注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
实习医生们,开方咯。
; k4 j7 p) W `% z
6 _$ G8 F8 @; ?4 ^6 {$ H/ B再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。# ?9 z8 V$ _- x: g5 z5 D
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。, s+ w) m: S) l6 c. E( t! {6 X
上一周都没去上学。现在已经好了。
' K7 R0 I S, E* {/ L7 Z% M7 k: Z" y% i
* I5 U8 G/ h5 n# T& W. R5 p年龄: 11 性别: 男
, s! H9 N e2 w% o- `' `& o一、寒热 : ~. u$ w5 C# [2 R( e
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? # D# j$ F- \( q
# k$ ]3 z. S$ k3 z9 a
无恶寒,无发热
. c" C7 i7 O, b8 x; Q6 h/ d& ]! o- e( z5 t1 x/ ]
二、汗 7 `( N# e. u8 B5 O# |8 c
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / ?4 E2 E8 ]$ M: d) Q0 @7 _
P& X: Y/ h) J% J6 d- M皮肤干,无汗
1 G7 e( a+ ^2 J* z0 j
* I& m. I8 S5 X" S/ E. c. I* A9 A* J三、口渴 8 G! C$ B) ?, Q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
$ {1 N2 Y* {6 ?7 P# D" M3 K $ U( y8 ~4 x5 A/ P7 N
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
* D' r& o7 k/ ` F$ W E' N1 Z 正常能说话,但是高声说不出+ k4 x& h/ c. U# k4 C
* b2 u; X" i- {四、小便 # Q7 k* u2 E: A' d
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 T& T7 R) y; j
% I5 Y ]6 F4 N2 v
因为喝水多,尿色不黄。
# `4 a% n2 C) E9 T+ S" c
" e2 i4 O6 U. l. Y- i五、大便 % a: A, w W2 Q' M/ I, H" [1 l
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
8 L& i% H, M; ?% p' ?5 e% X
7 {; b7 k3 [& s星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 * o0 m( l0 D6 I! m Z% N
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。2 B/ t9 L+ p! k# q! W$ t2 y
; g; T+ B$ L7 w' x; |六、口感食欲 , F9 W0 @/ d& V1 B$ X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
3 `1 L. e) Q- Q: [1 K4 @ r ) t, \9 Z8 ]3 F/ \# x. L
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
! k0 l2 B8 E0 R8 O S8 N 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。( x# Y$ \7 v. a6 h$ |7 q
% q1 Q" H3 C2 N: [- R7 C七、痰涕眵睑
, o! J- U2 h' s( X5 |) A0 T8 j5 Q8 C A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
+ k V7 ]! Z- N无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - |4 W9 {% s6 |- W* I" u' d
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
- R, R6 p) b- t( ~6 P5 { " e) a! M$ q6 z: f( l
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' }" D* r& u( F+ d3 Y+ u! w
1 ~$ j# T7 }& m9 j0 e; `
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。) x c6 j! Z0 n) ?& F0 n7 s
/ O3 j1 k6 w% J4 U5 }4 {
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 2 s+ S b2 A5 o) w- h- ~
没有眼屎。无痰.
" y1 V- p: u3 y0 h: I7 u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' ]- a6 `0 U6 {$ E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . ]' m6 k. A" W( E, R
" V- Q. R2 W Y+ Y0 a+ p) F6 t3 J白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。* R9 D0 p% h* v
- \8 O) b$ m, n; D8 O: A1 ?: j儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。" c' Z; N& W) B, x4 Q; b
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。0 E' O" a5 O; g
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
0 ?. ?* P8 F# v3 V5 M; t 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
: m7 x) [6 M8 U. a: O7 y ; Y2 z$ e8 I5 k9 u1 l8 o9 x
九、咳嗽 ; l0 H; N$ U/ c! }# P/ i
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ j6 M6 L* e2 f, e) `+ B
$ |: q. ^9 b2 Y7 B# k% Q
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
* W6 S g% C6 v) u! [' F( C十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' R( z5 S9 v- q6 ^/ y, q
( U9 e+ s( V' h8 ?
舌质红,2 T" a) F0 x0 ~4 L
7 u i- R6 P+ G S1 k
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 q' I, P( ]* ^ r7 D
P3 a: c2 w+ R舌苔后面有些黄厚腻
: ?2 E# f8 t& t! ?3 T, A* q, a 5 D% |$ x9 {/ e. ^0 z6 |
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
7 P- }$ C' S, X; H! p
d1 e1 B4 O) [3 [+ HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" A" W: ~1 t2 K! P
' y: l' x4 u+ F/ t十一、其它不适应症状
8 V8 G+ c8 [9 ~6 k) h! q 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? " M7 [/ R( m, ?- v H9 m
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
p% x4 H, g2 t3 v% a6 s) ^, e |