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[感冒问诊] 小朋友的感冒问诊

 火.. [复制链接]
发表于 2017-12-3 23:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。

小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。

小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。

一、寒热


恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。


二、汗


额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

额头皮肤光滑。


三、口渴


嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。


四、小便


色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?

喝水多,小便畅,颜色没观察。


五、大便


稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r

每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。


六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?

食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。


七、痰涕眵睑


A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?


没有

B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?

抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。


C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?


没看到也没留心。

八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?

夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。


九、咳嗽

不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。



十、舌与苔

A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

现在看着舌头颜色挺正常。

B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔现在看很正常。

C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?

有光泽

D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?

牙龈色淡红。

十一、其它不适应症状

痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

咳嗽的时候,胸振的有点痛。

痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?



看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。

 楼主| 发表于 2017-12-3 23:32 | 显示全部楼层
昨天早上发完问诊单,到晚上小朋友情况明显不太好。
又发了邮件给郎中。

郎中,
小朋友晚上看着不太好呢,咳得比较厉害,有一两次感觉要咳吐了。这会儿不到八点半,自己要求上床休息了,还说应该看医生。
现在咳嗽开始抱怨胸口痛喉咙痛。唇色偏红但是又表皮又泛着点白色,有竖痕里还有一点深棕色。摸上去有点热,但是体温计测不出发烧。
下午很开心吃了冰淇淋,晚饭吃得到正常,也喝了不少水,小便畅,咳嗽就一直咳。临上床前问他还想要冰淇淋吗,他听了有点想要,但还是说不要了,就要求休息了。
我明早在观察一下,感觉这次比较凶猛,没准得上药了。
明天药店不开门,家里的药不一定齐,郎中给看下怎么处置?
 楼主| 发表于 2017-12-3 23:32 | 显示全部楼层
现在虽然咳嗽还有,但是没有生病那种状态了。明天可以去上学了!
发表于 2017-12-4 08:43 | 显示全部楼层
麻杏甘石汤?
发表于 2017-12-4 11:56 | 显示全部楼层
葛根黄芩黄连汤?    祝早日康复!!   
发表于 2017-12-4 12:05 | 显示全部楼层
小帅好了,就好! 如果没有完全好,逃课一两天也是可以的。
发表于 2017-12-4 13:04 | 显示全部楼层
最近这个感冒好象是初冬的风温风燥~~~~~

大便有小便OK=热没有在血分。
额头皮肤光滑=有汗。说明没有伤津。
唇干+喝凉水=有热有渴。
胸口痛喉咙痛干咳厉害到想呕吐=胃热+肺热。脾土不培肺金的燥咳。

虽然我自己啥也不会,尤其是针对小孩的病病。但是我能看出来静大的错(艾玛。。。真有我这种。。自己不行。。但是能看出来别人的错)

冰淇淋吃的不对。

冰淇淋会加重肺咳的。。。

因为风温风燥的咳嗽。是肺咳。肺。是一个很娇嫩的华盖。是热在上焦。治法一定要轻。就是轻轻的向上宣。。。让肺燥热轻轻地上扬宣发。。。。

不应该吃冰淇淋这种厚腻助湿的走中焦下焦的东西。。。

应该喝像桑菊饮加MINT薄荷这种轻薄的向上宣的东西。。。。

酸奶+杏仁霜。。。
发表于 2017-12-4 13:52 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-12-4 13:04
最近这个感冒好象是初冬的风温风燥~~~~~

大便有小便OK=热没有在血分。

佩服小五。
不知道你的方剂对不对,但觉得你说的很有道理。
发表于 2017-12-4 14:53 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2017-12-4 13:52
佩服小五。
不知道你的方剂对不对,但觉得你说的很有道理。

我现在的学习状态是这样~~80%都是错的~~~就寒热虚实这个大方向的8纲的判断还是有谱的。。。前几年那种能开全错方然后杀人的情况。。。现在有一点点好转了。。。治好根本是不行的我。但是。每次郎中一开方,我可以马后炮一堆小分析跟上。。。。而且还能分析的头头是道~~~~哈哈哈哈哈。。。。郎中不吭声,我就全哑巴。。。。。哈哈哈。。。
发表于 2017-12-4 15:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-21 17:14 编辑
静心 发表于 2017-12-3 23:32
昨天早上发完问诊单,到晚上小朋友情况明显不太好。
又发了邮件给郎中。

http://www.chunzy.com/forum.php? ... typeid%26typeid%3D3

发表于 2017-12-4 20:34 | 显示全部楼层
有郎中在就是好,小朋友现在应该完全好了。前几天我们全家人都病了,还挺厉害,幸亏郎中开方及时,也是今天完全好了。
发表于 2017-12-4 22:46 | 显示全部楼层
小帅咳嗽好了吗?最近天儿不好,生病的人挺多的。多亏????️郎中,大家才安心。
 楼主| 发表于 2017-12-4 23:47 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-12-4 10:04
最近这个感冒好象是初冬的风温风燥~~~~~

大便有小便OK=热没有在血分。

我不敢自己乱搞,尤其孩子明显生病状态。冰淇淋是遵医嘱。

不过我还挺想知道冰淇淋的原理。
以前细细分辨过酸奶,蜂蜜,西瓜,绿豆,但是好像没有讲过冰淇淋。
发表于 2017-12-5 01:06 | 显示全部楼层
静心 发表于 2017-12-4 23:47
我不敢自己乱搞,尤其孩子明显生病状态。冰淇淋是遵医嘱。

