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。

& c7 l7 A. p6 V0 Q- Y) x但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。

+ q3 Z* N+ }+ y8 n比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。

* M' t( I, F) z# w4 X她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。
  [) W, D+ |. p
大便没有，应该是里面有热。
+ V% J: q; @' W$ W4 h! v8 o
浑身疼，应该是阳气抗邪于表。
9 v! r  f( u3 f8 ~. w5 n
没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。
1 E% Z( R4 p9 `+ E% Y
但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？

舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
9 ~# w+ c# R6 M7 u7 o8 m再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
$ N; j  x2 P. {8 }5 s% N然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。
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* R8 F$ I! ]/ t% i  x


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OceanSound

麻黄加术汤

Yili

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

2 N  s: M& u. ~! {4 V下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

这个问诊单的处方是：小承气汤。

8 i; ~4 Z5 i7 Q& R1 M2 ^, ~: C+ w恭喜上面四位都猜错了。

, |' g+ e) X/ _2 G2 s

舞者女

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
" V. }9 J) o" j5 w爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
3 y! r; `- C- ]' g- V醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
$ l1 t. {1 H( N& X
下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

" X1 h9 n- q5 t+ X) m) z哦，谢谢！记住了。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
& Y, X+ C5 f0 M( h
- R4 g6 q  s6 K! K& X$ W" p- ]8 U; E下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

. w# D6 g  s( f/ ?7 Y不知道这样应该做什么？
0 q3 x/ D$ @+ ^( n' Z! ]3 `( b0 E2 \

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
4 C/ `) a7 ^; S  m; o% g郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。
7 h* C. H- X6 }- z
4 }: U) n. J4 A! N不知道这样应 ...

让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。
" {# P9 L6 O9 v) S

OceanSound

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。

Coooolcat

学习

惬意微风

xuexi
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metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 20:19
让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

" v. ^8 f& x. R% L$ K  L' W我很奇怪她怎么这么快就好了。

刚刚和她通完话，才明白原因。

# h$ P: Z4 ]5 a1 Y+ h- N她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）
/ X: [( O1 {& `) r! U
郎中，这是不是也是一种治疗方法？
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5 Y2 T0 ?' U! ?- n1 P; c

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
7 U& ?" Q, g4 u. t1 j我很奇怪她怎么这么快就好了。

7 {* j1 J, a/ q. X+ D* {刚刚和她通完话，才明白原因。

是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。

Sunny

快看看这个感冒的治法
2 N2 h* J+ w! [4 m3 Y. H( G

Day801

xue xi
9 `9 ?3 m: Q6 w" J

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 21:04
是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
2 {) J: j( {- e ...

所以她的病机是湿热？
) M; l, b( Q  C7 q- j) r8 `0 W, f
口水多，这里是表示湿，对吗？
, _0 I' n2 Y6 ]1 |2 g2 ?

yiping911

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限

学习学习

Student

学习学习
3 K' e8 x) d1 w" Z4 k2 D

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 11:54
先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
2 D6 Z+ [) M1 K. c: X再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。 ...

9 T( ], W- T" I重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？


所以有热？
& C! ^' d- [. s7 m4 V: h' }

OceanSound

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
; o6 [  F( `; z% ?" M重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

不会推演，Google一下：

“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”
3 t# {8 G6 u6 _: j$ b/ t
9 B" j  |+ c! D# F+ D) X, y! V
% e% R, t7 `. x8 z/ H. D2 l) M2 |02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）
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. v/ }1 D0 ^* n2 x
% o% l$ `8 \! n/ u  k金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“
# P* Y2 U: J9 [' Z0 [. u5 K
金要收， 木要发， 对着干，然后就气候拧巴了。 一不注意人就容易生病。

. ^$ i% \% r3 u! V2 W) F  E你这位朋友咽喉干 大便不通， 舌苔很厚。 湿热重的表现。

小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积， 三味药联合起来把大便干掉， 把痰湿干掉， 把心中的不爽干掉。

2018年的春天来得有点早， 美女我身体的小宇宙还没准备好， 小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。

8 W" _$ ]6 m9 w/ A5 ~大概就这样吧。





3 L0 D. D- ], a% m

境随心转

study

和宁

进来学习

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 05:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

7 m0 h- k- b: ?( m! u, M2 X下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

' N/ d# q& @6 U" q+ |- k# y3 a我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。
  f) Y* n4 J; f: f( R5 @

贝贝妈

你朋友喝药了吗？