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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:& D8 X4 Y" ?1 ]; l- ]- K" X
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉7 s% ]# F2 u; \2 j, y; w
    一、寒热
    3 u/ M: }, r$ z3 @2 I恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? $ G. @% b- D* i+ d# b, ?
      F& j+ c8 z. \3 b' \
    36.5到38反复多次。
    ' I( s. }! T/ V' j5 o* `) q* Q% c- L
    二、汗
      S6 y- V1 t! R5 L& @3 p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 |$ e/ L$ O% d, G
    % b4 W0 \& m1 c" d' f
    脸上有油感' x" S- e; k# A& P4 Y
    8 _  L* y. ?  p8 Y* b8 P
    三、口渴
    1 w7 v/ L* k7 T, }& F4 _2 H$ P' w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 m$ d$ u' W  _2 u$ H
    ( O! C) t, I- S: y
    嘴皮子干,渴欲饮水8 P, b) M$ O* c/ a& ^: ]! I
    2 ~, u6 _5 ^; q/ N
    四、小便
    / h7 l! K: M2 Y& Z/ |7 Q# M色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 7 s: X6 R# z) [9 P. f

    0 G5 k% C" l$ U$ R6 m* I$ O+ n! T' R色清如水?因为一直喝水。. }' n8 n0 ]4 {# \5 u* o2 v
    9 m6 @8 A5 ~" a, v
    五、大便 / x6 P" j8 u/ w. L) K6 A; K
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    0 g/ T- ^0 l# W4 }" S  V5 L, [8 s
    . S9 q$ c. ]# i3 }- @昨晚大便黄,看起来有点儿干。! t- O8 E, P6 C' d+ F

    6 x& f- ]( H& |9 `5 }六、口感食欲 / |' @, ~- v1 F5 ^; L, {7 N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ' P, R( C, S3 F
    & D3 W7 S+ s* S& g
    无,但胃口不好。3 G" T2 ]+ V6 ]* q( I6 Y' n) G; I
    : r  |' O+ k( \  ?
    七、痰涕 * n% p" X- i/ R
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      U, E# W8 G+ _5 ?" B6 G, P/ t$ q' M3 f% p2 a" z9 ^
    有痰,能咳出。
    2 t( `; M" }2 A. f4 }$ T
    4 Q% Z+ b+ l2 o* Z( ^- lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? % k% i6 L' A7 k0 M' x  X' S* _0 p

    5 @& M6 }1 \: n( w/ ^+ v# f$ n醒时塞,2 w9 E: `5 g$ E+ S# k+ S: F; O! z
    & W1 r% T* \* J
    八、发作规律
    8 v2 j0 T3 n" z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? ) F8 d+ ~: L, H, f6 U. k$ |3 L9 r0 ~

    7 P" T# a$ n% ^  p白天重夜里轻,变化不大,4天了。6 W9 s4 S4 V1 `) }
    0 \5 U) }; W3 ~) ?
    九、咳嗽
    ; l: M" R* O3 d8 ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - f- t3 c( v7 A
    7 _0 E" g0 \& h$ b
    咳,今早有一次带点血丝。( o+ E& a/ d' w  m! D
    2 x2 u: v  p% K, l- \' |! n/ D& g$ o* j
    十、舌与苔 / W! H/ |7 P, P* b0 B2 d) n
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?   Z# ]+ O" K( M

    5 w+ p1 T: m# `0 [1 p9 X- s- ]湿
    1 q$ J: x5 J+ u  A9 Z/ A6 e/ P0 G/ @$ y" M& Z- Y
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    ) v* c0 H. ^9 E. J5 x! D. y+ ?* o/ s0 C8 H6 R/ v+ v; ~+ d( S& o
    白,舌尖红,有草莓。
    7 d) \) G5 Y* n
    " I! ?9 G& ~, \# K0 m$ V十一、其它不适应症状
    ( |" G& q; u4 q$ Z: Y, ]% ^9 o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    4 C& |& o3 l6 P, |5 I! ^: |/ _+ g. J9 I1 r; f9 t% P) f- [, Y! r9 n1 G* b6 R
    无。
    7 s  f; \5 y; Y% n- h6 n
    : D- q5 H; z" R/ [. X儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    9 v7 W+ a1 W8 g) h; W# {8 \- E3 O. r- |( l
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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