三剂药愈不明自汗

医者易也 · 发表于 2013-7-9 13:41:44

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前年，在广州与朋友小聚。席间中医及爱好者三四人，期间不知谁谈起产妇自汗的治疗。有一朋友插话，说其岳母十多年来自汗、易汗。每日必要用自制的“隔汗板”，把背部和衣服隔开，不然汗透衣被，一日换三四身衣服都不止，但只要到了晚上，睡着了，就从不流汗。中西医看遍无数，无效，问是否愿接诊？众人应允同去。

   第二日，到其岳母家，见脸上皮肤晄白几无血色、唇暗偏瘦，但精神不错。自述每日只要稍动或吃饭必汗，西医遍治后无效，中医吃的药也有几百斤，不见效。脉见浮缓，我再问，尿利否？答利，再问腿有曲伸不利或拘紧否？答无。再问，汗出后，背感寒恶风否？答感寒恶风。

   于是开方，桂枝汤加附子原方，他医有疑虑但没说出来。患者见方子说，里面有附子和桂枝是热药，我是阴虚，怎么能用热药？我疑之，为何说自有阴虚，答，多位中医诊断认可，自己看的中医书上判断也是。

   于是我让患者找出她的中医书，先说，阴虚生内热。内热的症状表现是什么，自己在书里找下看。他医和患者边翻书边总结说：五心烦热、两颧潮红、咽干口渴……，我一一对问之，又否。然又有他医说，广州地处热带，用热药恐为不妥，“桂枝下咽，阳热立毙”。我让其诊脉，问是阳热吗？该医不语，但也不支持用桂枝加附子汤。

   患者见大家都尴尬地坐在那儿不说话，一拍腿说，我就试下你的方子，这几百个方子都下来了，还差你这一方子。于是我说，此方你们去捡药我来煎。

   药后不久，患者即感觉身体发热，特别是背脊处，后有一层汗粘粘地沾在身上，不似以往是那种汗滴如下的。汗后不感觉有冷，感觉很舒服。嘱其两小时内不要洗澡，不要外出。明后两天，再各进一剂桂枝汤。这几天以清粥小菜为食，莫沾荤腥。

   今年年初，患者到多伦多探亲过年，偶遇，谈，想不到上次三剂药，一共不到十块钱人民币，就把她十多年的“怪病”给治断根了，感叹中医的神奇。

由蒙城郎中原创于 @2012-04-18 08:20:02

Student · 发表于 2013-8-23 15:56:47

本帖最后由 Student 于 2013-8-23 17:08 编辑

好文, 有趣! 郎中用桂枝汤我能理解. 可敢加附子实乃出神之处. 她自认阴虚, 想必有些症状, 使得其他医者不敢妄下桂附. 还靠郎中胆大心细,果断英明. 佩服之至.
想问郎中当初如何煎药的呢?

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-23 16:22:50

南山炭精一斤八两、宜兴紫砂药壶一把、佛山陶泥炉一具、白云山泉水两升……

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我煎药，是怕患者不放桂附或少放。并非我就有法力。

舞者女 · 发表于 2013-8-23 16:38:37

也！！！！也～～～～～也～～～～～这是用桂枝汤先其时发汗～～～～～是营卫不和～～～也～～～～～也～～～～～郎中好也~~~~~~~~~~~~~

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我想就算事后诸葛亮我，当场也不敢用。。。因为。。广州天气很热。。。每个人都周身汗呼呼的。。。。无法判断是那个发汗。。还是我们普通人的发汗。。。。。

冬青夏荷 · 发表于 2013-8-23 16:53:21

三剂药，好羡慕啊........

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-23 16:58:54

三剂药，好羡慕啊........
, W; U1 D$ U3 b冬青夏荷发表于 2013-8-23 16:53
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跟你讲个故事哈！

有天，肥冬走着走着，觉着饿了，于是就买了个汉堡啃了。

走了一阵子，感觉还是饿，于是就又买了根热狗。

再过一阵子，还是饿，于是吃了一整张披萨。

快到家时，还没感觉饱，于是又吃了块饼干，打了声饱嗝！

于是肥冬狠命煽自己：我真是败家子！吃块饼干就能吃饱的，我还拼命在外面吃那么多！

冬青夏荷 · 发表于 2013-8-23 17:02:56

跟你讲个故事哈！6 q% U  x, e& I3 ^
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有天，肥冬走着走着，觉着饿了，于是就买了个汉堡啃了。3 D3 K+ m( f: R7 e0 P

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走了一阵子，感觉还是饿， ...9 A7 S" U& m: e+ p1 ~9 e
蒙城郎中发表于 2013-8-23 16:58

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hiahiahia，觉得郎中常常写些类似“阿凡提的故事”，大概我给他葡萄干吃多了。

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-23 17:03:39

hiahiahia，觉得郎中常常写些类似“阿凡提的故事”，大概我给他葡萄干吃多了。 ...1 S( M* d4 u5 E. A3 x! M, _4 \( g
冬青夏荷发表于 2013-8-23 17:02

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提子干、提子干。

冬青夏荷 · 发表于 2013-8-23 17:07:00

提子干、提子干。$ K) m4 h6 k& ]6 S: \# g
蒙城郎中发表于 2013-8-23 17:03

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你不是说我拿葡萄干当提子干卖给你了吗？要你吃的是提子干，就该写“希腊神话”了。

Student · 发表于 2013-8-23 17:10:04

这么好的文章, 也被你们歪楼...

舞者女 · 发表于 2013-8-23 17:43:42

＂脸上皮肤晄白几无血色、唇暗偏瘦，但精神不错。尿利脉浮缓＋腿无曲伸不利或拘紧＋恶风。没有＂五心烦热、两颧潮红、咽干口渴＂＝＝这样的竟然会诊断成阴虚？？？？还是广州N位医生诊断的？？？？哇。。。。这也太那啥水货了吧！！！！！

请问郎中。当时是几月份的广州？

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啊。SORRYSORRY。不要问了。这是10年老病。天天易汗。
阴虚。多是夜间多汗。好象是。
真想揪住那N个水货中医问问夜间无汗的怎么可以是阴虚呢？

yiping911 · 发表于 2013-8-25 13:35:15

回复 6# 蒙城郎中

郎中，你讲这个故事是不是说那个患者以前吃的那几百个方子的药也有功劳？:-(

shamrock100 · 发表于 2014-1-9 13:19:10

同时阴虚又自汗怎么解释呢？我婆婆口渴爱饮水，手脚心发热，应该是阴虚。但她每天坐着不动要自汗三四次，就是头上，背上，胸前油油的一层，是什么说法呢？

蒙城郎中 · 发表于 2020-10-26 07:30:53

shamrock100 发表于 2014-1-9 12:19, S( ^0 k$ \$ Y! x3 N
同时阴虚又自汗怎么解释呢？我婆婆口渴爱饮水，手脚心发热，应该是阴虚。但她每天坐着不动要自汗三四次，就 ...

从你描述的来看，肝郁自汗的可能性更大。

刘莹轩 · 发表于 2023-6-23 09:04:41

yiping911 发表于 2013-8-25 13:35
* ]# d" j9 @, g' ~4 n回复 6# 蒙城郎中

我也想知道这个问题

刘莹轩 · 发表于 2023-6-23 09:04:55

学习了学习了

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[方剂探微] 三剂药愈不明自汗

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