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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    + h0 `1 c5 M- T+ ]0 a
    一、寒热 6 H, M% P1 M1 I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    0 R  S& t* C+ t
    无寒热。
    二、汗
    . n+ Q: I( I8 L6 P; j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    3 c5 t4 Q1 ^- `7 f, t2 ^* n
    三、口渴
    ( ]! w8 g1 E2 ~1 G+ o6 O$ \
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 a5 X! o! T& x! O
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    5 p# F) k4 \: |5 [
    四、小便 . U( }! e: b5 r: X3 @
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    ! p. @8 o: K$ h* ^' f' U
    没看到。

    1 {' R! K4 B4 X% a
    五、大便
    - x/ N+ ^; \& Z% w, T+ f3 e
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?% m$ ?. c" y% U9 ]9 D" ]
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    4 x/ d, y+ I* N/ ?' V
    六、口感食欲
    . q" c! i( k! j* R9 H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 K8 B& Y9 N, }2 k! R; u
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。4 _0 I! O- Y2 n, C) T) b
    % V+ f* M$ f. Q% ~
    七、痰涕眵睑
    , B- |& M0 {. u! o6 }A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) A+ H- |! F" @* y1 a$ Z) j# [2 A' S$ w
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    4 L+ S& r2 s# R5 b  B0 b$ |
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 z" j' g1 M4 a" |- [8 Q% o' N5 [1 g. K  d; Z2 a/ q2 R# N
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' j) ]: N7 b1 e: o. z! {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - l- ?9 z1 m0 m6 X* y4 b, a5 B/ I+ m( M
    7 |& Z: @1 @( l9 k7 d" F
    九、咳嗽
    ! G% i. r. P1 |' g8 H( u9 w( [
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 m/ Z( C4 u' k; o3 N& h* j

    , M( V1 P9 ?  g" ?6 L
    十、舌与苔
    / K  c- [1 q4 AA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % P% z; w: }$ m/ o+ T& t6 q. g
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。$ Y8 j3 o4 e; B+ P3 {5 H# G

    , s: _& S$ C: O- _, F3 wC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ; r+ T7 q, L% a/ v: u2 A  E. S( p
    ( m8 O- O, k, @D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    9 u( d$ H, T4 N3 s2 K' O. P* u0 W1 ^; _2 p+ b
    十一、其它不适应症状 3 v- e5 b, C. ?) _
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    3 W7 J' K+ V* p3 P& l
    6 v4 o- z2 G# m: s# f' @% T
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    2 ?; d  p. p2 l$ V
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    0 U4 u  X, l  C- T0 E7 X, t
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    9 V: i. g3 I1 Z' G* M) I9 f, l9 [$ B- W) J4 a
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    7 I4 W, M, a" |6 M+ x+ }& m
    / h; m# a& t8 n
    + f9 p. A- B8 l! a
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。  ]* r: @- y4 [$ k6 ]
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~3 N: y7 i/ H( q/ P8 v1 t) D: n% R, L% Y
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    ) g; \( |9 d6 l9 i. l" _- M
    7 p* V  |3 x( z& Q1 y2 l1 p# G. A  t& V
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 / S1 Z6 [( x3 W6 C1 D' _* s! R+ Y
    $ o. p# V0 n, A, @# k
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    * r0 [7 A3 X! p, \, W# e# O+ ^/ z9 ?5 r: }

