处方在23楼。0 F, c, k9 z5 H' d9 L
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1 L1 k, X* v4 V8 u* Y& | Y8 Z' F4 G郎中好!
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. n3 o4 ?$ I) p0 z5 o1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……( B( J* H' Z. n) o, n8 i
: s. S, t# F$ }% F到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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9 d- x! e1 E7 q- e! n7 `麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!: k. V; N: O3 I: A' [
最近这里天气较潮较热。% Q$ [$ U5 H |; _, p
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一、寒热 ; [1 U( d( E8 Z; q( T
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p, X8 z9 _# ^) }
4 L3 B9 A. y3 S9 k身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗
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. q" m v" l8 K" p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + b9 j8 v" L( N$ T' w9 U
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3 T& Y0 q- p/ Y: ` D( [; i7 Q) C三、口渴 # L8 {6 `$ ?7 e# W& c. t
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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6 Q6 ?! L. q! T/ d2 o1 d唇色鲜红,渴饮冷水。8 j6 l5 s5 e/ V1 x
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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3 D' ]. W) F7 P. P小便畅,色清如水,比平时多。- C* t4 a. i5 M; V- F
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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, o9 t; W: k* L9 [! O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 C0 X& ~# E. U0 `, l5 d
, [* R7 G. Y: B6 g今天没有。
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7 S2 i1 o8 X( N六、口感食欲 & Z/ ~/ f+ F* D4 |7 W. q+ D3 d
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。8 ^& Z/ X5 _$ b" X0 S
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9 B6 p. `2 |6 k5 K& L! d七、痰涕眵睑 Z. F. Y/ B0 B# x5 b/ S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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$ n* u. j" D! @! Q5 F( q8 K" B先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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8 p' t" \9 i* B& \/ h bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
3 l' c% F, ?7 U, r* }有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a# u7 }, X: c6 C/ W& x
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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+ |" W3 r4 T7 e1 Y' U9 G4 K9 B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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6 i2 b7 V! E# C% C今天开始
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( o, L0 S; ?6 m) Q( y/ p九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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' y3 F( x; U: C/ F十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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$ |7 i2 @* G0 e: Q8 \' `1 @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
! `/ J) \: `7 c! `+ \舌面湿,淡红
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' z I) V; U' X* {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
6 L9 b, v. ?4 u! { S$ b: DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
6 e+ B7 k7 @+ `干燥有光泽 * A2 z8 r3 f# D3 Z- q2 @' r
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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4 w; v$ O+ q, Y) _( @2 V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 r2 g! A, ^" H F接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) M. b5 w# a2 G9 D" a: s) n J
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. U& U: E+ z6 T5 E# m4 t! G) @
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