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    [望闻问切] 汗之则死,下之则愈

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    发表于 2013-7-16 13:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。7 c- e  ]; Z( _/ Y) R/ ?

    : B6 a8 \  q3 }# ?" B这句来源于《伤寒论》。
    : }0 w3 ^0 {+ q4 V1 D# z% s# G$ x7 v" m3 E, |% H: o5 J

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    ( U" t1 [7 t1 \: {) m% j) W
    3 \( q  s+ q. }
    在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。
    + X5 u  r* a+ N6 F) s# c  T
    * g$ R# a0 ?% x( n其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。- f6 p0 W$ W* ?1 d! Z

    7 t( f4 ]& o: u) K' c! j但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。
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    + q( w8 B$ F( w# C, O至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”
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    # R+ w& Z2 ]) t但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。3 ^% I( ?/ [. ~5 Y' a2 x) F) i1 U

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    " u4 q! z  q* L, y: c9 c' W3 d阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈
    ) |9 b, J# a1 V6 O' b7 \1 h) q/ `/ L7 o
    寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)* X+ B) [8 D# [1 }; ^' f* j& u

    4 s4 ?' k/ O: J1 q2 H  |如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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    如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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    阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。# k/ o8 z" Z+ H9 t! x
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    如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。9 e1 x. a& P& M) L0 `
    " z; }# j; ?% g3 P5 \5 ]2 z6 f3 ], h
    如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:22:01 | 显示全部楼层
    本帖最後由 蒙城郎中 於 2013-7-16 13:23 編輯
    - |# |2 l! X4 X( _: h4 h2 S6 _' r9 n9 ~+ t! s
    carriecatt:( Q6 B% K2 F3 v8 |
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    阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈) o  B, v0 C0 C0 v7 G

    : W) G% X" O9 ?, n% ?8 f& R# ?这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗? 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢?
      [- z+ ^3 S' r$ w# r* m, V
    " ^7 f( E7 p; [1 o6 u  M" g刚才在自己手腕子上摸,怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静?! 笑,人明明还活着啊! 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗? 按了半天,唯一可以肯定地是右手脉搏很明显,左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴,尺脉是阴,可以说我现在是阴虚状态吗? 别没事吃发汗的药。。。
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    盲摸麻将牌多少年就放弃了,也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想,我还是继续按耳机电线吧。. U2 G7 J$ ~4 R

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    9 p4 v. I1 ^) ]3 z; M/ _" t……………………………………………………
    ; T. Y9 t6 O+ z; {! {% h
    " u1 Q! d# V8 @: M郎中:
    4 G2 [& J: y( L$ `* ?# `/ i
    9 o( i' _4 ~. `" f/ d你这就摸对了啊。. q1 T' S) m8 y" }3 Y
    + u+ M7 d+ ]& t
    尺脉虚。, P9 X, o; w: T+ `3 I3 y) V
    # E: t7 b9 T2 |4 F4 B
    你没摸到尺脉是,你是按下去了,但没有轻轻地抬指。
    $ a3 `0 Q8 f/ u5 Y( ~! j% l0 \1 {( T* ?: t4 F
    虚脉,特别是处于中位和沉位的,你一用力,没了。再轻轻地往回抬,有了,这就是虚脉。也叫应指无力。# e0 S: _% X7 i  e3 l( D/ H1 r" j# w5 m

    ( ~! x0 ^8 J6 X' O脉诊很简单。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:03 | 显示全部楼层
    猫蛋 说:
    ( w  ?2 @8 Q* B, r1 N请问郎中:伤寒不可下,温病不可汗就是这个原理吗?6 K! {" I% r# m; l) n' k1 ]

