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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    ; k4 j7 p) W  `% z
    6 _$ G8 F8 @; ?4 ^6 {$ H/ B再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。# ?9 z8 V$ _- x: g5 z5 D
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。, s+ w) m: S) l6 c. E( t! {6 X
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    ' K7 R0 I  S, E* {/ L7 Z% M7 k: Z" y% i

    * I5 U8 G/ h5 n# T& W. R5 p
    年龄:    11               性别:        男                  

    , s! H9 N  e2 w% o- `' `& o
    一、寒热
    : ~. u$ w5 C# [2 R( e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    # D# j$ F- \( q
    # k$ ]3 z. S$ k3 z9 a
    无恶寒,无发热
    . c" C7 i7 O, b8 x
    ; Q6 h/ d& ]! o- e( z5 t1 x/ ]
    二、汗
    7 `( N# e. u8 B5 O# |8 c
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    / ?4 E2 E8 ]$ M: d) Q0 @7 _

      P& X: Y/ h) J% J6 d- M皮肤干,无汗
    1 G7 e( a+ ^2 J* z0 j

    * I& m. I8 S5 X" S/ E. c. I* A9 A* J
    三、口渴
    8 G! C$ B) ?, Q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ {1 N2 Y* {6 ?7 P# D" M3 K
    $ U( y8 ~4 x5 A/ P7 N
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    * D' r& o7 k/ `  F$ W  E' N1 Z
    正常能说话,但是高声说不出+ k4 x& h/ c. U# k4 C

    * b2 u; X" i- {
    四、小便
    # Q7 k* u2 E: A' d
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 T& T7 R) y; j
    % I5 Y  ]6 F4 N2 v
    因为喝水多,尿色不黄。
    # `4 a% n2 C) E9 T+ S" c

    " e2 i4 O6 U. l. Y- i
    五、大便
    % a: A, w  W2 Q' M/ I, H" [1 l
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    8 L& i% H, M; ?% p' ?5 e% X

    7 {; b7 k3 [& s星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    * o0 m( l0 D6 I! m  Z% N
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。2 B/ t9 L+ p! k# q! W$ t2 y

    ; g; T+ B$ L7 w' x; |
    六、口感食欲
    , F9 W0 @/ d& V1 B$ X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 `1 L. e) Q- Q: [1 K4 @  r
    ) t, \9 Z8 ]3 F/ \# x. L
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    ! k0 l2 B8 E0 R8 O  S8 N
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。( x# Y$ \7 v. a6 h$ |7 q

    % q1 Q" H3 C2 N: [- R7 C
    七、痰涕眵睑
    , o! J- U2 h' s( X5 |) A0 T8 j5 Q8 C
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    + k  V7 ]! Z- N
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - |4 W9 {% s6 |- W* I" u' d

    7 s$ E9 C. T. r) A" w
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    - R, R6 p) b- t( ~6 P5 {
    " e) a! M$ q6 z: f( l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' }" D* r& u( F+ d3 Y+ u! w
    1 ~$ j# T7 }& m9 j0 e; `
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。) x  c6 j! Z0 n) ?& F0 n7 s
    / O3 j1 k6 w% J4 U5 }4 {
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 s+ S  b2 A5 o) w- h- ~
    没有眼屎。无痰.

    " y1 V- p: u3 y0 h: I7 u
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ' ]- a6 `0 U6 {$ E
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . ]' m6 k. A" W( E, R

    " V- Q. R2 W  Y+ Y0 a+ p) F6 t3 J白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。* R9 D0 p% h* v

    - \8 O) b$ m, n; D8 O: A1 ?: j
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。" c' Z; N& W) B, x4 Q; b
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。0 E' O" a5 O; g
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    0 ?. ?* P8 F# v3 V5 M; t
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    : m7 x) [6 M8 U. a: O7 y
    ; Y2 z$ e8 I5 k9 u1 l8 o9 x
    九、咳嗽 ; l0 H; N$ U/ c! }# P/ i
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ j6 M6 L* e2 f, e) `+ B
    $ |: q. ^9 b2 Y7 B# k% Q
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    * W6 S  g% C6 v) u! [' F( C
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' R( z5 S9 v- q6 ^/ y, q
    ( U9 e+ s( V' h8 ?
    舌质红,2 T" a) F0 x0 ~4 L
    7 u  i- R6 P+ G  S1 k
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 q' I, P( ]* ^  r7 D

      P3 a: c2 w+ R
    舌苔后面有些黄厚腻
    : ?2 E# f8 t& t! ?3 T, A* q, a
    5 D% |$ x9 {/ e. ^0 z6 |
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 P- }$ C' S, X; H! p

      d1 e1 B4 O) [3 [+ H
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" A" W: ~1 t2 K! P

    ' y: l' x4 u+ F/ t
    十一、其它不适应症状
    8 V8 G+ c8 [9 ~6 k) h! q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    " M7 [/ R( m, ?- v  H9 m
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

      p% x4 H, g2 t3 v% a6 s) ^, e
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    ; {5 g- ^# I% @要用承气汤类。  y# s0 U9 l- s; L# g, j6 W2 e
    : i1 H: V7 w$ K5 H( `
    咽痛。口渴。不畏寒。
    " n2 R" d6 m* W记一下。等下看郎中的答案。
    4 t3 ?# H: p0 Y! Z
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    " D' p5 n$ D( a# O' |3 o5 g

