注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
葛根汤
( N, D0 L/ O7 x; P) C- K. ]( i* v# z" Q' g
伤寒论。31和32条。是纯粹的葛根汤应用。从条文的分析来看，
u$ h8 A; [ V- T; G它是主打生津液滋筋脉从而达到＂解肌＂目的的专门治表实的。' A* o3 b% ]9 P0 r/ _% R
9 o4 c7 L. n7 c" g$ ~0 b: ^它是一个轻剂。其里的寒和热，都不会很厉害。可以寒，可以热，都可以。但是，都是初级阶段的状态。
% A& ]" I1 n) e7 o
2 R6 k; i3 q( f6 m2 K% a9 F它可以治疗２个位置也是２个方向的病。一个是太阳病。一个是太阳阳明合病。
4 C" ~7 n) ]- F+ [
+ V& k$ H: C& h$ T) D--------------------------------* S+ V6 ]- r; n8 ~5 }" Z
先看３１。太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。
2 H0 J+ ]+ f4 C葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝二兩，去皮 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘
) @( M) ~- Q* X; Q右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆，取微似汗。餘如桂枝法，將息及禁忌，諸湯皆仿此。1 }; u6 y& O0 |8 Q
----------------------------------$ n5 l- s1 d7 X7 ^4 R e3 N e8 [
太阳病，初期的３把刀。桂枝汤。麻黄汤。葛根湯。
& c! \% R9 ~1 i* C; d2 a不可混在一起。有汗桂枝汤。无汗麻黄汤。項背強几几葛根湯。1 p- g7 R [( U9 q+ h) t) A$ q
葛根湯是一个单独系列。这个系列里面还有个葛根加半夏湯。葛根黄芩黄连湯。ETC。ETC。千万不要和桂枝汤混在一起。
- s% E ?! f0 L2 q9 H% I% J
/ l9 @ m, i7 _% `8 g3 L4 N太陽之為病， 脈浮， 頭項強痛而惡寒。0 W5 t' |4 T N
5 d1 ^ {9 d m* w A- \' b; l8 Z脈浮，说明邪在表。; T4 }5 e, }3 o8 k
0 l; Q/ @9 U0 D) }
項背強几几＋無汗＝＝＝表实。想汗，却汗发不出来，肌肉僵硬。严重的会有太阳刚痉角弓反张。
. |5 k/ L- T; d3 T此处是惡風，不是恶寒。不是＂恶寒体痛呕逆脉紧＂的伤寒。$ B( i9 q, y( v# i6 |" L. V9 W3 ]
反而是中风。但是无汗。
" E" `* i( ~8 V" T' D算了。不玩弄文字了。不管是什么。总之。无汗。表闭。（表证的严重程度高过肌肤松弛的桂枝汤。但是低于＂身疼骨节疼痛无汗而喘的麻黄汤）如果排名，它排在中间老二。
( c( J7 r2 ~9 `' m所以。
x) x6 D0 E$ f9 t: x, L9 m/ E' C葛根湯的君药是４两葛根，以解决伤津液的＂肌不和＂。' D! ?8 o0 g0 T" M* _
^! f* Y" V6 s
但是。因其表闭，故发汗的重任就落在３两麻黄加３两生姜身上了。1 q8 F9 p/ ~5 W% Y9 Z- j
! c9 I3 f, F$ q! }$ b; f
汗从何处而来？从胃。生姜就可以生胃阳。
$ @5 ^+ U9 {0 v/ F0 N# J+ ~5 t9 u
2 G. H8 S6 h. j8 i麻黄不发汗它可以宣肺平喘开散。所以葛根汤的或然症状里也可以有喘有咳。5 Q7 ]) u$ x6 r" ^2 G
7 M# U4 u# u3 A, R; E7 `, {1 h恶风。里虚寒的程度，不重。所以桂枝的用量也不重。就２两。配伍２两芍药２两甘草酸甘化阴，也算一个小SIZE的芍药甘草汤（中药止痛剂）。
2 K/ l' U) e: v/ r: i- ?: F1 p/ U5 K$ |5 A. O
