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处方在23楼。" `& Z6 M6 C( U
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……2 r6 M: M# t3 `! ^9 j' m, A; L( A
3 N( n) }" R: X: U* M7 X0 S; e到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。2 F7 H) Z" Q* ~" a
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!. r( f* ^" M; V5 q6 W
最近这里天气较潮较热。( c" }5 `& F7 |, T7 O
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9 V( R$ H+ e, i一、寒热 # C' S* r S" L
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+ A3 ^$ L$ Y/ v* N, p0 e% B: B6 r恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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- y4 V) h8 D* B6 C7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @
" v, E, y ]. G: c4 e4 W4 C二、汗
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4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E# V2 Q5 Y7 E4 Z8 I2 |0 y9 v( {9 H% F; u
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / K& k& k- g8 h2 `3 H* K
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无
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) |# J' v; u9 k$ ^( v三、口渴 ) ^1 l! P9 l" s! d
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4 J: p8 @9 ^0 I! C( g8 r7 _2 z7 F1 ~2 v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。) i, }, ?+ V) x- ]
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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. X! ?3 P1 I) n五、大便 * ^6 y% H9 a0 v4 T/ s. o5 M8 N# [" A* L+ Q
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# C; Z# r9 h, J m
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今天没有。
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4 _: W) E# L- I R6 g) ^ F六、口感食欲 3 W& E: [" ]3 P4 y0 l0 e1 ]1 s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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/ _8 r" [; f& U, U2 q) ?" n" w" _没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑& J) A; w6 p8 M: {* v$ c
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3 s; [ V7 Z% k* c7 g4 i1 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A6 X+ y( v5 c7 o) {4 y
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& q/ R, Z1 \+ h# S6 w. f: `6 P喉咙有点痰音,但不咳嗽。% w @& `4 Z, F) x" \* I* c6 a
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' `% D, E) f) s% g: f& i5 u. yB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m, I7 E1 O5 }1 R+ p$ ]5 Z* I. e6 x
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
, w4 d) R! O( }; [% \. u有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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" ~' p' m/ ~. m4 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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5 K w$ z6 H2 m6 d" ^白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f4 X) W9 W" U* m
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今天开始
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九、咳嗽
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6 X3 B9 ~/ @1 J2 r不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w# R7 C2 L0 i& H
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F; p O& D0 W& {1 t( x& i; w
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( E8 N$ Z+ h2 _- f/ c& GA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- P" `6 ~6 Z0 D5 e
舌面湿,淡红
( ~% z( V4 j. _* @! g, z+ W& r! M4 O, L: h6 ^
) j8 X$ l3 z: b& M7 BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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5 r) ^* q Q3 P" V& q* G舌苔少而,斑驳; b+ Y- N5 m$ x2 r# o
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
( ^3 S9 ~' E$ A3 f6 K+ w干燥有光泽
# p0 p# k7 o' o* p! g, p( oD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? l+ b x" ]! F- M! _! C4 K
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十一、其它不适应症状 . M/ i) A- Z( X' W8 v
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?- d& n% ]# @6 x' F4 W) D
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)" D3 i8 ` J1 b% t% z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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