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实习医生们,开方咯。
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b6 d( N/ i( c+ D3 X; T) Q0 P2 x再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
) ^" x `) h6 J$ r6 }开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。$ {! ^5 J2 i$ f. m% p$ u3 o1 `
上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男 ! C C8 l4 c: Z
一、寒热
1 q- s5 ]2 W% R* Q6 f8 p a4 s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 D+ b- j( z) [: }. l
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无恶寒,无发热
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二、汗 0 [# a; H, O6 S' T8 h
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 M3 F1 o$ l0 j
3 Y0 Z0 i: Z: M皮肤干,无汗# W1 F' e" c# O; j$ B
1 q. e- V' c' y5 b+ E& O) P1 R* Z三、口渴 4 q8 X: h" {" z ^
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
. P/ n' x$ J% w% o 正常能说话,但是高声说不出, C" I$ L6 m3 ]' g
+ J- h2 y8 [% V" `四、小便 / z- |. _( C/ A" n+ `
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! M% o4 [! M! @1 ], V5 [$ s
6 N: L! D* q7 N* N因为喝水多,尿色不黄。: A6 F7 y8 k5 A8 Q L4 J/ T J
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五、大便
7 B- t% H4 S( L; R- S9 |) U% g稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
+ E; C& j. \( l+ w" H8 G# q- d昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。' h6 L0 v1 W* H" f s+ q" {
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六、口感食欲
4 e# w3 U, i' |' @; e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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& S- [- V! `1 o9 o1 k: t D没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。; [# i2 l/ D3 [* W' g- i$ ~
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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% M; L* U8 p2 m+ e: H2 }4 v$ d0 w七、痰涕眵睑. G: a, M) f2 v
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
& [1 ~- z0 L+ R2 N8 W无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * y# `$ Q( P) }: b2 S; V+ i
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。' R4 D+ _# ]9 E2 I
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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) ^( h3 Q( I$ G- X/ ^, _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# Q" @- h. i0 I6 ] M9 m0 X! n% f; p没有眼屎。无痰.
) l! V$ m4 }# f, N% m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, q5 b. p4 G& S% D白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & I" }! {5 d& E$ ^
* l# u: k6 a% @1 |4 [5 z. j6 |, Q, B C白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。4 R% V: P; x+ x% c$ m3 z: Y o
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
J; m6 T, S7 w( v; U2 R6 e- c 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
+ _* T; a6 | L 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
' H5 A3 s% p8 m$ y 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善0 t( W" z( Q4 C0 D
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九、咳嗽
" p* x3 T o) C4 j3 c' H- O; Y 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 / D1 y: v/ C6 ~( ^, b
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' c3 z, N/ |; m, f# W
" A% a- _6 P. L# B9 x" E% ?! w: o舌质红,8 S2 H& `/ R+ N. n, t
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + { {8 B. w6 F& Q! W/ z5 ~
2 i; E/ ^6 L1 Q舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( a5 s( n: h3 i, j& y; H. g
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十一、其它不适应症状 4 a, G- s$ j* x- V
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 6 W, z- c0 C6 {6 n+ K
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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