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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    5 O" X9 Z$ x' F+ h/ C  ^% D
    9 r3 F& d0 x# o! O; t8 h2 [: R, V6 D. L  Y4 R8 q
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。! m3 {8 _* g3 {

    + b; i) H9 r0 ]& Z! l最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    5 F, ^  @8 {* z. |/ S% x2 \& o8 p! Y
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。9 {' o* r6 |9 J# X6 ~3 O6 h
    7 s+ G- _4 f0 {; o- Q
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。2 g( ~+ o( V1 J+ `  [- [

    3 h; s6 n8 X7 z8 f& h名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。( l6 N6 d0 d( M' n

    ! ^% x0 X5 {6 Q$ h4 z2 C' A: A, P- c$ T7 }& t
    傅青主原方如下:
    / b+ D1 R% u5 k. P- F) t6 c5 @( Y: f' t
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    ( f7 R3 F6 K5 M) M* u8 T" S 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),9 }$ K% c2 c  T; ?% {+ t+ l
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)& `) Y1 o3 M$ R7 Z
    0 R* z# }5 ^( F2 Z3 i5 J$ J; o

    2 k! L/ `6 t( t8 |8 v/ H 十剂后,再加杜仲、续断十剂。' g7 I! X# Q7 M4 z; I
    - J& s3 m+ u1 A, c

    1 _/ H% P5 Z% {2 N* W( {在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。1 ^7 `/ g. Q5 @, F
    1 _4 J9 I6 a! K
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    & c9 x) q* e* E6 M4 j; s问题
    1 a' B% b8 \' M3 }: Z4 y% O, W8 E, q) t" _
    说到参,黄芪。  Y# }8 `3 E4 O; a  ^. j- p

    6 O) r% x! t% F* p1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。' D! q9 d6 X! @9 P3 N
    - x6 t# Y7 U) V
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    ( r( S4 G9 B* t/ O9 e0 d) @% b9 S4 l- b
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?. w. E& M; I# _* y

    / }/ I, q; Y4 x) s  C3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?2 w1 t: }4 V7 y) T: Q

    9 W8 i- a- R1 `------------------------------------------------------
    2 x1 ?3 i; v, q6 A$ p! Z2 W9 ]" B4 F+ V3 {; Y: C
    郎中答; E# Y6 @8 ~+ \6 h# j- W# Q/ N

    ( A: F8 _. q! y4 Q" L1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。2 J0 ]0 k0 n# p
    ' _* |4 q, L7 w2 c
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    % W2 a9 f* Y9 y* U$ p' s9 q4 A- h5 c0 [2 w% G6 ]
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。* \8 o2 `# Q- N* |; J5 X

    " C* V( j' B  q4 N2 |多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    2 z; C) k) f& A$ D9 c1 x( v* R0 L$ c
    . o- U8 N  e; ?; B2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。" @* g# Z" Z9 L$ a3 ?+ q4 M
    1 \& q4 U* B8 J9 {* L. ?& Q
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?5 y" G* B6 a, ]) n5 o
       
    0 w( z) [; P3 b3 k& z8 ^清代一钱合现代五克 一两十二钱
    + W" ~5 g1 j$ n& o& H# o4 l
    ! [" |4 ^4 X( I/ V% E( w------------------------------------------------------------------------! |8 ]  e* _4 X9 c+ K( t( a( o4 a

    ! }! @- {. |0 m6 z$ ?) H( ^4 u问题
    & ]! A4 e9 P7 i# b0 s: \3 h- ^0 b7 w
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    9 o8 d' {: z- @! _: g6 k8 P8 s! j9 }' \" V0 f/ b

    7 r  m) A$ x0 ~人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    ) U- m5 K- c3 v1 s8 l/ p) I当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    ! T! A3 o( h# o3 ~% J. w& H; S
    4 ]* j$ V: y3 h& `( R- v$ U$ `  m- j/ j. r
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。+ L( f! p; k( Q) s

    9 H) o, G% S- P4 r. q常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。0 Q. n5 F& S  \% w. e) r

    2 z  _$ X# `* M' u+ k# _) Q---------------------------------------------
    - E$ _4 d, C9 X/ w0 y" j0 W
    & G1 z# m/ Y% ^- `郎中答" Z! |- H  x) }3 K3 _% O, ]

    ( U/ [4 c* u; ?+ L& B为什么以“补中益气”为主方?2 X: \* B- g% c8 X& e/ j+ e
    + c8 C3 C6 R6 ]3 }. R8 h' S
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。$ J+ S3 h7 j  y  j2 ]0 c
    9 J8 i) u; U* m) o! ]8 Q" U! G3 N6 K
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    , L$ W! X8 x# f8 n8 y# y/ k0 Q
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
    " w0 p( @+ \. c$ X) b* F% `
    ( Z  ~6 F! }+ z这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    . V- b/ T: e4 z2 Q
    & g' a; Y: h+ H# m2 @从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 3 c# c& S0 h) t$ l8 Z

    : A# B  X! ^+ R& l& R7 Q我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    ' E  ~# U( T- O; F) D% ]
    6 `- S% P+ l% G$ J虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ' z" j& v( W- u9 x, {
    ! E* n% I* _5 F: j1 E. I% w" m
    " A+ v0 C9 q0 j' F6 g  @    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    4 \7 B1 `& \/ j$ O
    0 A2 Y. ?% Z( v, m+ v8 o$ j2 T身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?- b0 M0 t% v5 t* n1 D% {( h
    / Q3 Q9 i" D* o& E$ f4 E9 u- g: w" T% r
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...9 E; C( F7 M2 t, U/ E* O
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    + q  H) r0 e2 K2 a0 R
    . Z8 |" Z/ c9 ~0 [9 `' ]) D具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    0 o. j  S6 n+ z- t& f8 S
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi& d. P8 {7 D8 P& f' O3 c
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学$ y. A) ~! V7 i' j
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下" S: l" g- a2 V7 w  z0 F* a
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习4 F3 L7 v" M, A) a
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了4 R8 A) h/ z9 r
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看* D( q% c: f6 L! t( S( l% p
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    # D1 D4 J4 E( ^* i+ S$ J
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    ( Q% V; x# A5 H& `+ @8 e  a
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