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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    / k9 a: c& Q: Z; p5 D' D7 ~5 X" K6 p" u  j; p
    原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989) i8 L6 F- }! j6 O
    - T/ w( K- T* m5 ]

    0 P9 N% G4 |: b2 h/ [3 v咽喉肿痛。9 T5 ]& D3 \! F, P) U
    ' v% k+ t' W$ b0 i0 O
    左边头顶有类似神经痛。
    0 b  A  U, v3 ~  r  m3 |. }0 m% ^, j7 i7 q1 B
    人很累,躺着就睡着。
    $ B5 ]5 w! L  [6 X
    0 D& L6 I% r* N! l! |% O; W不渴,不想喝水。3 ]8 U5 F  j% ~0 K- J+ e7 q/ R
    / v: J" y1 m$ K
    小便淡黄,大便软,成型沉底。
    , h) Y6 V8 j+ y. f1 N7 K) e, v4 s
    胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。% L. N5 ?9 P6 }& @7 d# q

    ( A6 m. f4 L, r2 i4 y! n9 C无咳嗽。
    0 D! U4 }% p1 h  @. E+ p1 \7 w# Y6 U! Z- n5 w
    舌头淡粉红,润胖,薄白苔。% C6 s5 D% B8 x) Q1 G
    * h* D1 H- A) y7 y0 O& o" Y) @; D
    是否怕冷?( N+ i7 M( \' O
    答:还好。
    6 J& }) Y' w# I1 }5 ]" S: j# s# G- @* M

    " w0 Y3 S3 x1 j4 ~我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。. h/ m" B$ j  z2 i; ?4 X, j9 m
    : @! y% c4 m2 O$ l
    4 F8 Y) |  A2 Y8 p% e
    郎中处方:7 T" g9 x$ m) \2 Z; ^4 @: `
    - Q- _( O) _: U- B# Z
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;   o+ n) O9 U! S7 q

    ) h% ^% e& N% d头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备; 0 `0 `+ N' V: N0 p& h

    + t4 S# z$ ?+ A4 y# ?  ]/ L' s/ e嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证;
    1 z/ E# Z$ m! S$ n$ A' e" O) @3 r+ @' a8 g5 V0 ~( S* A5 D$ g5 j
    头痛可以断太阳病表证在,7 e+ ]' |2 B, F( I  n
    . W4 i1 ]" O' S5 J; q5 Z, b9 q
    咽痛可断阳明。% o+ \: S4 ~3 U3 |" q3 v

    . \1 s  _; j- [5 p4 L5 U/ h  b9 ~经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    2 M8 e+ n2 Z0 x* q: ?
    $ A5 H5 E* Q+ D; A. ^7 j! O2 R自诉:大便稀溏,对应。
    3 L( \0 _. o( z) y
    # k  U+ @2 V! @" [1 K9 @: d有汗:桂枝加葛根汤主之。1 b: r/ y, l& ]) {& |; n4 \( d1 }
    0 y9 A8 Y( ~9 h: N$ r0 W0 f
    Bz服药第二天情况:
    9 k3 f' {* R0 w4 S; g  Z" R
    4 y3 I. M6 Z+ z# U- c咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。; \: Z: e1 a" k# u1 w
    6 v6 }% d4 Z! E* F( P
    : g* S% p0 Z& I) N& v( p
    小舞问:& L- i4 ?3 p; G$ m: [; ~
    4 f& ?2 v  D" v" z
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?
    2 j8 I- o3 Q! I7 y4 h, H
    & C. s" V/ s! t问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?
    # ?7 S9 {: ]" B9 z: F( _$ n7 _8 [
    ! y9 o3 Y/ E5 K) |! r! W4 u
    / X/ {6 `6 z* |郎中答:/ J7 l( ~( E8 {8 i6 C9 G" K8 |

    ; f2 o7 L/ C" h7 L% c) V; g问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。; }" x0 j% L( d. }

    & B6 e1 N* U6 j: g1 |9 f% L! g现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。2 l' n, I3 f5 W6 F' I% `$ u: {# X
    0 E& U6 f+ ], P; N) C* [
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。8 H8 {& t; B/ t+ ~$ X1 P8 [
    + p' M/ L8 o! u; N% s
    ) w, z8 I" \7 ~- L6 ?! l
    bz第三天情况:
    . U% C& k8 y3 L) S0 F/ B( i. k( I- ?8 u1 @) F
    病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。) W5 p5 h9 m, k: |
    4 s4 z1 p7 i! ?7 ~% K
    . h" `" @; A' b5 X
    小E说:! b6 X3 T5 `/ P/ z0 |) L" z( k# i
    1 L5 f2 C9 P& N' I( {7 e
    你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。) J+ I) d3 x# o0 ]( H( W
    0 H/ e% G4 d7 B) Y, M' [2 O
    我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    : @/ D5 f& M* _% V3 T1 h7 B/ i3 X: n- t* o# M2 y

    , y- x7 e4 ?; b% H3 Z" j8 y+ o小舞说:
    . W+ k3 K! B) `& A" g2 T7 V( J+ D
    如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。
    + v. N! Y& P3 l' y% Z8 Q' C5 H" n+ R  }; k7 J

    ' v3 R8 f4 P+ ?- f9 s! A8 u# E, T$ ?  N郎中答:
    ) m+ y$ C; m) _6 l7 T: ]8 u. @' n7 M$ l" R
    不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。2 V  P: k3 I! }+ i- z

    % \( B6 j% X! C% Y' A* E% Q9 @流清涕等,是还有点儿表证。, q7 e5 a% C: O$ y: y8 Z$ U
      [: I. Y  K: t2 c; ^: k* c
    桂枝汤加一碗稀粥而已。
    & B% V$ |% p! [7 m2 G! [+ f9 R. Z" Y' W
    我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。; s7 Q, k3 U' V+ R/ \# @" [: e
    % @7 b: Y9 n$ Q! C: R. u" E* b
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    * |3 _' U0 Z, L4 l$ E# ~# b: s+ v
    9 h* U  `( H8 h9 d
    7 q+ b3 m( M3 ^6 G4 O, t中医治病,不是治。4 X: m7 G' f- H$ ~8 k# s4 Z

    : Q0 b- U4 V' j, F8 x是协助身体抗外邪。- l! E) \# K# ^7 T7 T0 C
    / J! X7 M' r$ j; S! ?4 Z
    表证就发汗,里热证就清里。. d) \2 Y3 H$ ^: X. ^! P2 F+ Z# i

    ' c' [( q$ x0 O7 Y不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看& y* z4 w: w+ q1 l
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。0 l( J4 Y7 s/ s' J
    有汗。葛根汤加桂枝
    9 ?4 R# `( c8 A8 O2 V5 ]) }
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!
    ' v9 o3 B, \" s9 S- }' q' |, ?" i
    ( R8 w3 U- h" Z# b! X/ h
    + l( X. E6 f, b4 l
    2 c6 Y. U* U# G% _
    - ^  S& e* f( x* {( h) ~: e
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

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    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    ) q) w6 K. N0 ^0 i% |* w3 P5 Q: H感謝分享!

    & F' n! `$ M1 m: S+ w欢迎学习!
    : i4 J: ?  r" x) T
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤' l7 s2 C7 x7 E9 j
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习
    5 V! B+ I# z1 c% O4 |. X
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.5 T% u) i& k9 k8 l
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