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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。& M( y5 N9 s, X' F3 A- }- u
    : X' F; O( {' W9 w
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。& o9 w# V8 k( p  t% n
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。1 ]$ x% X, z+ v, `! u4 S  i
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    9 \0 j# ]* \0 T) M% f+ x' v, I1 P4 e6 v) o6 O7 Y' k
    % E9 h1 X2 }) B( g1 F7 T5 R
    年龄:    11               性别:        男                  

    $ R' ^2 F7 ]# I% U' f4 l
    一、寒热

    , y# y- u/ [' c" g- ^) e% Z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      l  q( H) B, v/ _% k9 ]

    8 H0 C; o9 f. E" Y) w无恶寒,无发热
    8 j0 g4 z% A$ R5 X; s7 X
    ( T; ]; M5 V  g& K: G  E  f
    二、汗
    1 D8 Q1 O% @; \  R7 s, M5 P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    1 s6 Y8 `9 L9 f

    ' E0 H& c0 K3 G8 t3 d" i2 T皮肤干,无汗3 n  U/ j6 w* |# o* O( }1 q

    / H$ k, q% n8 R7 S* R9 D
    三、口渴
    . F, K, j3 I8 @. {! p3 `; _
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 A) w5 A8 t( Y- g

    7 O5 ^- X, U+ ~+ X( k1 C' H: E) j/ y
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    / L: Q( X4 [+ A7 F" R0 T, u
    正常能说话,但是高声说不出0 i4 ?. O+ U4 d
    % m' Q* Z% F+ o% T, l
    四、小便
      t% i* y% G, G5 g' @1 B( Q9 q
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    % u2 M  }5 V$ n4 B  ^
    % F5 ]  k, O" K) d+ s* O
    因为喝水多,尿色不黄。6 Y) y) C; g! T  N3 r
    . ?: @3 ^: v2 L' A' J! W# ^1 G2 A
    五、大便
    4 ^: ^: f, N6 R, v- O$ i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    6 \# P% L# l/ i) t+ ^
    ; K3 `: y; R0 x  n/ Y$ C2 J" b) n
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    % Y+ @5 j7 }. i" V1 p) x/ {
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。# I* d8 o( ], C" [( K
    & w' y* f; e& ^0 {! u/ \0 p8 U# L
    六、口感食欲

    " `! ^; u/ Q8 s3 r% ^! P4 ]+ P$ e8 w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : O8 z+ H3 A$ B0 A* n) G

    5 o# b# C/ R4 \
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。' L+ Q* K0 ~; }2 `# |' M, Z
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。5 O) |1 g" p; N  D6 s5 L6 h

    * o; k  j' [& v+ j3 y
    七、痰涕眵睑
    / C# k2 i3 ?  V& k, K
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    : b2 [1 s' C' y
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 O' J7 ]+ O9 f5 ~  j, T8 p; F

    / H: P$ r- w$ }$ n
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。& H# ~% q+ l  G9 D# P5 E+ W

    0 W& i  H4 e, j  `, T  Q/ T
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, d" v% b. q8 d! I

    4 N7 w5 V! N# Y6 f0 h6 R
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。1 ]2 a% _1 Z$ m5 j* _6 N" Z$ |
    ( Y4 Y5 Y, z2 v7 l
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( V( y8 M; Y& _4 B3 @+ @- z' c
    没有眼屎。无痰.
    0 U' a3 H1 T6 B- Y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ; t9 o8 L* c/ \6 L( W0 K3 I+ }% Q/ f
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * C  p3 }- [7 X9 g, z8 I

    ) F* c: X$ |1 I; _5 B# O- p白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。. n9 B2 n+ h6 N% f; Q) X/ M# f
    5 u7 n6 K7 ^) R3 y* D; H
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    $ j& W1 S$ z4 w8 x9 P; Q- U3 n( i
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    / z4 q1 C/ m) }
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。( n9 F3 P4 X2 b5 e1 Y; T  D0 C
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善; z' b4 ?" h. @. ]# E

    ( E! p. U- Z0 \( d5 U" L# G, q
    九、咳嗽 " f+ c( c  z# v
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 ^5 u0 E6 z, y; R$ Z
    / i  K9 K/ |1 W0 K- }" K
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    % e; X) B# g- U4 U4 F8 }1 G
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' Q5 R2 c( A2 e. r

      E1 S. T9 n' e. y
    舌质红,
    ) E4 \* P/ i9 O9 F$ z$ N
    9 _0 N8 N- k  M  ~8 G0 G
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ Y& N- i2 K0 Y# K
    * N/ G9 M# Z" S( T0 h
    舌苔后面有些黄厚腻) y9 g; i+ u/ L
    ; A9 b5 S- U8 [
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / M7 O2 {9 i* M- w* {2 ?8 R

    , k% u: r9 W; |5 y1 D1 g+ ^
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# @' P: `4 ^1 v
    % G, @9 x+ d. i/ J2 m7 b
    十一、其它不适应症状
    3 t: t( f3 O+ y* X/ h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ; f3 a' l; V, r) F' N8 S- a
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    5 n* h, r. F8 j- ~: W1 E. A/ j
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。# G8 R# P# t; W0 t; W
    要用承气汤类。
    ; _* a% M+ E- i; N& t: V0 l/ g* h# \- h! U) S2 e# Q7 x
    咽痛。口渴。不畏寒。
    ) n! V7 `- Q3 K$ ]记一下。等下看郎中的答案。
    6 a2 b  V# A7 s% Z, l2 B+ S+ ?
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤$ _6 g/ r' \( v4 p

