处方在23楼。/ n) @8 E2 c" |( [9 [4 G- G( ]
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: n* S# S" y4 l# A ]6 }- X: E郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……) P' a: o3 L8 ^. |4 z2 k. D
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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$ {) _' r/ V% G' u$ V+ ^4 ^麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!/ Q* Y" r1 |8 ~) y# v
最近这里天气较潮较热。
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B( E) l2 S6 g F# o一、寒热 . L* e D2 l8 v9 L
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5 L8 }) R" }4 W6 y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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! X! |4 e/ B& M身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H) M! f$ N n4 s* O& C
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无
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; k9 m* ~* F4 Y v6 O9 I! N三、口渴 , w) s0 w# E; L; L4 [$ _
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. @6 o# \0 C) ~! S- |+ S' o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。5 S2 k! e9 ] a' B N- v3 S" E" I2 Y
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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: @, D) @5 _3 R2 p) E- X色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v. G) x* w, ^5 y1 Z0 X4 _
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6 U# B% K* T3 c" M4 Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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' ^; v& o3 @: c1 F7 v3 o, L. n" O今天没有。: |* K6 X, b5 w5 i& W( u
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" ]5 u, g0 y6 ~/ m; {: z, i; P六、口感食欲
# ?5 ~& i* n% ]- X8 b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) o* |+ @- b0 ^& L s& W
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没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑2 |5 K" ~4 m9 f
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. C+ z. V: Y$ g ? GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A6 N( x g) N- D# f" [# J2 U
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。, ]3 i: j; D+ E
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' j* ?4 e! [% S
' E: D- E) e* |2 r3 d1 \4 QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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+ P- O" G$ Q; q4 j# d+ m% T先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t% Y! }) a! }, P' t Z: n/ M
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9 Q6 P9 l: @( p0 V( c C( N4 kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E. a. K% T) ^" y7 F' n* P- s
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a z: z. u- J. w; ?/ V' h' w$ d
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始) [& n* s0 v' u5 E% q6 N
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w3 i& P0 k$ f0 H% n+ r# R
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无
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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2 u' u1 C2 R$ u0 S3 U3 NA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
; Y) a$ k: U- E, m舌面湿,淡红 ) y2 ?2 a- R5 @. P& D6 d
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' d k) X7 r& I+ F/ y0 D; S3 A' PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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! d" m& l9 L5 j舌苔少而,斑驳
) J' ~9 ~7 l8 JC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }0 C! S- m# y% |: R( @- l
干燥有光泽
4 Z; n# t3 ~# _+ zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: C0 N/ y- x& `
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$ x" U( X( e3 S- w6 c. U& Q2 F十一、其它不适应症状 $ _, A1 J% p+ p; v7 F
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
A" w# ^+ G) U P4 ^6 E8 P- y! e: N接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j+ y/ h8 N$ y4 }4 g5 g
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
Q7 e; @1 H5 F+ i, }四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 `5 Y, o: r# U9 A
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