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基本情况:; V! R9 K/ U2 B1 {5 m" X
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血' _; C( J4 ^; k- m1 V |& O( a2 k
; Z+ e! F( W. [5 l一、寒热
& U% z% j5 f) T4 Z K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
$ s4 B/ @; U( T P不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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8 V$ U T, m$ T, n6 Q6 E. _二、汗 - W _3 o- h5 `2 @, |' u
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 G4 K% l7 z/ `5 g9 I) Q
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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4 { O4 i$ b0 s/ z. `! c/ ]三、口渴
L# s% e& c% ?' e; U7 Z" |5 ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
$ r# G6 b+ e2 C/ O: i嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑3 O3 f, R0 ] R
7 c+ [+ d) x6 o+ Q四、小便 ' s1 O. ]! G1 x$ r+ m1 g) @7 K u
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?' f$ \7 |1 K( N* e3 T+ X
小便通畅,色清
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+ h) h2 e6 G' ~1 K- u/ x1 m# G五、大便 $ N0 T$ Y; R# D; ?, o8 A$ \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) Z% X; X: j- }# D0 P9 ~
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲
" V3 V+ l% b" ]% [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 L6 P) J! \$ \) A& ]
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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七、痰涕眵睑
8 k, ] f. E" e6 l2 ^, eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! w% v3 @, @+ ~" \0 s
没有痰! s7 g+ l0 ]0 k, e" @- z
4 r* Y6 i" b" Q: V9 ?% mB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
' f4 V. h/ }6 e8 Z ?/ T2 n5 V9 b流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
" y6 C% G' c. Y' \6 O无
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, d! V0 l' d: p/ P& n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): o' I6 u7 n% {: q7 }) a/ y8 I
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 _! P7 ^3 J& Y' M
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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) T: D9 |' e4 W% T1 Y九、咳嗽
* O3 f* E% R% L- o7 ?0 d1 c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
8 `% ]% z) k: J- S6 h1 d: e4 _今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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1 f3 k0 y0 `; H1 b! Z7 J, F十、舌与苔
" H2 U) B$ j6 wA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, N3 Z& G Y/ N+ {, O' A! z
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点9 c! b" c7 ]7 @2 ?
( t# X3 \$ H$ A4 O' }$ {; Y0 M8 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* S% ]# ?7 p6 G2 f舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白9 S7 B3 }8 t8 w8 A* q# i0 W: ]
4 C: a7 T* ]5 I" ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 Z7 k3 F; W5 V; W0 Q& c4 h! c$ j
门牙不觉得干燥,有光泽
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[+ B( B) r0 q- ]6 k3 P6 _7 KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: W9 R e. H8 J1 m: A牙龈色淡,不红肿7 ~" t6 P( Y2 I# C
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十一、其它不适应症状
! c! N' D" m; @) ?5 n# \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 r' W' l( V' _; q& Q8 e
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
5 ?3 k6 V/ V% s0 w6 I% d3 @& N四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 x9 r6 ]4 P6 s/ y0 E, d3 e X
8 q8 c6 T( l# B没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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