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实习医生们,开方咯。 & M( y5 N9 s, X' F3 A- }- u
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。& o9 w# V8 k( p t% n
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。1 ]$ x% X, z+ v, `! u4 S i
上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男
$ R' ^2 F7 ]# I% U' f4 l一、寒热
, y# y- u/ [' c" g- ^) e% Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? l q( H) B, v/ _% k9 ]
8 H0 C; o9 f. E" Y) w无恶寒,无发热
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二、汗 1 D8 Q1 O% @; \ R7 s, M5 P
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' E0 H& c0 K3 G8 t3 d" i2 T皮肤干,无汗3 n U/ j6 w* |# o* O( }1 q
/ H$ k, q% n8 R7 S* R9 D三、口渴 . F, K, j3 I8 @. {! p3 `; _
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 A) w5 A8 t( Y- g
7 O5 ^- X, U+ ~+ X( k1 C' H: E) j/ y很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
/ L: Q( X4 [+ A7 F" R0 T, u 正常能说话,但是高声说不出0 i4 ?. O+ U4 d
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四、小便 t% i* y% G, G5 g' @1 B( Q9 q
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。6 Y) y) C; g! T N3 r
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五、大便 4 ^: ^: f, N6 R, v- O$ i
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
% Y+ @5 j7 }. i" V1 p) x/ {昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。# I* d8 o( ], C" [( K
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六、口感食欲
" `! ^; u/ Q8 s3 r% ^! P4 ]+ P$ e8 w恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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5 o# b# C/ R4 \没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。' L+ Q* K0 ~; }2 `# |' M, Z
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。5 O) |1 g" p; N D6 s5 L6 h
* o; k j' [& v+ j3 y七、痰涕眵睑
/ C# k2 i3 ? V& k, K A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 : b2 [1 s' C' y
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 O' J7 ]+ O9 f5 ~ j, T8 p; F
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。& H# ~% q+ l G9 D# P5 E+ W
0 W& i H4 e, j `, T Q/ TB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, d" v% b. q8 d! I
4 N7 w5 V! N# Y6 f0 h6 R昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。1 ]2 a% _1 Z$ m5 j* _6 N" Z$ |
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ( V( y8 M; Y& _4 B3 @+ @- z' c
没有眼屎。无痰. 0 U' a3 H1 T6 B- Y
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; t9 o8 L* c/ \6 L( W0 K3 I+ }% Q/ f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * C p3 }- [7 X9 g, z8 I
) F* c: X$ |1 I; _5 B# O- p白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。. n9 B2 n+ h6 N% f; Q) X/ M# f
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
$ j& W1 S$ z4 w8 x9 P; Q- U3 n( i 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
/ z4 q1 C/ m) } 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。( n9 F3 P4 X2 b5 e1 Y; T D0 C
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善; z' b4 ?" h. @. ]# E
( E! p. U- Z0 \( d5 U" L# G, q九、咳嗽 " f+ c( c z# v
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 ^5 u0 E6 z, y; R$ Z
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
% e; X) B# g- U4 U4 F8 }1 G十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' Q5 R2 c( A2 e. r
E1 S. T9 n' e. y舌质红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔后面有些黄厚腻) y9 g; i+ u/ L
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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, k% u: r9 W; |5 y1 D1 g+ ^D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# @' P: `4 ^1 v
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十一、其它不适应症状
3 t: t( f3 O+ y* X/ h 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? ; f3 a' l; V, r) F' N8 S- a
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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