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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:; V! R9 K/ U2 B1 {5 m" X
    , q3 D# k& n7 E0 H$ s9 n- A
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血' _; C( J4 ^; k- m1 V  |& O( a2 k

    ; Z+ e! F( W. [5 l一、寒热
    & U% z% j5 f) T4 Z  K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ s4 B/ @; U( T  P不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    0 m" N0 ?* L# c/ s" R
    8 V$ U  T, m$ T, n6 Q6 E. _二、汗 - W  _3 o- h5 `2 @, |' u
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 G4 K% l7 z/ `5 g9 I) Q
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    0 @: w! o. l+ V) l
    4 {  O4 i$ b0 s/ z. `! c/ ]三、口渴
      L# s% e& c% ?' e; U7 Z" |5 ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ r# G6 b+ e2 C/ O: i嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑3 O3 f, R0 ]  R

    7 c+ [+ d) x6 o+ Q四、小便 ' s1 O. ]! G1 x$ r+ m1 g) @7 K  u
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?' f$ \7 |1 K( N* e3 T+ X
    小便通畅,色清
    1 e+ R- a7 Y) H5 C9 G7 o# k; m, p- E
    + h) h2 e6 G' ~1 K- u/ x1 m# G五、大便 $ N0 T$ Y; R# D; ?, o8 A$ \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) Z% X; X: j- }# D0 P9 ~
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    9 B5 j- f8 X- G: Q+ u9 r. m  C0 m3 t9 W
    六、口感食欲
    " V3 V+ l% b" ]% [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 L6 P) J! \$ \) A& ]
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    3 E$ [7 J. v# t) N/ b6 W- v5 E% Y. I" Z% P/ M. A
    七、痰涕眵睑
    8 k, ]  f. E" e6 l2 ^, eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! w% v3 @, @+ ~" \0 s
    没有痰! s7 g+ l0 ]0 k, e" @- z

    4 r* Y6 i" b" Q: V9 ?% mB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' f4 V. h/ }6 e8 Z  ?/ T2 n5 V9 b流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    8 \4 G( Q/ k" o6 j; ]0 `4 y% b1 D  P; H
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " y6 C% G' c. Y' \6 O
    2 c# ]+ N9 V- D5 [: c
    , d! V0 l' d: p/ P& n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): o' I6 u7 n% {: q7 }) a/ y8 I
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 _! P7 ^3 J& Y' M
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    $ w3 z# c% z7 k' u
    ) T: D9 |' e4 W% T1 Y九、咳嗽
    * O3 f* E% R% L- o7 ?0 d1 c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 `% ]% z) k: J- S6 h1 d: e4 _今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    1 ?" U, n  O0 w$ B) y& G+ q7 E6 H- i
    1 f3 k0 y0 `; H1 b! Z7 J, F十、舌与苔
    " H2 U) B$ j6 wA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, N3 Z& G  Y/ N+ {, O' A! z
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点9 c! b" c7 ]7 @2 ?

    ( t# X3 \$ H$ A4 O' }$ {; Y0 M8 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * S% ]# ?7 p6 G2 f舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白9 S7 B3 }8 t8 w8 A* q# i0 W: ]

    4 C: a7 T* ]5 I" ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 Z7 k3 F; W5 V; W0 Q& c4 h! c$ j
    门牙不觉得干燥,有光泽
    - o( _) E: t# C' c( k/ T- O
      [+ B( B) r0 q- ]6 k3 P6 _7 KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : W9 R  e. H8 J1 m: A牙龈色淡,不红肿7 ~" t6 P( Y2 I# C
    + P9 _1 f, f7 r2 g2 A6 Q# k
    十一、其它不适应症状
    ! c! N' D" m; @) ?5 n# \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 r' W' l( V' _; q& Q8 e
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 ?3 k6 V/ V% s0 w6 I% d3 @& N四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 x9 r6 ]4 P6 s/ y0 E, d3 e  X

    8 q8 c6 T( l# B没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    ( Z) r7 G2 g6 c, F  b. ~! W  O% S+ a( M1 b0 U

    ; Z1 b: W% R0 S   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    5 f4 l& V- I4 U) R+ E
    - s: A9 j) X1 K(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    $ Y$ h8 Y- I( G# ^
    ' P- ]5 }4 x- M( i$ i. p从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    ( J3 N8 w% ~, S+ j% Z% u5 B& g1 s. z$ l- b& t5 ?( |
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    ! p$ _( c6 Z3 Z9 A8 @5 T/ C" m4 U
    鼻涕比较粘:热?
    " P; U& T; Y1 A+ ~4 t* O
    7 r3 {, b  ?6 V1 d& g! m/ q6 K0 [也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?/ U# J7 d. T/ K/ B0 |" W

    9 F7 r& d7 W# Q* b: w7 X8 Z% o: p- x皮肤干:湿郁表?( B3 V. C8 o9 [6 `
    % M) j4 w% Y! S. s, j; O: t+ Q. X
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。$ s4 t% C9 e$ M# a
    ! Y$ v3 `! U6 L. |9 V$ e2 \
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
    " \- Z! s5 x+ x; Y
    & Q: e! u/ f7 @  H* I# R; ^7 \4 N坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...6 H* s# |+ o2 y9 V/ g
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    ! @- i3 T# P3 ?# R
    $ z$ e7 Z' H% u
    . s7 l  t8 M% H; ]
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:1 b% E0 H' G8 ]6 h3 |
      i' K  Q, \1 @, B
    咳嗽是因为胃热上逆。
    " S8 d. {& o" v2 \
    $ {% p2 l0 |8 x% c+ d. V去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    # E; L  c7 Z6 U0 Q# @& z# L8 W- O( h
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克7 k- t8 w/ x% {, L: N& ]

    $ m/ C  C: K* m用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    % y1 U. H" u& j( ?4 F
    * d$ A( T. w% d; E+ Y去药渣,置冷,分成四份。
    * D) e' M/ g5 m7 W6 f
    # M- Y8 F7 y: W) U8 y/ ]9 D每一个小时服一份,大便出不再服。+ Z# |; @" y8 Y3 q1 h, q" T  u, \

    9 `! w/ N. `6 Y/ Z4 T1 h  g5 M昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    4 C" m. I& K- n2 I8 Y1 ~5 X& b( R3 j4 I
    ( M; ~, b: E2 B. |6 F
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)7 [' Y) V# t% s- e8 {2 ]; e" z% b
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    # T6 }2 ~1 s- g  l
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 5 \+ w& `! U- b  B
    郎中开的方子:# M5 ]; B1 B3 }, I# n

    7 k3 o0 R4 k" E+ K- I: T& Y**** 本内容被作者隐藏 ****

    2 z' `- |* v0 q% Y调胃承气汤2 R' ?/ h4 n4 X3 T/ ?3 E9 C: ^' z
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    4 h- \$ U9 J  O1 n% `" ~
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    9 X( _% n9 v- c' v

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案9 a! H( Y& J0 e$ ?; Q
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:139 A+ M1 c3 Q% H! n0 c, e
    郎中开的方子:1 d7 C5 {# D5 E& t' T- v" D* V" v& {
    ! E* W: S/ R  b) E  i0 r) O% ]- o
    咳嗽是因为胃热上逆。

    # H- Z7 E7 o1 o" n学习了!
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