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伤寒条文：' v, E: {# R5 f) N4 z- l5 {1 v+ K
6 W* w, L' l3 |; j; J397．伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
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2 M6 E( i* V- T竹叶石膏汤组方：' R) ` r" N) X+ g
# C2 ~/ P7 z2 Z4 D' \: F竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（洗，半升） 麦门冬（去心，一升） 人参（二两） 甘草（炙， 二两） 粳米（半升） ! N9 F( h+ B. o: U0 K
0 q# G* K X2 j) Q( W+ D, h上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
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# }, N7 U* i- O' o J- ~ V2 n9 q( ?“伤寒解后”，意味着表证已解。“虚羸少气，气逆欲吐”，说明表证虽解，但病邪却入里化热了。病人身体虚弱消瘦，气不够用，就是有些气短，还有气逆，恶心的症状。9 H0 l1 c+ M; ?0 e. s
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" U. n) T1 `# |查了查与“虚弱，少气，欲吐”相关的条文：; D& c+ p$ }" t8 i) E
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122、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微膈气虚，脉乃数也。数为客热。不能消谷，以胃中虚冷故吐也。- r9 z" E: F4 E
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此条文提到，“…数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微膈气虚，脉乃数也”，可见要么汗法不当，要么病人体虚，故发汗后伤了正气，导致“阳气微膈气虚”，也就是阳气受损，胃气空虚，所以出现了“少气”现象。0 S% Z: }8 j0 P' u P3 }
' j( G; V2 m5 Q: k$ k$ A“数为客热。不能消谷”，说明无形热邪转入阳明，故病人不欲饮食，或欲呕。这和397条的“气逆欲吐”颇为相似。所以可以认为，这里“气逆欲吐”，是因为胃中有热邪，有虚热，故胃气上逆，导致病人不思饮食，颇欲吐。
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条文111中有一句，“阴阳俱虚竭，身体则枯燥”。由此推断，病人“虚羸少气”，乃是因为阴阳俱受损。
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/ c5 o$ d, Q4 C) R“气逆”的表现，可能是咳嗽，也可能是欲呕。金匮里有如下条文：$ Z: _4 e2 F! F' _5 \
! ]6 t, L7 d# M0 S# a$ y) R* Z) B火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
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* q2 n+ Z- ~( ~* a) S( b( ^麦门冬汤方
8 H% {# a, d( D; [, y# F3 r$ e$ i$ m5 q麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 4 ~- b( m9 p. N4 ~. i* h
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麦门冬汤的组方上，只比竹叶石膏汤少了清热下气的竹叶，和清热除烦的石膏，多了大枣。
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麦门冬汤就是下气止逆的。“火逆上气”的主要原因，是肺胃阴亏。根据这两个汤剂的组方来看，竹叶石膏汤的“气逆”症状，也是胃阴虚亏造成的。
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& t: O; I6 Q! b再回来看397条的情况，应是病人得伤寒后，汗法不当，既伤了阳气，又耗了津液，实是阴阳俱虚。胃中津液虚亏，所以才有“气逆”现象。
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# o# N' N/ @: w. p结合上述的分析，可以看到，病人的情况是，汗法不当，气阴两伤，阴阳俱虚故“虚羸”；阳气不足，加上阳明有无形热邪，故“少气”；胃阴虚亏，胃有虚热，故"气逆欲吐"。
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7 F, Y+ B# Y5 _, w再看看竹叶石膏汤的组成。: O5 O! h x4 s2 [
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竹叶，石膏，半夏，麦门冬，人参，甘草，粳米。
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! |" m& Y: ]' @0 ^半夏有化痰，下气止逆的功效。人参的主要功能是补充津液。甘草可以补气和中；粳米可以养胃气。3 L. z5 C. j4 Q. K- X
, R3 z) Q" p* X2 Y" p3 W麦门冬性甘寒，可以增补胃阴和肺阴。竹叶可以清上焦之热，下气止逆。石膏可以清阳明气分上的热与烦。
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4 _, N& K3 q; e I由此可见，竹叶石膏汤的主要病机是：体弱之人气阴两伤，胃阴虚亏，阳明气分有虚热。
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9 p& d6 ` l: g9 m; A附上郎中的一段话：
8 t, H$ k' m8 @; ~! E C竹叶石膏汤，可用于体弱之人，在有温热病爆发之前做为预防之药，也可用于温热病后，烧退半日或一两日，又复发烧，身体虚弱者。 |
发表于 2014-4-15 05:57
发表于 2014-4-15 07:49
发表于 2014-4-15 10:59
， 我怎么看中医书就
干这个呢 ？
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