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。7 f' ~2 _0 s+ M8 b
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    # E1 N, u' }' j3 ^. X; P! d9 \7 T, F+ @& q9 K
    白虎承气汤
    # \5 n2 b& y$ G& d7 ?+ K" `* X5 C5 i生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    ' P; E: e) Q/ p' z9 g这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    + B6 r8 r  b/ N要用承气汤类。
    8 x$ t+ _0 j) K8 k, f7 X
    小五越学越扎实。
    0 H7 W6 b$ `  p& H全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。5 b1 ?$ d& @& w- k4 L

    & F$ {8 w/ ?7 l' F" t. X不过小五,我还是有点问题:
    ( b8 E& e& D8 z) f  b3 m: ^我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?; z0 q+ {; |. Q, L2 Y  u- }8 y/ Q$ s

    6 K2 w$ n, [- `- l
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 ! }/ \3 I# D5 P5 u
    6 Z6 |3 m8 t5 w  d, U$ m2 C
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04  Y$ }2 `8 g! n: O9 f! x
    小五越学越扎实。
    & e" @+ I3 J$ N, R全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    ; y; r5 ^: Y4 U0 a4 K, C  u! K这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    + q- Q/ A% V4 h/ H5 u8 `1 A$ D这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
      E* e+ r% f* }+ K, p4 E: N! S而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。9 p9 C2 t/ r+ D# {1 K
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。8 l1 _$ R# w4 l0 L# p( D. D
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    / I  u7 O% ^4 y3 Q/ s2 u+ R
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:041 u; @- u, S* O( Y- n, K
    小五越学越扎实。
    ) {4 R, `  b- ]$ e5 t, l$ w/ u, Y/ F全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    2 E% ~. ~1 d* I# _5 a
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。; n* z8 A) ~( j& k& O8 v. `
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。0 }8 q: p) s6 g* L. p( v' K2 A/ W
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    , \& i4 b% |" e' ?$ U% O0 m8 n还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。# n: j, e9 ^& K$ a0 _8 x& F
    不大便。是症。2 Q1 [  J# q0 F5 x
    有热。是证。
    8 K5 B6 z3 x6 v# ]( X# a
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 4 S/ T! h# X; Z! L- }" v8 W. D
    5 r' Y2 {4 y% X  E
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    # x4 H( c, C( l# s$ p& ?, i1 D% ]/ |
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    ; [8 C, \+ n3 F: C" h上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 2 j" v, r$ n7 p. e, ]- N- @$ K7 w: D

    + \: S+ e2 w9 i! q( _7 N好好学习中。。。 ...

    ; H# T  w6 L: c  d" k就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    ! }8 E& a7 |0 r. a5 {希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    2 J% ?8 h3 [( L5 d1 i& P: }* _& t  g# [# _- N
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    $ m; R; P' D* y0 T+ j% S
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37/ s% T# u: b% ?- F3 o( j$ t& ]/ o
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    ' {  E5 D- G- d; K. a" V8 {8 o希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    5 m9 N; m4 J  C) y2 `, q熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。) o* {5 E! Q4 \+ W! _- G
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    + }& j7 P& t5 w( ^3 D/ N
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14  ?" ^4 _1 k8 b6 l& W+ {
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    ) j/ ~, {2 ?/ J$ L  _8 C, i
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。5 t1 Z( Y" u9 w: O% S! g, [% @
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    " I2 m9 P" H1 c- J& G$ o( |

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    8 |( \% ]" g) e( T, D1 L  `7 x" g$ {) D7 a2 h
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    % b# x" h) k& K1 v4 K
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。  j+ U) C0 h( R1 p5 M# ^
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了; G7 m% L- z% |' G
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。$ b" Q; |7 e) P

    ' H; E. Q% @4 \6 \( X. k1 s3 |& s, o# [  |' J
    8 w5 @/ P1 ~) K5 P! |' Y
    " m: `3 _/ r2 |, O
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43# @+ O7 l& l& H/ f& a% @  `
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    5 m, h7 C1 a* X) r) O& S  T, `* X
    ) F' p6 Y6 Y6 @& s2 n' l$ h) q' h
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    ; A; ]0 }4 [  f6 l
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:464 Y" `7 {" \; I# P% e
    请问喝了这个汤多久病就好了?

    # x6 q: W5 f4 f  t* ]- V6 f开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    8 ?9 i4 o5 C& a( O* {6 C  Q4 w郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    # A: B- V& q" f' V0 n+ Y) ]$ v开始好转,第二天2次拉稀。0 r2 R. W+ r7 y9 E
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    8 z/ C2 E+ U+ v+ E
    ( Y# @/ F6 |  L0 L4 R
    4 z" p. R3 I4 w1 V9 \: V
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    ) ~- P" g4 \- ^/ w开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。  d* y* K: y+ A" K" ~
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    : [! I( y7 ?4 R9 S  O夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    & m9 g1 W5 `$ o' Y( c# |" ~$ H+ v7 m2 k9 z* L9 \) }
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    6 g0 [, |1 r' ?) i
    0 o1 v3 x/ C( `+ o再夸夸郎中的仁医仁术
    * N7 [! h4 A' O  A
      h7 S, q: J/ u5 W" j9 @0 t' u' d9 j- }; f) \
    8 z8 I' w5 n" c9 F' p1 q
    - `0 f- W  \1 \0 W7 z6 k% E. \
    ; A% o3 V$ O6 i1 V5 O
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