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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27% P( q, I% e6 c  j

    2 u2 R9 O0 g# b4 U原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989" T+ r$ B1 ]- j
    3 v+ N4 `- F% }

    ! _+ u; O6 L6 G* l/ N+ a  a. B0 \咽喉肿痛。5 D  M1 I+ w/ ?; _0 W( D
    & z" D) V' l, x; U9 k. \6 @
    左边头顶有类似神经痛。
    " [9 j, p. F+ Y  v" ?, l( u" ~: ^! R" h7 L+ y. x
    人很累,躺着就睡着。" |# \& P3 H! ?1 R0 z% ^

    ' m2 d! G% f3 L. W1 j, P4 M$ g不渴,不想喝水。
    % H+ H: l2 V) M0 M; m  s5 O9 ]9 ?5 c3 I" m6 f8 c  Y/ r: s- Z
    小便淡黄,大便软,成型沉底。
      [, R4 w* b+ f0 _5 {
    : D+ |+ \. i4 `7 N; i' Q% l胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。- |* O; q- Y( `* Q
    $ H8 I$ W/ J' D0 I; z5 I
    无咳嗽。
    5 Z( R- ~; S, Z: O1 }
    8 w- O8 R' w& b" E* z& ]" H- q% r舌头淡粉红,润胖,薄白苔。
    0 y6 E" L9 B. z$ B7 i4 B% ]2 a/ M4 L1 C! N
    是否怕冷?: P: S+ T6 V: \. w8 B, ?, a
    答:还好。
    + |1 d3 B8 F: x5 z+ W% o7 [
    ; j# X5 A& T' j0 l& ~9 `! N! J- M" L/ _0 u: h3 v) o( p
    我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。2 b1 T" L3 |+ U- `9 {
    + W1 S8 \3 d, X$ q; n6 P& M

      {& e: l6 K0 \- s0 A3 t, g郎中处方:# ]$ e: C& A$ p

    6 Z" }5 [; W, y! }& U, I* a咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在; $ r) }/ p( j( r+ b- `( D

    8 R, O4 S* e3 Q头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    8 }/ Q+ {4 [. n  Y# l  D" p
    8 p0 c0 j; [8 u$ s嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证; / d$ y, x& Z$ F4 N4 g
      h; \. j) d$ s5 b; a
    头痛可以断太阳病表证在,
    0 `* s, U; M' S2 P$ Q3 G. K& K/ q# l- U, s$ X) ~1 V
    咽痛可断阳明。
    5 w" r# K3 X7 c5 T! i; L& r
      M6 a: K$ g, \8 b" S9 S+ D* b经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
      w5 C4 S# o5 N& p, I
    & j% ~' N# y( g6 q1 w' m自诉:大便稀溏,对应。
    4 B9 s* ]) t8 A$ X  g7 M- V# y
    * R/ v6 W2 I2 S! k% b2 ^有汗:桂枝加葛根汤主之。' J* \% G7 {' D8 ^
    1 F* @: f# F  k$ y2 e/ z1 H
    Bz服药第二天情况:  u5 M! Y0 P' k

    ' Z- t3 I7 z  u: X) |& o, d咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。
    3 s5 S" w' T) p2 i* D% L0 o) ?
    ( x; U6 q# \- O# i  b7 {' A/ s. W, Z' D! f
    小舞问:
    + I( G  W7 E: r9 J. D/ r2 B2 K% p* s
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?8 @7 [1 {6 x7 v

    ! Y* _5 `$ d4 r8 |5 V6 ~问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?
    4 e5 ?4 g$ F" E2 r! I: I2 r4 S9 _9 T- [, x# t  H5 ^5 D
    ' f- c  L1 a5 t# T' u  a& o5 U4 |3 E7 @
    郎中答:
    # X# g/ o: C& t" P/ K0 \* P" S" j4 e5 R* t1 V
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    5 u" |6 D' ]7 Q) q' F4 J3 E7 {6 _* n& v( n7 d
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。
    , V! D- N8 X! `/ |" ]- C* Z1 @# ]4 m# L1 I, r. i
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。
    % x% d, y+ [1 M( Z% Z2 P: m) q8 ?8 r2 p' a
    ' L1 |' I- x$ c% }& j
    bz第三天情况:6 w! v0 I4 F+ Z4 X" f

    ' Y$ }! m* X( e3 E% j/ n( X4 A9 d病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    8 ~, v0 x# u- e8 |& x- T1 q# O: E# T5 q5 m
    5 e: o0 C4 r& `( i$ w# h. M
    小E说:% |# l% A- F, q0 X7 |4 y! b
    4 J9 _3 k& D  M) I
    你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。! V3 `  U9 h) G9 ~" q' r* V- C5 V
    : X# b$ S' H) u& m% F$ v
    我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    ; C$ }( M& }8 p3 Q, Q# t2 p
    4 S; s3 }8 e; `4 N9 @' t* e* h" ?6 t' O- d- T1 J' X
    小舞说:
    ! B+ ^$ z2 l; p( E* Q0 b. R
    ( Q) F" e  m# X如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。
    - K5 T- r& @- _- u8 E
    5 n  l8 O% X5 \! D, [; _
    * E/ {' t0 x: c' s) G! `郎中答:
    ) N& `' _, [6 z) @5 j+ l8 e- @
    8 }( f( n- F4 v* U不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。! Q9 J+ W; r* K0 |

    5 \5 \, V1 m& v+ E! d流清涕等,是还有点儿表证。8 P7 q! @: S) N' e; D: h
    ! l5 J7 L4 B/ Q8 b7 ?7 g" B
    桂枝汤加一碗稀粥而已。
    & a; |& G, l! C9 g2 q1 f1 l+ s3 \+ O  M4 Q/ T
    我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。
    - q8 v' M5 s/ X6 W7 D4 D3 g4 p+ S* c8 _; a0 c/ [% Z
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。; `. S! W, w: G9 q5 v# f! Q
    3 c% s: }4 q+ D: d

    ( r( c* g: F! d7 h/ O中医治病,不是治。( ~, J5 h6 Q" s8 O% g  u
    / O1 l9 g# }# @/ \& h$ B2 _
    是协助身体抗外邪。& {$ M. Y( R, F" Y. T# `- i, b
    " g) s1 ]% S* D4 F/ \4 V/ g
    表证就发汗,里热证就清里。( G9 e; C& b0 J7 r$ ]: {& e
    - T4 H2 \9 x! R) E" |  z+ x
    不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看
    / O9 d0 e: f* }; U
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。8 t5 X+ n" c, M1 W3 O3 i- H
    有汗。葛根汤加桂枝* j2 C: h6 I8 |  o7 R2 b+ }, U1 a
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!1 J& E! S, n. i: S, Y

    + e5 m2 c! P& G- \* J
    9 l# g) @1 R- P( O+ f; F  \0 Y. O0 x4 g& [
    % g0 z' D: K+ w+ C! J. D4 _
    & G4 T! B% c+ {) J
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    - O) y5 }; r' }感謝分享!
      n4 P3 \- L" L' a6 i
    欢迎学习!
    ' J( ]  s7 w9 r/ L6 t
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤  e9 i9 N) S( j( \1 R: A. v. i
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习
    & C" F+ Q* M% x
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.
    9 }2 W/ {) W+ E. h! R( J7 c
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