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。! u* K5 s0 l% n5 D  k0 y( G
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    ! M, k; B" O! d3 }9 y; r9 P- ~  W. c5 |& t* b1 M( O$ N
    白虎承气汤1 n2 B' R! q0 ?% _& Z/ i
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    ! v$ t! a/ a2 P* g这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    ; v" E/ Z- e8 H2 b要用承气汤类。
    8 }4 S, j0 L& J' p
    小五越学越扎实。" B# q1 J: B2 {3 I5 B7 ]  ~6 {. C
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。' k: T8 p: _8 w. z/ X/ O" W
    + K+ U9 f+ K9 F+ ~( e
    不过小五,我还是有点问题:
    3 D+ r. l4 D; X% l6 D4 H$ q我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    4 W! @3 T0 |0 C$ T, L. R- a* P, g0 F3 b' \1 y6 H8 P
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    ' z& n2 e8 S/ N; E# z, ]- g% N8 ^" n, o' M+ ]0 B
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04% d9 E) j$ Q& W+ i$ N% }: ~3 d* f: e) o6 V
    小五越学越扎实。* r& W3 n! B$ ^! d$ ^
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ' C5 e) [# n/ M# c
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    9 n: c0 Z* C: d这个case的不拉。。并不是因为不吃。。1 Z, t" R  m( V9 K! l/ \) m) m# ]
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。5 Z) w+ y8 e2 u5 O$ S
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    ; V) p4 M; P  N% g" M# l' I' @否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    - H$ Y' E' S2 k  D  T( v) N3 m
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:044 K) ~2 @( o# i. R; _7 E7 p% t
    小五越学越扎实。" D) R: N9 x4 ~' l( P' v* r$ F# o
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ) b/ v/ X: s  l8 z) T
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。/ h6 ^. Y5 J5 e3 c/ I9 \: i
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    . Q0 v! E; d' Y5 E2 z那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。, H; y; y7 G8 |& w* |* n+ L
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。* _% a( A( M9 [5 v/ J5 Q4 J
    不大便。是症。
    ) x2 W  W2 C! v1 {3 `有热。是证。  _' U) d  ~  Y3 E: `5 e6 O
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    1 E+ }+ ]9 Y  t( R; \8 f5 [* N5 N/ j# z
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    , ~! m; |1 N/ J# i, a0 C6 p3 y( X
    ) c2 F$ W* ?+ p$ H) O
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    % O" T" n) {9 B5 n, G上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    7 t, |! Z" S% J; ]$ J# x5 l; F8 A8 E7 Z3 v$ y$ ?
    好好学习中。。。 ...

    & v. g2 h4 s! g8 U0 r就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!' F8 ^4 A6 i8 ?$ q' M' `& C
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。% Q' {/ _8 Q& D8 r: v
    9 o, G  f! r/ }. G, m/ D' h
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    3 m6 ?/ G+ f. }$ [. g4 K$ L. z
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37+ D6 K/ U; I& F* f
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!5 U7 {) F5 z" s: V
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    6 j/ f2 X* b$ x1 I! A熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    . [  @) j2 |7 \: `' h
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    # h, m' R- U# k0 j7 o
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    8 @# [% W6 }8 ?6 u) \/ p0 D2 w熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    . H* @" q9 C  O' J0 ?
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    + {$ v0 z& w$ q' Y  P我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    5 r- y. `& F! J
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。+ n0 f. m: w8 ]1 H1 b9 C: H
    2 j/ R6 o; [5 |7 q* X% e
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习- e! r* Z" f+ t2 |! C- K6 z
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    6 C7 |# ^  v8 Q* g% {
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了& e- L) z, _! L+ W& ^
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。0 V8 s9 R% O& I7 `
      F; R6 [- }0 e( p: ]

    , \" ^5 K) b9 T2 T+ s# z8 Z) j. d1 z: f8 H# Z4 i, }  T  D" `6 V

    1 Y: ^9 r3 `7 i吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43; ^3 u& r8 G# l$ n! V
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    6 I/ m( |1 B, b! Q
    $ k7 L+ V4 O* p, M, `1 e
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    % ^. D2 Q8 D# A6 Q
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46! M- W+ c% h; E3 [$ U- x' [
    请问喝了这个汤多久病就好了?

    " J/ P) _( {0 }7 {; T开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    ) D' r: B/ _3 ~% R  p. s郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    ' K6 E1 ?7 t, k2 o6 d1 y: m4 M3 E" b" I开始好转,第二天2次拉稀。9 q+ {7 ^0 w4 ]) X
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    6 t) U5 j# `7 h9 f
    & b( |) f, I/ B. m+ N. Z! |8 {3 s
    # N" Q4 |* u! g
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20& r8 N( w4 W6 y" w; t
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。* t% J: q# g8 N# Y
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    ! G9 h4 w0 e) o) }! G" P* e
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    5 e1 O( \2 _# M4 L6 E2 b! N6 i+ X0 n8 {1 m; u1 ~8 k: j
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中1 g4 R! p1 s" Q  Q5 ]
    ; ?- q' d% F7 H4 Z* [8 z
    再夸夸郎中的仁医仁术
    ! I0 _- i4 m7 Q, w+ }4 _$ _* _( ^$ H* T3 g0 @+ ?

    ) p, A* j: R0 F! {* X( ?$ {% a1 d$ h7 v- b5 O5 Z0 p
    , H( N% K. k3 E6 ~0 Q

    " a* u. b2 T3 b% |. |) l. G  P
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