8 O, I6 B. M$ ?5 z- c---------------------------$ B0 J k/ e5 D( e
然后。再看32“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
% T6 Y% `: l4 M$ G: C8 @0 E7 R' q c
# E$ i D+ _ q0 q7 h
9 f, F4 e8 ^/ W# s% j6 u合病＝＝＝＝就是两经证候同时出现。
! f7 @0 d0 J" q
# Q7 m' ~3 |5 h# K1 z9 q; m* e: }伤寒论出现合病的７条当中。有３条是太阳与阳明合病。. b' E) O6 v2 o; p8 v" C( [
) Y1 J1 k' f3 z/ t6 |* J9 j2 ^32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”0 v, h4 Y! J; K% q* L" O
33条“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”. S# E5 c5 c; x
36条“太阳与阳明合病，喘而胸满着，不可下，宜麻黄汤。”) A% j. r* T1 c# `8 E
' k5 X9 P! y8 K/ z
这３条，就是这种太阳与阳明合病de ３种主要症：或下利／或呕吐／或喘而胸满。$ ?. R' x# ^ i- u5 M
其用方就是这３个。各自对应。2 ?" y' L2 b2 S* b( e$ l8 G
6 q2 Q0 H" O& D( r( c5 {/ K2 n& z% n( o# |/ \& d' ]
这个合病，既不是太阳病，也不是阳明病，它就是一个两经证候同时出现的单独的一个病。名字就是＂太阳与阳明合病＂。
$ b7 y# a, I) b! s/ p1 Z* s. R 《医宗金鉴》 > 伤寒心法要诀。阳明表病脉证。; N8 v2 b; m1 N& D
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。
" @, q& a. E) M: j8 R) h4 A8 X" q! I; h' }2 u2 D. c
这里这个＂表阳明＂，千万不要字面理解为阳明病。并不是＂胃家实＂阳明病。葛根汤不可以用于单纯阳明病。它是解表的。通过解表来和里。这个表阳明＂是阳明经经过的地方。比如面／额头／鼻子。
+ R: @+ Q# H' m- o9 `9 p& s; I3 u7 [' Y3 L" z& ^( P: ]: I% G
; I* Z% E3 d( _+ Y/ x! }# u0 A ]. M+ o
３２的＂必自下利＂的意思是：必须见到下利，才能＂葛根汤主之＂。) ]4 o$ E, n0 E3 C# z8 K
& \6 d5 y* q T9 m9 Y虽然我不太理解为什么会见到下利（相关案例就是所谓肠胃型风寒感冒）。这段话我不是很懂＂太阳之邪内迫阳明，上逆于胃，下走于肠＂。
* b2 r& b" K* ]% U5 {: @: v0 c
2 e, N/ U' n& C不过。我理解为什么＂葛根汤主之＂。
: X, N) t* k4 J3 s) e& G( H9 W% \6 |- k, {8 w; E, ~
因为。无汗表闭，肌肉腠理特别想出汗，自己又出不来，所以葛根汤帮助人体滋润肌肉让肌肉软下来把汗出来，水气有了更好的出路，就不会走下利的道路了。。。。。0 X. m8 t, m2 O) o9 J, h2 @
8 y4 e6 L7 o" |" C# T1 N% ]' v
6 m, [7 J" L2 K
如果理解了葛根汤的主证是項背強几几無汗惡風的表实里虚＂肌不和＂，那么也就相对能够明白：8 P; x. {: k+ v. G4 g0 d& a
葛根汤为什么能够治疗长期落枕／鼠标手／腰背拘紧／全身拘紧的温病寒包火／办公室冷气吹后背／。。。。。。。。- J9 u) u% t A, c6 c
9 Y3 U8 P. o7 {1 ?% D
2 a" e- ^) b4 o* W- z* W$ d
-- |
发表于 2014-1-5 21:55
F" Z8 f5 l+ A4 f# K- Q& ]
发表于 2014-1-6 12:08
