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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    5 T+ g3 T# u1 Y
      b6 d( N/ i( c+ D3 X; T) Q0 P2 x再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    ) ^" x  `) h6 J$ r6 }开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。$ {! ^5 J2 i$ f. m% p$ u3 o1 `
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    $ F6 t" ]% m; G3 _8 q) o6 ~9 r- Y. V1 |2 d
    5 a- N7 [: i* e% h5 P* i( z" Q/ @
    年龄:    11               性别:        男                  
    ! C  C8 l4 c: Z
    一、寒热

    1 q- s5 ]2 W% R* Q6 f8 p  a4 s
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 D+ b- j( z) [: }. l
      X9 v, Y5 i2 O+ p
    无恶寒,无发热
    8 A$ j3 [0 [, [2 j6 P
    " a+ v, U- Z5 M* j: k) f/ h
    二、汗
    0 [# a; H, O6 S' T8 h
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 M3 F1 o$ l0 j

    3 Y0 Z0 i: Z: M皮肤干,无汗# W1 F' e" c# O; j$ B

    1 q. e- V' c' y5 b+ E& O) P1 R* Z
    三、口渴
    4 q8 X: h" {" z  ^
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 [) a) M6 |3 z$ Q
    % v. t- A( ]! a* n
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    . P/ n' x$ J% w% o
    正常能说话,但是高声说不出, C" I$ L6 m3 ]' g

    + J- h2 y8 [% V" `
    四、小便
    / z- |. _( C/ A" n+ `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! M% o4 [! M! @1 ], V5 [$ s

    6 N: L! D* q7 N* N因为喝水多,尿色不黄。: A6 F7 y8 k5 A8 Q  L4 J/ T  J
    5 z0 c3 \1 h  E- M% B; d9 u4 V
    五、大便

    7 B- t% H4 S( L; R- S9 |) U% g
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    $ K  [: b. e- O7 V0 i% N3 k
    ! t; t% j9 X, x" N/ @9 _" j" ?' s
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    + E; C& j. \( l+ w" H8 G# q- d
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。' h6 L0 v1 W* H" f  s+ q" {
    . i2 b1 ?3 I+ d' u9 D7 Z
    六、口感食欲

    4 e# w3 U, i' |' @; e
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 g: s0 B* {' K4 s0 Q) {5 E

    & S- [- V! `1 o9 o1 k: t  D
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。; [# i2 l/ D3 [* W' g- i$ ~
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    ( f: @6 @% ?) O

    % M; L* U8 p2 m+ e: H2 }4 v$ d0 w
    七、痰涕眵睑. G: a, M) f2 v
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    & [1 ~- z0 L+ R2 N8 W
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * y# `$ Q( P) }: b2 S; V+ i

    9 b2 G+ M4 D- O  `
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。' R4 D+ _# ]9 E2 I
    . f+ z+ j: G& @# P
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 [8 f1 y" \6 j+ j
    2 P" g: I2 r" F0 l
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    & z3 q5 d1 G& R0 [* \3 A

    ) ^( h3 Q( I$ G- X/ ^, _
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    # Q" @- h. i0 I6 ]  M9 m0 X! n% f; p
    没有眼屎。无痰.

    ) l! V$ m4 }# f, N% m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    , q5 b. p4 G& S% D
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & I" }! {5 d& E$ ^

    * l# u: k6 a% @1 |4 [5 z. j6 |, Q, B  C白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。4 R% V: P; x+ x% c$ m3 z: Y  o
    - [6 A5 o& X& p! [/ b
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
      J; m6 T, S7 w( v; U2 R6 e- c
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    + _* T; a6 |  L
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    ' H5 A3 s% p8 m$ y
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善0 t( W" z( Q4 C0 D
    ( Q! ~% x3 S7 ]9 T; ~
    九、咳嗽
    " p* x3 T  o) C4 j3 c' H- O; Y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , f1 z& v! k6 n" ]* [
    4 O9 W: O, H3 q5 l4 A( g# i. K
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    / D1 y: v/ C6 ~( ^, b
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' c3 z, N/ |; m, f# W

    " A% a- _6 P. L# B9 x" E% ?! w: o
    舌质红,8 S2 H& `/ R+ N. n, t
    6 y) K8 ^8 ]- i* S$ V( y4 `3 q6 {
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + {  {8 B. w6 F& Q! W/ z5 ~

    2 i; E/ ^6 L1 Q
    舌苔后面有些黄厚腻
    : ^- j* \- J7 m0 M' _2 Z0 w
    8 q6 Q# C. f! j
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    & t0 u% ^* i8 o( T- H6 U* R
    . k: K) T  ^8 V! [0 c9 f/ ?4 l! }
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( a5 s( n: h3 i, j& y; H. g
    1 l/ V" P: ]6 Z& G, t) g
    十一、其它不适应症状 4 a, G- s$ j* x- V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    6 W, z- c0 C6 {6 n+ K
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    1 n2 d! h2 h, D+ N; U# Q1 E
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。; U$ ]6 O, V$ X+ I
    要用承气汤类。
    + A+ k4 w( Z1 X# z+ o5 d! J; h& b7 |* h. a# M5 B0 M
    咽痛。口渴。不畏寒。* V7 ~  K+ ^  Y3 ]+ W$ ^$ @
    记一下。等下看郎中的答案。
    - `5 G% l& v$ H) d0 j/ H
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤1 ^* H2 ^: Y- H6 L# I