    $ M. A. _8 r: h
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27/ w4 s& A! `1 q3 }9 N0 S( O7 j
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    8 r2 n* I/ A& ]5 P, c# b% X  f
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~8 \8 @, q0 T: C
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~/ a3 W6 o. p/ ^) H0 W! c* U& k- [
    $ P" G1 Y8 j3 n7 b4 b- [2 H3 k
    9 r8 ]  w3 l6 A9 i/ J+ J
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46; X+ }) R0 P( F1 G$ j5 b
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ! M& A1 ~7 _+ R( R  r大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    6 ?/ U7 W( n, E+ J$ g2 ?% d5 L她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08' x/ X2 H, c" ~) m$ U9 t) R
    小承气汤。
    ; a- z& Y2 j& N5 Q, D( o胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    0 G# o) B4 C0 D( U; G! w胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    . [: x8 v1 w) P% M8 q& Q4 E3 b
    小舞现在学的越来越好了。
    ( i3 u, {1 ~% l1 q; N" U" v
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35, U6 B& ]9 v/ A# A: U: Q+ U& R- b
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    : V& d1 x# j! D5 M6 ]: [( b8 H% J明天贴答案。* A: C7 n# H2 M! v' W8 |0 h# g, x
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    1 _7 C% z) |+ T, F1 C3 @5 m葛根芩莲?还是湿热吧?
    , q$ ?+ J' H/ @. A. W0 k2 E
    不是这个。
    8 U8 n% Z' L3 v7 {5 A, K$ j! m; B
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21: d# D: \& c; S2 A
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    8 W0 W. m( f6 ?* X6 G, \8 f; x3 @
    明天来看。
    3 j, ~4 u8 y+ I/ y: R% s8 n+ \
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46* L' ~$ Y" I: x1 {
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    . ^; D7 b. b; o& _9 p: K4 G大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    1 P2 J- ^: W/ [; Z" N5 |+ t小舞真用心,对大贝小贝都了解了。8 l0 E! W5 O" @, n, N* t; e8 v# W) g
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。. f4 h) b% |; B( u  C* g2 M( a
    6 y$ F# Y$ O1 o6 V  i
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08- O: E( ^% o! U! O- u
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    4 s( O& C4 [6 b9 S# E
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。/ h4 o$ ]0 q& h5 V; ]. c
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    6 o8 ~4 x/ V8 @# A/ ^1 g% b不缺津和湿阻是2个概念。。。; Q) e3 ?" Q4 @
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。: \% R1 g5 {7 M, Q' @* D, K. P& ]

    . C" B7 O- S7 z7 v
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45% |2 ^& h5 m! \) `  R
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。2 _6 ~4 P0 U' W6 `9 e4 z

    % z. `: j# X6 t. v, @7 [; e/ B会是葛根芩连汤吗?
      k% R4 N) K1 e5 C
    不是,在二楼。
    7 A8 h. @- P- p2 H
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58$ j% w& w7 G: s/ N
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    / P. _! u& k! J. o/ g% F+ J
    好,一会去看。3 ]* v6 F. O6 C( r8 F; m
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:396 c  {9 k; h/ I: M) V
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    , e% t7 S% v, `% N; K' W厉害啊,去二楼看。& h, Y$ f9 T2 Z9 @
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48# P+ L7 p& [" J! ?
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    ! i# j. a6 d0 a- \1 C额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。. J( f' M. ^: S8 {7 s: u
    不缺津和 ...
    - j0 v" J+ ~# y$ i. S  I
    小舞很棒,去二楼看看。
    3 x6 J4 W! r) g
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?% t) U0 q% @" A: I
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    * y9 [0 f# p! _5 q$ Y$ v( a郎中回复:
    , @( c3 U' B! t; v% e$ F0 O, g* @% ^; m( K  K
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    3 l# |3 V, H2 E* i) h
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    2 _- |$ l' r5 O4 n8 U9 c5 o' Omua!mua!mua!
    , l0 @% ~3 n! H! u; _
    7 g. O4 C2 i0 A6 y3 b/ {/ Y5 B
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    + A' S2 f3 n- N5 h7 ?' l0 g郎中回复:7 X; f9 u" H2 h* g8 ?& G; h# P$ z
    ' P, _7 `% s2 b& k! \* z
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    ! ], s9 o' b3 `# |
    能分析分析吗?
    7 ]2 Y" @6 j5 k  {1 [# x
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    # v- o+ v" s+ |0 s, T
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    & E) X2 ?6 w% [! l, v能分析分析吗?
    - Y# m: J) ^* z+ z4 M! O# a" ?
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    + K) ]" o, w0 J6 U3 U' P( `8 R9 D1 R---------------------------------------) x' e9 u! T# _- p

    ; f1 ~9 A& @) o  I( \# o# }小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    * P9 J* e' g6 v大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。  j6 b3 T. }2 I1 |% M
    ------------------' G: ]/ ^0 X0 J4 |
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。' s: c, K* }& s# X( u3 y1 ~' i$ W
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习0 V3 h1 t3 W8 C# H
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05( r& \* b" T% z  Y, _. d
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    ) U1 i3 W6 H, W1 H. h1 k
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    2 g2 A: g. l: L) n: B- I这个和白虎汤区别在哪里?
    , E% z. E% |5 d; u1 ~6 J& U3 P5 u5 T7 r* L+ f. e/ B; E. M
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