汗之则死，下之则愈

蒙城郎中

JCK66问到：阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。
) j& b" U( p9 O6 S1 a# p
+ G$ G8 C4 Q. O9 b% G/ C, h7 p这句来源于《伤寒论》。

9 h: \7 _( V% A. @; T2 o1 H


, x7 S+ Q1 z+ F) |在日常临床中，特别是在中国，很多患者，一上来，屁都不吭一声，认为你这中医能摸脉摸得出病来，就是个好中医。

9 D% G  J8 d: ]2 d" I其实望闻问切，为四诊之未，并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问，三诊都无法定阴阳时，靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳，用脉诊来验证而已。
1 }. I6 ?2 ^5 G& r. ?
* M* a% i9 n0 }( b+ l但在临床中，就会碰到，什么都不说的。如果又真望、闻不出时，那就直接用脉诊，《内经》中有说，“察色按脉，先别阴阳”。定了阴阳，最少就不会出大错。
; S9 Z/ N" l$ Q2 w, C% @
9 f5 B8 H! U8 A  A9 w9 Q0 H至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么，阴阳又各应什么，就很简单了。比如右关脉，洪、数、实，这摆明了胃热嘛，再闻一下，那口臭，太平洋彼岸都有了，就一问，几天没大便了？“耶！神了！连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱，就说，这阵子心浮气燥什么啊？跟家里孩子生啥气啊！“耶！我跟孩子生气，他都知道啊？”

但要开方，光凭这些是没用的，得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口，怎么办呢，那就靠这上面一句话了。
* M, D) ~' K5 y3 f4 v



阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈

寸脉为阳，尺脉为阴。（左手为阴、右手为阳相结合更好）
6 j% V. J  }- z& c
- J) ]4 z0 b& B! w如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
6 ^; T0 i3 \5 m+ G6 A
如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能汗，用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。



阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。

, W/ z% z6 n+ F+ z  V, L2 r. o: E4 I如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

蒙城郎中

3 L( Q- P1 W  J9 N8 e* }$ m
7 _" w/ p3 Y+ \  Qcarriecatt：
% F+ y9 y4 X' h) h
& }8 u+ H  ]# f5 Q: {" O7 N0 e% [阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈
4 L; y4 c$ q4 J, i  N- z) ]8 h) b
+ V: I, m+ v" G1 f% h2 `7 P这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗？ 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢？
( X# c3 _6 ^, ~; ]8 q1 M
刚才在自己手腕子上摸，怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静？！ 笑，人明明还活着啊！ 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗？ 按了半天，唯一可以肯定地是右手脉搏很明显，左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴，尺脉是阴，可以说我现在是阴虚状态吗？ 别没事吃发汗的药。。。
* a- h1 N5 X" ^. }7 v- P. k
) X/ ]' S$ W3 E! g盲摸麻将牌多少年就放弃了，也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想，我还是继续按耳机电线吧。
' K' I% Z& |. P) ^$ l8 G6 q: Z
6 z7 x* o. U0 U# S! K
' u" W+ |) a% w* O( S8 ^+ p……………………………………………………
* X+ L/ A4 `/ f8 y% C8 h8 b
3 N/ Z1 x$ \* r郎中：

. E! w4 c2 U6 n( `8 ^7 `6 ]你这就摸对了啊。

尺脉虚。

) i4 r% i' A1 n% x3 X+ ^你没摸到尺脉是，你是按下去了，但没有轻轻地抬指。
% l$ `. q/ }9 `0 X: c1 M( _- O
虚脉，特别是处于中位和沉位的，你一用力，没了。再轻轻地往回抬，有了，这就是虚脉。也叫应指无力。

& C* Q6 v8 ?- _, s脉诊很简单。

蒙城郎中

猫蛋 说:
1 f- V0 p( J4 m$ v9 M" g请问郎中：伤寒不可下，温病不可汗就是这个原理吗？
0 u/ O  |: K$ _8 G. t( K
郎中说：
' r$ P  t! {+ ?8 M8 S& W- m对。

0 C# V* D% s  q4 D5 U( C阳虚和阴盛的，如果误下，则伤阳，则四肢挛急，汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。
" M- p% C- e0 U* |" M+ r' s- ~/ N
# {- P$ B* u( f4 b0 R# O9 G
阴虚和阳盛的，如果误汗了，本来就失津少液，再一误汗，就痉病了，就抽搐了。如果西医一见抽搐，还以为是癫痫，那就错上加错了。
# |5 A  S5 C* m! @3 c, v
! y1 [" E3 T; Y4 D天涯子的那个医案中，他诊断出“假癫痫”的，其实就是长期的少阳病，然后又误汗。

. K! a3 j9 U1 y& ?% x0 w/ c) j还记得我们这群里有个妈妈，“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂，完事后，随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水，结果她今天完全说不出话了，”的吧？

. P2 H0 p0 o) r女儿得的是风温津干的感冒，她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。

+ o) `/ ~4 L" ]1 I2 y8 Z9 v一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的，上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的，就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样，是鲍姑一门，专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺，自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。
' y+ O- n9 O0 b
) g2 \, j+ I+ c& _! ^0 I在理上面就很乱，多数只好跟着灸法的理论走，而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法，不用也罢。何况北美搞不好，就当成是虐待了。

再一个是，不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧，给葱姜水的。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
左右是以病人来界定？还是以医者？
8 S, T) R7 I# E
- @5 ?8 _" I! J, f0 n; u
郎中说：

全是病人的。
  ^1 j" [5 K9 a7 e8 M, p) p/ ?( v
' ~% A$ C9 Q9 W( x. s+ Z& a2 ]无论是脉书，还是望诊书上写的左右，都是病人的左右。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
血压高时脉会洪大，可判为实证吗？
7 \- ]( ~+ q0 L/ D1 c( y
; w6 ?' w: w- A) _
郎中说：

3 u" m2 e7 C$ X实脉指的是应指有力，按下去不会没。
! a: ]. R0 Y  i) g$ o$ i$ R
洪脉一般是实脉。
, |- h3 x, |, e1 u; H0 H
大脉不一定。

) r' ^/ f, v6 K" h5 [3 i高血压的人，有洪、数、大，多为肝阳上亢。

蒙城郎中

shamrock100 说:
# s$ s0 v# u# D2 u" Q请问郎中，曾读到过左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这说法对吗？

$ m3 _% ~  l* U* h- n另外说左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水又是什么意思呢？

% N& T2 L4 X6 ~* N: ^/ o: }8 Z
* ~1 h% F) G/ j) k郎中说：
- F" C+ e( {0 {  @# p) Z
% u3 a3 {( K9 u. J/ E左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这种是传统派常用的脉法，来源于王叔和的《脉经》。
+ q( X, Z+ U6 Z4 B* u
8 ?2 d: z5 N1 |* @1 j) h0 z$ Q3 |
9 s4 e* q* a# y左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水
2 O( O% ^# M& h
, R/ ^: P" s8 y3 q肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳，有肾水、肾火。

Yili

受教了

萍水相逢

受教了，学习。