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。' B$ q" V# Z7 {' y4 A
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。" l! m$ O5 G% s% g, B/ x1 k  |2 ~
    $ K& Z0 w# [: ?& h/ Z6 k% k
    白虎承气汤8 X- V% e1 |* B  n
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    + z- d" k% c2 j, j这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。' W0 t. h5 i( f7 i+ o; {# K% G) }
    要用承气汤类。
    4 z1 R4 m7 T: @6 {0 q2 x) i
    小五越学越扎实。% }5 j2 W% R5 g5 ?+ Q
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
      I% p' P6 ~+ L* q: @; ?0 i, S) G" v0 K6 ?
    不过小五,我还是有点问题:0 L) Q4 H0 l% F# i* U
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    + X+ ?3 l6 l) U1 ]
    $ t2 q1 ^7 q$ o! B  N, Z
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 ' m$ n) t/ a, K9 }4 w
    6 x! {! t1 l& H' w' S
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    ! c; w0 b" w7 O5 P2 d" G' |8 q小五越学越扎实。3 D; l9 N- `2 ~  p! d% x
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    9 n9 z3 d( Q+ N1 W2 G* f* b这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。) @1 z* ?/ ^0 M7 i
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    + A$ z! O! v# C而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    ) z: z# U; [' }' ~4 r" H9 N. H5 c承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。3 s, O. D. _- h" {0 `
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    ! j9 u* |4 u: H$ b" v; _
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04# f+ V; N; u  g4 m% ~6 P% ?
    小五越学越扎实。
    $ M4 d3 ]1 P- V: S全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    ) K0 D* W7 l/ w7 ]有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    7 W: A( i7 D" g6 \0 O但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    6 W" v1 I; }  L( I# ]8 S那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    5 R6 U9 q  R- u& D: T' ?还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。# \% c* u  J( C. v( p7 g# ?
    不大便。是症。: I  a2 O' I; H& P/ T- g
    有热。是证。. F$ x9 o8 x* G1 |  g7 ~
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    & _& a- Q8 o/ r3 T
    6 v% O7 T$ p9 o  j7 M! |谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。, N- i/ I" z! D- r0 J
    + x" h+ q9 S+ S5 J% A; H7 _3 c9 l. C
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06) N2 v- W) G5 p1 E/ |
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 , u0 G1 ^+ Z$ l. B8 [
    % H0 Z) j( I4 F6 C( P* c
    好好学习中。。。 ...

    9 j/ M0 |1 P; }" p* P( i就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    3 N1 w* u" U' J8 J' u+ m+ y希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    2 ^$ H6 h$ r: F0 N% ]* Y! k- u' a! \2 {' ]
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 2 r4 ]/ V1 i3 j) P) j
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37) Q* J) O! X" {- T1 ^; L& B
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    # }4 _* _0 J  c0 \5 [# \希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    ; h. Q; g) S- X, Z2 x* ?. k2 D) O
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    + B' Q4 T6 e/ j
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。, M, `. q5 X7 ^; B% L4 F, C5 E2 l
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    / l1 `9 d4 M% I. Y9 T熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    ; z% x) m1 c% B. n- N, t
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    2 s% ^6 N$ Z: _0 S* H  d- E. u我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    " q9 N2 j: i: q

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    5 u+ O; o' A8 |. Q# j. s. {4 a) g- O+ ~6 }2 Z
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习0 l# }1 H$ W$ I) e& ?. _
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    % |4 ^4 f, ^% I& c" z8 H; |# i
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了1 e- S- f# L) Z- W" T5 u" `/ I
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    " o" T4 {) N5 Q) B; Q6 g6 B+ `1 O  V7 m- D+ ]& e# b9 a! x4 m

    ) _* Q- j; [4 r3 G& h5 `; I9 s1 h0 J' [# x

    7 F/ Y. _2 u  S8 i2 i9 Z$ u1 {吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    ' u8 ]" i  u0 y& M& k这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    + V: v6 G+ V  f0 q
    # J2 _! X, A* K/ z" p& C
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习4 f) p8 j: L2 D5 V
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    . S/ H; C4 \2 W) `1 `' A3 x2 y' \请问喝了这个汤多久病就好了?

    0 q) W7 t  s4 j% G$ E7 A1 L3 K8 R开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    - B/ f6 p) w5 h% t! X- B郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    8 [/ s, F- ?) r  H5 r& G4 f7 {开始好转,第二天2次拉稀。1 w7 L9 i$ t* a% [: y3 O; S
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    ) p# x$ ?4 s* Q" T- e4 ?  m
    : p; ?( J8 G3 u2 F1 b7 r7 u! q/ ]

    ; L- _6 @$ S; `5 S+ p3 f+ ?
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    " |+ b5 M: S, x% x, g开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。( P1 [! I; m0 B2 c. L
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    6 s6 @1 M3 \) D  c夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。- S& `2 ?, L) ]" Q, O8 n$ }2 [6 A
    - I  W# D9 T7 t. [/ p, }
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    1 Q. O- S: X; b- W! x# d; \7 c# N  p
    再夸夸郎中的仁医仁术4 _7 f  [2 B2 f4 h9 `
    - M  b' C. t& n0 ~$ D. A
    # h1 @8 k8 l4 T7 I9 x

    $ ~% U, c7 r2 `7 n# `# h4 _4 B- f9 Y
    7 L; u, a* M; ?! u
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