不过我还挺想知道冰淇淋的原理。

那我好好找找冰淇淋。郎中讲过的。
那应该是我的辩证是不对的。如果郎中说是吃冰淇淋。
胃热和肺热。到底哪个更严重。。。
发表于 2017-12-5 09:29 | 显示全部楼层
小帅已经好了吧。

最近好像感冒挺多的,我家老大,也有点感冒,不过,严格控制吃饭,吃少,吃易消化的,多喝水,没继续发展,现在已经好了。
发表于 2017-12-5 10:33 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-12-5 01:06
那我好好找找冰淇淋。郎中讲过的。
那应该是我的辩证是不对的。如果郎中说是吃冰淇淋。
胃热和肺热。到底 ...

看到咳就肺?鸡鸡痒就是肾?你学的是中西结了合吧?
发表于 2017-12-5 11:17 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-12-5 10:33
看到咳就肺?鸡鸡痒就是肾?你学的是中西结了合吧?

郎中~~~~~~~我脑子里有SHI。。。。。你多骂骂我吧。。。
昨天这个CASE。我在胃热和肺热里面绕半天出不来。。。
发表于 2017-12-5 12:22 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-12-5 11:17
郎中~~~~~~~我脑子里有SHI。。。。。你多骂骂我吧。。。
昨天这个CASE。我在胃热和肺热里面绕半天 ...

我脾气这么好,哪会骂人来着。
发表于 2017-12-5 13:28 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-12-5 12:22
我脾气这么好,哪会骂人来着。

郎中, 听说你还写过有关全真龙门的中医小说, 真是全才啊。 有链接可以看看吗?
发表于 2017-12-5 18:33 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-12-5 12:22
我脾气这么好,哪会骂人来着。

好脾气的郎中讲讲小舞为嘛错了嘛,我们都排着队要批判她呢!快讲讲,快讲讲!
发表于 2017-12-5 18:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-5 18:37 编辑

我刚刚读了感冒第一讲,提到了冰激凌,不知道和小帅的情况对不对得上不上。http://www.chunzy.com/forum.php? ... ypeid%26typeid%3D89
再找找其他提到冰激凌的地方。
发表于 2017-12-5 20:07 | 显示全部楼层
一起搬个凳子等,郎中给我开过酸奶的处方,好像还没有开过冰激凌,这两个区别在哪里?好想被开冰激凌
发表于 2017-12-5 21:06 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-12-5 10:33
看到咳就肺?鸡鸡痒就是肾?你学的是中西结了合吧?

哈哈哈, 在郎道长面前, 小5快要低到尘埃里了。 就冲这这态度,郎心一定会为你所动,另开小灶都说不定。
发表于 2017-12-5 21:30 | 显示全部楼层
先抱我的小帅哥!亲妈已经给养的不错了!大家翻以前的帖子,感冒感冒。。。



当然,我还最喜欢看郎中拍小舞!
发表于 2017-12-5 21:33 | 显示全部楼层
小帅吃着冰激凌感冒就好了,太爽了。

发表于 2017-12-5 23:05 | 显示全部楼层
熊猫眼 发表于 2017-12-5 18:33
好脾气的郎中讲讲小舞为嘛错了嘛,我们都排着队要批判她呢!快讲讲,快讲讲!
...

我给你讲 我给你讲。
见咳不治咳。why。因为咳嗽。是伴生状态。不是主病机。
是发生在肺。但是。并不源于肺。
这次这个case。是源于胃。
我的脑子进shi了。。
本来我已经看到了热在胃气。。
但是。。我。。不知道怎么回事。。真的。。脑子短路了。。
还是一心想着宣肺止咳。。。

点评

嗯,上几次我跟鬼妹咳嗽都是胃气上逆,好像挺普遍的。  发表于 2017-12-5 23:58
发表于 2017-12-6 07:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-6 07:30 编辑
舞者女 发表于 2017-12-5 23:05
我给你讲 我给你讲。
见咳不治咳。why。因为咳嗽。是伴生状态。不是主病机。
是发生在肺。但是。并不源于 ...

明白了明白了。太清楚了。本来想批小五呢,结果又进一步粉了。有实例和讲解真是好方便理解呢。
郎中还是继续pia 小五吧,有这么多爱看热闹的。
发表于 2017-12-6 07:19 | 显示全部楼层
另外人们都好容易被表面迷惑而忘了实质。
发表于 2017-12-6 11:18 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-12-5 21:06
哈哈哈, 在郎道长面前, 小5快要低到尘埃里了。 就冲这这态度,郎心一定会为你所动,另开小灶都说不定。 ...

愿做郎中面前的一粒尘埃。。。静静的。。。静静的。。。聆听大地的心跳声。。。。。
发表于 2017-12-6 11:19 | 显示全部楼层
熊猫眼 发表于 2017-12-6 07:18
明白了明白了。太清楚了。本来想批小五呢,结果又进一步粉了。有实例和讲解真是好方便理解呢。
郎中还是继 ...

这次好象终于体会到了胃气上冲的咳嗽。。。。
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