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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:7 a" U+ K; g$ n; I% d
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    % E! F: C4 W: K3 V) W一、寒热
    2 m' ]$ B# S! o& m7 c$ P恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 0 P0 K4 u5 [% m

    + E( j) ]- a' B- B3 p' k3 b36.5到38反复多次。
    $ X* K5 y& g/ A# R7 ^( w, ]/ |/ m# g3 H. m' \
    二、汗
    * Y" g. P% H' E. `8 \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( G* t; r( [! d; C0 o) x8 w! b& y4 n* H: j. F0 Y
    脸上有油感
    . n! \$ v, ?# p! A/ T. x) R
    6 l" [/ h" i) F三、口渴 : A$ d, S# N% W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + Y6 ~3 h: j1 g& o1 a! q! o

    ( Y/ Z& L; H1 {) ?嘴皮子干,渴欲饮水7 T9 {8 z3 h- N9 m0 D
    : [; I, J" e7 I
    四、小便
    , @" u- l7 a+ j- ~色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 2 y2 E0 r# f$ j% Y

    7 a8 h9 ?7 }: N色清如水?因为一直喝水。
    8 x  G5 U8 l2 A3 Y2 q) e. O0 C$ v% w! |+ f$ G9 P$ y: I
    五、大便
    ) W* \2 N5 m" ?2 w1 j4 ~. n, e稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    + O3 k9 u) m" h4 B
    + k! y4 ]- h% }! U6 b昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    5 v; S. A( i3 I5 l6 z# a8 @
    ' J8 v, e& |" u5 D! m- t& r1 k六、口感食欲
    " v! ^* t/ X/ h  J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? / z' C$ F3 ~, ^; n& P
    ' h9 G! V( i$ b/ X; h  _
    无,但胃口不好。: k2 E5 ]2 k' m

    1 R8 E. I  M6 }: g" D1 G七、痰涕
    0 _1 ^' W" _6 e; v, I, oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + B6 X' H. B+ T6 W
    & h; f8 A2 p5 A/ w9 Z$ T3 H
    有痰,能咳出。. F9 c8 q3 _* i6 O" Z

    7 K( H+ _  S+ S/ A* cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ; f3 J& t* ]+ k& K" W3 s1 J4 c& Z; d+ a( B9 U9 n
    醒时塞,
    ) ?: v2 h* l6 U# {1 n1 H% O
    ! Q& K3 [4 N1 B" M八、发作规律
    8 Q$ C' k1 M: ~- ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? 3 F3 l6 X( I2 @# {% l
    / t2 p8 t$ B( Z; B* q3 C
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。# |# R/ k4 Y8 b" y! _% O

    ) g$ ~3 o( T8 Y7 S' t4 {九、咳嗽
      Y, D3 e+ o! J! u+ g% D% y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . J2 k/ d- z- k: s$ r3 Q# i/ M) F! }8 H* q% a4 C6 [5 |( `
    咳,今早有一次带点血丝。8 O, T" k$ @4 d" e  Y- H: j: W$ O

    ) m' J9 O, l% T* B0 v$ t, n十、舌与苔
    4 ?8 T9 O9 b7 E+ W, ~A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? % t* Y- \$ H: _0 h6 {; _8 C2 q
    ) S1 l7 g$ J* O
    湿
    6 A5 J* ~" [% V/ X% o" [+ h
    9 o+ o  s3 j' o2 _6 ~B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? % Y8 B% Z- I' E3 w7 Z/ H  F+ f2 W

    2 n& y$ W1 q( b8 R: ?3 ]- J白,舌尖红,有草莓。$ _! X) |4 _* @2 Z7 T, K

    / V3 P  }1 I' ~+ I- g% ?4 ?十一、其它不适应症状
    - \9 t4 b* [/ @) G- I/ x痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?3 `& f) K. n" A- p# {* p

    2 ?& i; z5 G; H1 M  @8 w$ l无。! v. L' M0 k. ^. R. s
    0 j  f) h  F0 C
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    # V, G2 M3 M) R2 {9 e. F% ^$ a+ V3 E* S/ o: I' _2 T, h9 t
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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