      q9 r# b& V/ Y郎中说:& i6 @8 v! l' V2 i  N
    对。
    * ]" j9 d# S7 w$ z: V: t
    0 D$ N0 a( b: m, G8 D  y阳虚和阴盛的,如果误下,则伤阳,则四肢挛急,汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。
    ) Q. ]6 N& C; a8 |8 ]7 i
    0 C% f0 w" ?4 z% o" J$ k$ t( O& r; ^1 @" ^( u
    阴虚和阳盛的,如果误汗了,本来就失津少液,再一误汗,就痉病了,就抽搐了。如果西医一见抽搐,还以为是癫痫,那就错上加错了。
    ; x  z6 M+ z, @( b* a$ X5 R2 B5 I; M
    天涯子的那个医案中,他诊断出“假癫痫”的,其实就是长期的少阳病,然后又误汗。8 H0 w' s4 v& l5 h- G! N7 G  P
    / e8 ?0 g8 t9 B5 m7 T8 e; N
    还记得我们这群里有个妈妈,“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂,完事后,随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水,结果她今天完全说不出话了,”的吧?
    0 r9 J) K' t) x; Q; i! J0 m$ q$ W! }3 p) Q( g/ N
    女儿得的是风温津干的感冒,她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。; `- o" C$ f) R

    & L4 c+ H# z/ ?2 ?一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的,上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的,就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样,是鲍姑一门,专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺,自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。% v" t' y& {; c4 S/ w& ~

    3 g  P% Z% l2 n/ \- A# Y在理上面就很乱,多数只好跟着灸法的理论走,而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法,不用也罢。何况北美搞不好,就当成是虐待了。
    1 k5 x/ c( H" U* R% w) p
    3 n4 w4 S8 w" d6 a$ d7 g再一个是,不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧,给葱姜水的。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:41 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:% d5 K6 A: ]& K7 Z/ |
    左右是以病人来界定?还是以医者?
    6 U2 ^( c  q/ [
    4 V$ I* k2 n9 z4 Y" t5 A* {5 U; i2 T2 o) O
    郎中说:
    . ?. D3 X! n2 L' h5 u4 @" e6 W" W' W% U9 T$ i
    全是病人的。
    # R+ k. L1 T5 V0 F# c) q) X% s+ p
    无论是脉书,还是望诊书上写的左右,都是病人的左右。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:25:44 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:, E. g0 ~' S0 j; Y) ]/ Z
    血压高时脉会洪大,可判为实证吗?
    , ^8 b: J2 v% y% t8 b
    . K) \/ x1 w" V6 O: J' V2 N
    ; e5 p. b0 b7 X: v郎中说:8 B& m. d! I4 |, w* Z) @

    $ t1 v/ G# i7 @7 B实脉指的是应指有力,按下去不会没。- d+ w! \1 V; r. [+ y1 k" P+ S
    ( x) ~5 S2 W$ o  _" T  @
    洪脉一般是实脉。
    . [0 N6 c( J( u
    + d, |  j2 a& e大脉不一定。
    ) i% ?2 i( `5 j7 d2 q+ k2 Y1 [! j% r7 f- k% r: v5 Y- H5 O4 @
    高血压的人,有洪、数、大,多为肝阳上亢。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:26:33 | 显示全部楼层
    shamrock100 说:
    ; s7 C* G5 r3 M; o" a请问郎中,曾读到过左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这说法对吗?
    4 G% c# \) d, k$ e" y6 l  P# `6 j& _2 r. p
    另外说左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水又是什么意思呢?
    $ g+ ^8 X, b) T- G) o2 n" Y3 U: o& d# d  @. J9 z" I

    : D) A% t2 l, Y郎中说:+ \. w: y0 u! ~( a3 i
    2 y" I, @, Z9 c- O3 G
    左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这种是传统派常用的脉法,来源于王叔和的《脉经》。% ^2 d8 N9 ^. i6 ^
    ( F. G: b9 P' l4 P$ [4 ?
    ' c* D  i# |# G' S# P- @9 x0 v
    左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水5 j" M9 d* C5 }/ B/ U
    4 P. q" I% }6 l( X3 R( L- }2 g
    肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳,有肾水、肾火。
    发表于 2017-10-28 20:39:34 | 显示全部楼层
    受教了
    发表于 2017-11-15 06:46:24 | 显示全部楼层
    受教了,学习。
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