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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27- {  a$ ~* |, a. O- ~9 t4 y

    ( l( V- {/ z. t4 Z原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989- S0 @, f; l  Z
    6 K5 j/ }/ }2 F3 c( N1 @

    6 k. f0 r1 u& O咽喉肿痛。# I( i0 C. I6 }
    + l* g8 v: j% [6 z. a
    左边头顶有类似神经痛。/ v# W. P, K7 W  s

    ' M# g4 e0 e# i% u! c+ |人很累,躺着就睡着。0 g8 `/ O. W/ q% x- i

    7 a- u$ {/ m- d* E3 U不渴,不想喝水。
    9 p; ]4 s7 D  ^! ?3 s  P8 L" q$ y4 ?' _# @
    小便淡黄,大便软,成型沉底。
    : i  \) t! V8 }% x6 L' x; P7 J8 k1 K' p! U
    胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。5 T3 a% W9 ~5 q
    9 L+ P! v& J  w; h9 F: \
    无咳嗽。
    ) ^6 L4 Z, {+ M. l7 E' O! |5 c
    : P; X2 [* k7 Q- n  ], E; `舌头淡粉红,润胖,薄白苔。  R0 z  f- C" U2 U) S, r
    1 V/ \; Y9 q; X% H9 _, q2 t  A
    是否怕冷?: C- U. v# F" W% k& ?
    答:还好。! Y# o5 N2 m! J. [3 B% J" }

      R" o0 N7 O2 t' U1 R0 V/ R0 b. X( }
    我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。+ }7 x6 T% Q. c8 G- V

    * W9 I6 h$ `' z# U0 N
    : J" H9 V! v# }1 ]% k  ]郎中处方:
    6 a2 J- ~4 S7 J' V4 ~) R) X6 ?6 z7 L% w  d4 U4 C! ~
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在; 1 i* r$ r/ M4 y; T/ p

    1 T4 L3 C" s1 C头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    0 i5 Z' P/ c! x# P* `! y2 `
    ; ^/ s' H4 h4 X: C$ \/ J( {嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证;
    5 e& b0 Y2 n3 S/ o
    # w# r, R" b5 o. C头痛可以断太阳病表证在,
    6 O. a" g* _* M5 j5 e
    ' {/ v; ?/ i- o# O* |咽痛可断阳明。
    % B: ?. e5 u+ C" k- b! T/ t* F, d# ], J  W( G3 k! G
    经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    - \, H) _1 n, M9 u7 P6 r4 z( p. o+ u9 T' ]& ~  E$ R
    自诉:大便稀溏,对应。* H# V, Y, }7 A

    1 o# ]; i+ i; H" I3 k+ S) m. m有汗:桂枝加葛根汤主之。5 ~7 @4 B+ E$ }- a- ?& ~9 E  m; ]

    , t  c, ~: i! |* GBz服药第二天情况:6 r: n& K- I, }$ M% K' u3 n

    7 K- m0 l, ~' @: S6 v# l4 I咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。
    : k- J; _. C1 f  W: h9 t( z. H; M. K. s6 Y
    ' J! R% d& m6 {0 ^* S
    小舞问:
    : s: }0 l% V$ W9 j2 @( f7 J. q$ c
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?
    8 r- ?$ ?6 p2 [; g+ V
    3 ^3 _$ |, e  p问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?
    . u- {- O* K, {( _. G3 ~+ K  B7 k8 Z4 o1 Q
    3 S. k  }/ P. @
    郎中答:
    9 j% M" @4 B! q. ], j, k* O8 i- h& |: p! M+ A8 ]! B0 L$ P0 n
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。/ D% _6 @/ q9 V
    7 e, Q3 K- \7 x9 J0 v' k
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。9 a6 }& |& }0 }) L
    + c. H0 M  G2 g- R. U4 c
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。
    ' [1 {! P5 }- w6 l, a
    , Z/ p3 A! A- `; M
    ! u' }! G$ C5 V: }7 sbz第三天情况:
    ) L+ o4 F) U$ r7 G0 b) O" }
    1 \5 q3 O  L1 w8 U  R' r6 ^: I病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    8 B; Q! s3 y  t& w! Q9 ^' q9 [% l2 Y; Q$ }/ A7 ]

    6 \: K( \2 w9 j' X9 P小E说:4 L! k. [$ F" _9 i7 N# s: d" E( u( d

    . G* W% m$ ~* H2 q- W你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。4 G+ n1 R7 @9 W! y3 e
    & k4 f" }6 a; |, C# ]' z
    我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?; \8 t) r* o1 [' |  V9 G3 K
    % Z9 g1 s, D! L; W  N
    - ?% P: ~7 Z/ I) A/ V
    小舞说:
    $ ]" k( z! ^& ~* h5 l8 }- ~( F! W! {9 g. B/ Z
    如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。' k) N1 {7 A; T
    ( i# L4 t/ [# w# d5 o

    9 ?- _  n# V6 y) \2 f  w/ V% o郎中答:
    0 \, L( E3 r" i  |/ G) {0 |+ Y* }. H3 `0 m4 X! ?
    不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。: j& z3 X) l* y8 D  m& \5 R6 {1 Z

    ; b  {) F% M. ]9 F% n. q: W  p9 P流清涕等,是还有点儿表证。
    ( E$ y6 j( f  A! v& C' }& c, [! w. ]5 z. M( H
    桂枝汤加一碗稀粥而已。' p% E) y% ^/ [7 e

    + Z: m) o+ k  R* M% ?我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。# \: F: w2 F3 a! Q2 |, ?  C
    0 [* H* n# d) @( D* I8 `
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    7 K& D  x; m) h/ i( r# I/ h/ X. t" U4 o  f3 e
    * o* k+ o7 e2 A6 ]  b% o3 F
    中医治病,不是治。& k4 k8 D% u7 k3 r* Q2 G

    7 h1 ~0 a4 @% ^1 c8 Q: B是协助身体抗外邪。0 W" |+ \9 r0 ^9 k" v
    3 m( [+ I0 H- H: P* O# U0 D% }
    表证就发汗,里热证就清里。
    $ {4 d7 j8 J2 x: w6 ]8 U; o6 d. r' @6 E. y. I7 H
    不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看
    3 R% `2 n8 R1 y8 V
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。
    , a. F, `8 p6 u有汗。葛根汤加桂枝: T& Z8 p( ^6 t/ p) }& H
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!% y& P5 L$ ^- y) o

    8 O: W6 T* j' u3 L+ h; Q7 `7 L6 v  b1 \7 P+ H

    4 e3 \8 }, t! Q/ h  I" h8 b3 G  h* b! l3 U% P4 O
    ) s0 ]5 s: _. t- K  N# Q3 @6 f
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:520 h5 \& u, q- s6 |7 K
    感謝分享!

    " d0 A6 k/ D. }欢迎学习!% J: q) _4 I; N2 U! `
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤+ j$ x( f; q6 W; q, H
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习  ^* T2 g7 q2 K& _% x! C
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.9 E4 r) S: o( w7 [+ C9 R
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