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67、伤寒,若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。) t: y+ R% F) V8 H; c# e& r& U4 V1 \
茯苓4桂枝3白术2甘草2
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仲景师一上来就说，２字，伤寒。
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: U0 g$ b" a ^, i3 i# G0 w! [. C"太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。""太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。"6 n4 L; x" W" Q% ~% @" @
（叫郎中闹的。以经解经，挨个字念啊念）- V! g. u4 o! J9 K$ E* j
/ t# G. I8 k1 s* ?! L2 i3 y一句话：有表证。表闭。无汗。
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: w' [% e# \! d C+ B同时。这就排除了温病的可能。
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0 E. \9 i7 @! ~, r２字，他告诉我们。这个茯苓桂枝白术甘草汤不能用于＂发热而渴＋不恶寒＂的温病。* e, J! i; [# s
( Z9 ?" g$ b; M3 r: | 寒者热之。寒病热治。
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在这个大的十字路口，师傅一句话，走你～～～～～～0 S! }1 y1 P0 ]6 w f
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9 x1 D9 y% ^& s7 T5 O反正。一上来就要先辨寒热。（寒热交杂的，嗯，嗯，找郎中）# ^8 t1 f$ Y7 i$ ?7 _
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若吐，若下后＝＝＝＝医生为啥要在这里用吐法和下法？, Q0 f; z2 i- g- C6 q( P( U
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千万别总是想象别的医生都好蠢。。。。那他为啥要催吐催下。。。。肯定是见到了STH THERE。# v6 ]+ Z& u. F# V- H: q" D) j
) A+ k( d* Q" f; b. T6 m4 }我很幸运（也许是我的不幸）我总是最后一个写读书心得。可以参考小E贝妈易易和猫大。大FEN浇狗SHI越浇越快乐。西西西。
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小E外婆就是这个苓桂术甘汤。整篇我印象最深的就是胸积水。
+ J/ @ A2 {* s- n# L3 c6 C* R) ^医院就不停地抽水。不停。因为不停地积水。
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1 T0 ^% c1 S. v* A( t8 @这就是古代的吐法。4 i" y& c8 `8 S1 B0 m
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可是。＂其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈＂
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不管用。- L0 q2 `8 p }' m
; z+ v; f& I' J& q, f' }所有症状一直存在。而且还继续。2 ^4 ^& N' p# [( d
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＂心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇＋心下有痰饮，胸胁支满，目眩，短气有微饮。＂＂脉沉紧者必欲呕＂' W! x! V; N- R* g1 h
# l' v. C8 O# D8 E( v. p$ _YES.
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1 M- ]; c' @1 x$ G9 N心下有痰饮。; U& C4 o; d- O5 D, C+ O6 w5 v
3 I/ z- A L6 i/ R8 B寒饮上逆。
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主症和主病机。在此。* r" A, S* j, j% G$ B! y# P
' V' \' U9 T) j2 K: j$ Q8 d- w记住。记住。记住。理解记忆法。上来头２字就定了大方向是寒。然后脉沉主里。然后所有的主症都明确指出来有痰饮。最明显的就是起则头眩身为振振摇。那些晕车的家伙们都几乎是有饮有湿有那啥。。。。。。。) B# ^- a8 K% M$ K/ B- X: y* a
4 U9 ~) j2 k6 h还有。 S3 q3 q. i; |) E' K- U- u% P
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该寒饮是"心下逆满，气上冲胸",那么。位置很集中。＂水停上焦＂2 n/ n, h0 F+ @. `0 T+ U" p! p4 a
( A6 w( u7 y6 n- n O; A& v' A和真武汤证的阳虚水泛，到处都是水，EVERYWHERE，是不一样的。% t w- r% y% N( H# Z# k, G& W. d* h
* [5 T7 k4 F# {* e9 a. `2 }所以。猫大，上次我错了。这个苓桂术甘汤并不是真武小SIZE。虽然他们都是治寒水的高手。一个主打上焦。一个专攻下三路。
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好。% o8 N4 R" J N. K/ H4 N1 R" S
8 @% H: J" z5 \1 L咱们谈完了WHAT 和 WHERE～～～～～然后～～该是HOW～～～～
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/ [9 r* I' _( u" ]就是。知道了主病机和主症。然后，该怎么治病。你不能只会看不会治。让人家明明白白去死。不如让人家糊糊涂涂活着。。。。。。。
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来看：) M! f, f0 ]2 X/ Q$ f7 i
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表里同病。理论上应该先解表再救里。但是。“发汗则动经”＝＝也就是说，这个水气病。不能先AND ONLY解表。只能想办法表里同治。利水同时解表。4 j5 h3 W* R+ K6 @7 Y" D) h
% Q$ S) G" }$ }! `7 O这个有水饮就会阻碍气机。有阻碍就会不流畅。不流畅就会阴津不足。不足就会筋不濡。筋不濡就会打哆嗦。。。。。
# H/ E( a0 X9 n. H艾玛你明白了吗。。。。此时如果再强行鼓动胃火去发汗。。。就更恶性循环。。。就哆嗦更厉害了。。。。。
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所以。不能发汗。
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+ L1 \: |9 J7 V1 ]桂枝甘草汤加茯苓白术。
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桂枝甘草汤我知道。我妈妈用。是振胸阳＋心阳。9 T7 |2 ~/ s6 P6 X
$ C u# J" l, K/ `- p) z s白术，健脾祛湿。脾阳温则寒饮去。茯苓，茯苓是做什么的？我不知道（汗ING）。。。。$ u V, R/ z9 j f6 {5 g8 P8 F& d
桂枝合茯苓。也是一个组合。主打什么来着（再汗一个）。。。。
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＂短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之＂ |
发表于 2014-7-25 12:31
，好歹热闹，不枯燥
发表于 2014-7-25 12:53
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后读，这几天热不象话，看不下书去。
发表于 2014-7-25 19:04
