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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    $ o) {& H+ b, ~- I: C& S0 U+ |年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉/ q* F' m+ _. O3 L1 c* ^# q
    一、寒热
    ; A. ^. F8 |: [: P/ p# N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?   ~/ @3 F& F' R1 M# E% S# l

    " Z% Z5 I& l( b! t36.5到38反复多次。
    : c% X, ?4 ]: Y0 e0 [$ Y6 E' f, a% B0 Q/ a6 s9 a
    二、汗   m" g" N2 p: ^, z; x5 P! ?0 g4 l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . [( M% v( J( s8 }; L5 S# }# q+ S/ [3 f: P8 W0 I. }' C% o
    脸上有油感
    * Y7 M, y0 n. D& P1 Z0 E; e2 v" _' i+ w* o8 y: u( x. u6 l' h
    三、口渴
    / t* x6 \+ @" P# _! x7 j+ a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 P  i2 e9 v3 z( L" [
    / e* [  J! R0 X% m/ Y" C
    嘴皮子干,渴欲饮水
    4 R& _4 |+ Y6 b+ @& h1 P$ b  H
    , m( f' H; J0 q四、小便 9 X2 H7 F; ?4 B+ R
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?   R% a& M% G$ j' F9 Z

    5 ~5 w% u! s" V0 _( T& m色清如水?因为一直喝水。# M/ L' V7 J5 `# Y' P+ e4 A
    4 U0 z" f- g' V
    五、大便
    ; V1 e8 ?, U: z稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    * f' E; H! e6 Y0 g! V* h, n$ r# ]; o- L. K9 M! A" E
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    7 Q/ i, Y* w; N. K: Z5 w- S# h8 Y/ ^  d# b
    六、口感食欲 4 `  N' i, X$ O+ X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    " M( Q1 Q/ K) A1 c1 `6 `1 [8 |+ A4 M7 X! n# f+ `# I
    无,但胃口不好。7 u9 `* H0 M4 p7 J
    0 }( q9 Z5 C- d7 [9 K7 N
    七、痰涕
    1 d- J! u' N6 ^5 \( D/ ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 q' y- W3 @! y) y7 u5 ^. |3 W4 i) `" S0 y5 Q4 ^% B$ i
    有痰,能咳出。- u; \# L( |5 i, D) q
    ( `+ i) t0 N0 Y; {
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    7 C+ r. C2 U7 q1 d4 W7 d4 o
    ) d1 A! X- i2 @醒时塞,- c- z8 ?& E1 H) I3 M  {

    8 d6 c* H: s6 j. c/ {% `八、发作规律
    ; {/ q5 ^: c( {3 R% o+ D( d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    6 j: K( w8 @* y' O; m3 R! O2 b8 K. e+ m$ |
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。5 e  s7 A6 z: j) Q9 y! |
    ( ~* h* t$ u. ~5 w& u
    九、咳嗽 : y$ u4 p, p# L% R3 o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ o; f% R6 O; H5 r

    3 @9 K* `9 k% d4 ]( g咳,今早有一次带点血丝。! A5 T' b1 P% V- L3 u. O+ b
    ) F/ j; N( |. O7 H/ }; c: F* I
    十、舌与苔 , ^9 `0 b% u3 P" z, J
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 3 n) W3 h, F; t
    6 l4 \2 K6 h$ y, q- }2 p# T. \2 d
    湿
    - }; d$ I, M: M; ^# V: i4 ^& \2 o, V6 [! ~7 }: _
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    . n% V- V. T% h- o
    8 H/ _: G% _9 l% a+ I7 J白,舌尖红,有草莓。$ s6 A3 h! u$ g! a4 @

    * U3 z$ P, }) Z! w8 I- [7 s, s$ z十一、其它不适应症状
    6 N- ~( I* T; t3 J( T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?( L) o, G# c# N1 c! \. c3 W+ r

    9 x9 Q. N# H! [无。2 u* g9 e) K7 k7 m9 v
    - j/ G6 ?% x% X% ]
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    4 k# }9 ~, [/ N& B* D4 q  H) A
    $ ?" Q! p) ~2 w% S一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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