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年龄 45 性别 男 身高1.72 体重 67公斤. e c9 a$ t# H6 X3 K
3 P; V7 }% w: G9 @ {' ~+ }% D* o# Q目前感觉到一切不适、跟正常人不一样的是什么？ r6 [, L! v% r4 Y3 w$ P9 Z5 ]
小便有时黄，大便秘结，胸前后骨痛，两肋痛，心口窝痛，上腹痛，手臂痛，脖子胀痛。吞咽口水时有噎的感觉。肠鸣，嗳气，胀气。口水多，咽干，有时声音嘶哑。0 ]9 g% z$ E( V& C! L/ E1 r5 S
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( n- u% G+ |" O" E5 O" K1 h最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ U) Y1 X% I9 Y5 [
( [1 x* t7 c, z# ?5 ~/ ^4 m今年四月治疗关节住院期间，吃了汤饺子，十分钟后头晕目眩，恶心乏力，感觉有股劲向上涌。吞咽困难，回病房睡了一天。到现在患病已有半年。
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以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？外伤史？* Q' U- k- s% F5 c0 Z! p8 m6 |* Q
+ g6 e7 ~* f/ v- q, o3 w" ?) n+ F年初得了急性项背肌筋膜炎，住院治疗。热敷，扎针，按摩等。: |6 Q# C, z% F' I
此外无其他病史。6 v; ]/ ^. ^& Z. {" c1 D' v1 f
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血统（华人注明老家省份，移民多久，出生地）4 w- u/ ] g: K' S) A, s8 ^/ I
祖籍中国 黑龙江。出生地宁夏。现生活在深圳。% ?( \4 S! M. T M
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冷热：怕风，平时背部怕冷
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$ S* I1 T8 }" K8 I汗出情况：患病前易出汗，运动时更多。患病后体重减轻很多，出汗减少$ t- i9 k' W3 n" R9 p. V7 s3 u
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周身不适情况：1 |, a A. z4 W
1） 胸骨后痛，双肋痛，上腹部，腹部疼痛位置不确定，串着痛。疼痛性质：胀痛，酸痛，走窜痛# |2 G. U: J: J+ _& D) Y; Q# U; M
2） 乏力懒言3 u: g: B' { N1 q# g9 t
3） 头晕伴有目眩
' L4 S' [3 f% m4） 胸闷情绪不好时加重, C. _5 [( j/ V6 L8 I
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胸闷情况：有一点点，说不清在什么情况下发生。
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食欲口渴情况：食不多久即饿，患病前期口苦，患病前饮大量水，冷热都有，患病后改饮温水，但喝多会难受；口干 咽喉干躁明显 夜半时咽干；最近食欲好，食量有增，口味清淡，多餐
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$ R. g/ d* Q: n* W% R" [大小便情况：大便每天一次或两天一次，近一两天：大便软而成条形；大便排解困难；大便排解粘腻、不爽、下坠；小便小便色微黄；补充说明：身体感觉不适时，小便色黄且短8 }; t8 d( N" N: U! T
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睡眠情况：醒后难入睡，醒时精力充沛。嗜睡情况：困倦易睡有梦、醒来不记得
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劳逸情志情况：身体消瘦，腰膝酸软，补充说明体重从患病前的82公斤到现在降到67公斤，大约半年时间；多愁善感 （容易动感情）
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$ i( Y) x) i; Y) @( ^ T; H舌诊情况：舌体胖大，边有齿痕，补充说明：生病前是这样，现在基本正常；舌苔薄，舌底筋脉两条，筋青紫。0 E4 S( o( u G0 w A
4 V# U! W# z: O, s. n- t# I& a五脏证状1 Y+ V+ p. t- Q
, k& G9 o" }0 d9 `肝：目视不明
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心：胸背肩胛间痛。
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6 y |# v% G) H: A' J脾：腹痛，腹满，肠鸣，食不消化 身重
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, V/ P, F) j: m4 ~7 w% m肺：咳喘逆气，背痛，气短，咽干
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! @% D$ h# w y8 P" H肾：腹满，大便难，身重，腰痛， 腹痛，腰骶痛，骨痛按之不解，肩背项强痛/ S, I, `( z# R7 _$ [! f+ o; J
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全身具体部位感觉情况: R7 h! v, U. x+ X( {
: ?: E3 y' p2 z3 U舌：偶尔有齿痕，白苔, h* j3 w: d& M
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牙齿：有缝，松动
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+ ?* `' S. A ?+ i$ q0 d耳：痒1 i0 s" f4 j4 o7 }, L2 s( ?
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目：昏花
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口：偶尔口苦. p" [' I! L9 J3 g
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咽：干，吞咽困难. L. |+ p4 I" `7 q. J: j
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胸：满，胀，痛，骨痛$ |! z, z+ m# q$ z6 n
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胁：双胁胀痛1 U( M0 w0 G- J% D; v9 g1 I- b# v2 A
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心下：满，堵、胀
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- R7 C) R6 h& P P' f胃：胀，痛，满
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颈项：僵 痛 酸重
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肩：痛，凝，沉重
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4 B+ `9 y5 F/ ?- I/ c7 d# O臂：痛，胀，酸$ E3 ^) O& p; E% h/ ]
6 h' N4 m9 I, f8 b背：痛，酸，重，胀" U3 C" A( C7 M0 B F' C
7 V7 R/ t5 g5 Q& O- K2 I- m2 j腰：酸
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1 a- V6 m! j( k) W% ^4 ]) x) r9 C# N膝盖：酸，胀，软
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; C6 M+ k p) q/ d病情发作规律情况：病情饭后加重 |
发表于 2013-11-23 11:05
发表于 2013-11-25 13:51
发表于 2014-6-28 23:58
发表于 2019-11-26 14:08