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[感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

 火... [复制链接]
发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:* V& ]% P" K' ]9 Y1 }$ s

" F$ @) A$ [/ N年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血, G; y4 t8 s; m/ V

  S# W- B5 ?% q" y1 Q' y一、寒热 ( I; j/ X3 T1 e) e1 d2 V5 w2 ?0 k. ?
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 d- J8 Q+ s8 Q. o, G: X不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
) c. M- g8 k1 X2 Z% F, ^& R1 t
, U* R+ M$ \7 e' t1 K+ ~二、汗 % ]+ f7 I4 T% Z% e
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 d8 @! P* F% }% w- M/ K8 |
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干* H. Z; S5 Y: \  d

( G0 ]% r- F& k2 T; z三、口渴
& z) k! D8 \+ G/ w+ V嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
* D% K& X& j4 s嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑2 ^' O; x# v* O2 ~4 ?- Z. V

$ {/ ]; L% W+ c, m' Q6 V四、小便
( M; @& s7 `# e! {+ a; k  R7 i色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
  E7 k! }/ B9 n" W) Y" d小便通畅,色清
, _7 v, \* y# J9 y1 B7 r" g
& s! |5 C3 Z3 ]( i3 C. w! J* e五、大便
0 @4 o2 l  _& S; a稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
$ y8 P% j% L4 R; T. f! U/ Z: `昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。1 z. y9 }( L' \  Z

( o4 c' |# B" J/ w( u六、口感食欲   Z% k% x) j5 }' l
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
; j% |) p4 E% x% D/ ]不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。1 H/ b) B- S4 u2 P* j9 a

9 H/ |/ y! V: t9 f七、痰涕眵睑: A* P0 F( w/ N0 j
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 y, H% R1 g3 v1 }
没有痰
* q3 S/ M# ^" s( Q0 A3 G; l$ T; j& k/ z; S, Q
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" D6 l' J' E9 f4 T流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
  S  [- a. x# h$ r: u, o
. B& k: k+ O& Y4 p: [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% \8 }! @0 y' g
- S& i- x( r" P" l4 f
- I. E5 z! D* C
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
* `% }. m: C9 O白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
  m5 t# K+ s1 j. {0 m流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
! y) L: K5 z- u2 T) W* H) h5 q$ t5 r7 H) q. L  N! W" g
九、咳嗽
: w; \+ C" @% M4 k; [3 i5 E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * h9 a+ X$ }+ x4 h( G) S
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响8 C* E' Z' d; p7 Y  X0 |" ?
* g0 c, t1 w( F  L6 I
十、舌与苔
0 x+ B4 B! @$ x* x- }% |A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 b. M) B1 L6 `) P
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
  k* q" K% f, I+ A* X8 [
4 L8 @/ i- ^8 q+ V& WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
! M6 T0 k- L$ @- V0 w舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
  a, V4 i- j  t- E9 T) o5 O. }0 E% }, a. y  ]
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! z- c7 {3 i( _( W9 b7 L8 P. F: D6 A" g
门牙不觉得干燥,有光泽3 j6 W3 y0 d3 a/ \2 F: S

, X" Q5 V: F2 Q3 E  w3 h- WD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
* P  q1 C0 J( J$ X7 h3 Y% ^5 U牙龈色淡,不红肿  X- R( P" `# ?

, {* S) K1 p" g9 Q8 t0 w" g# u1 B十一、其它不适应症状
8 L1 W. g4 w- d1 V/ B! t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
7 p7 O+ v$ K9 S8 y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
7 v* G. H! `1 j# Q" B四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
9 f7 l% K$ @+ S1 z8 B( `
; t' _: {3 e0 O3 H没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
 楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

! W) F1 h& z8 f4 E9 B* n- `  c3 }+ B# Q% Z. |

; G$ i" ~3 `. G# F- T2 [4 p   短消息
发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。( F/ W0 h& f& C, B7 `
/ r+ p6 o, G) m7 R1 K& I  u
(要出门了,回来再说!)
发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
; Q3 X+ o& G6 f9 D7 z' |% @' ?9 Y  m
! m' U5 `5 w3 B" s从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
3 _+ C5 p$ Y3 q8 v) m7 @6 |/ m* B7 h/ c/ X* f! R
睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
1 v+ @$ ]" W  O, N) T# l9 _
2 U0 @; V3 |- B; x" W9 W$ d0 y鼻涕比较粘:热?8 @  I9 C! {; q9 q( D
; u( d$ Y& \0 K
也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
8 |% I( H4 S; E+ i% N- a  q2 \9 k: ~, K+ J2 z' z
皮肤干:湿郁表?
, }1 |- v$ u# F# i. O' X" U1 }) d4 N
拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
. N3 T, m$ f7 ^1 P
0 Q" x. X# H9 i还是要健健脾,排排湿。
发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
 楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
郎中出手,小姑娘应该好了吧?
发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?4 e+ f3 O* X1 Z0 T$ y
5 I( I% M: F# u7 s
坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
( J* ?+ ~1 Z1 X  @( Q3 x2 Lcarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

( r! I# w: [; E2 v+ Q4 F- D6 O2 T# M& |" W! @
% F" I' A: m: H% {9 Z. g4 n
    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
 楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
郎中开的方子:* }( y% q6 i) q; `' p3 ~5 j
3 L" Y" o2 e, m) l- e
咳嗽是因为胃热上逆。" d7 p; o  h( y( X4 E0 Z
5 ~! t9 N8 K+ j4 o( \
去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
5 }0 ]' ?2 Y6 ?7 o/ Q* r3 Z9 D# M7 e$ h$ F9 q
大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
& Q- f4 L2 m$ U
2 D4 Z7 u! U0 v9 w- w用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。1 h" n/ r7 @* b, `7 b

; |" `! t# Q9 {# p6 K; x/ s: T  c去药渣,置冷,分成四份。% [! v: ~* M) p- B
- F' L5 @& |" ~, n$ x
每一个小时服一份,大便出不再服。
; ~+ b9 A$ \$ T! O* S
) D9 k+ x  x4 w昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
来学习郎中的方子
发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
学习
发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
回复 14# carriecatt
- u, r- N2 T0 K, R; V1 Q
4 u6 ^( g& V$ C( M1 e" Z5 u6 s8 ~, X# S$ C5 S2 f1 c* ~5 M( g
    看看郎中怎么说
发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
:)
; G5 B8 x1 S+ u
发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
回复看帖/ K4 [3 Z1 ~4 P( I
发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
  f5 v+ n: t: b( u) s* I郎中开的方子:
2 @- |# a$ W, i9 V. Y+ D3 {
8 a# s: H) E0 }8 I' j2 @/ P7 G**** 本内容被作者隐藏 ****
. V$ ~5 L" k8 J; i! U
调胃承气汤
- W( H3 ]& n  P  B& b
发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。$ c, }- |/ z8 }% a7 M" H8 S
发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
xuexue4 j' e; ]) e: D/ i5 W

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参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
好想知道答案
/ m% \, e# v! \1 ~2 o
发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13# t# u! k% `7 ]+ |  X& `
郎中开的方子:
* z/ K4 }; K2 G  l* S1 B5 a/ y7 @4 l& N. s8 H: Q% x; I
咳嗽是因为胃热上逆。
( y, f4 s( W: L& ^' `9 F& M
学习了!
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