说点正题。贝贝妈写的不错,中间有一点内容和我个人的理解有些出入,我说出来一起参详一下:9 S; t1 {& C9 v6 i* U6 K
猪苓汤是病机是邪热客于下焦,热盛阴伤而导致水汽不利。 而非湿热结于下焦。 如果阳明湿热结于膀胱常见小便色深,味重,混浊,方用茵陈五苓散似乎更对症一些。
, d7 p9 U4 r9 w! r4 N4 |2 n# B热邪盛于外则脉浮发热,猪苓汤首先出现在阳明病篇,所以脉浮无需推测有数脉。事实上因为有阴虚的存在,猪苓汤证的脉象常见是浮细数1 s! J& V$ T& g P* [
ephd 发表于 2014-7-31 20:50 : N% L {5 _3 s! J8 K% c. F
( s( o" v! W, M; V* Y0 I( V小E,我觉得猪苓汤证大致可分为几大类,其中有实证,也有虚证的情况。
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第一种阳明热盛的情况,应该是温病误治导致小便不利,属于你说的“邪热客于下焦,热盛阴伤而导致水汽不利”。这种不属于虚证,所以我觉得脉象不应该是“浮细数”,而是“浮大”。
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* } ~# L0 p$ B3 q/ q2 J第二种是湿热导致的水结膀胱,不管是什么病因,但只要是有尿道灼热、小便短赤,我觉得也应该用猪苓汤。你提到的“茵陈五苓散”,我还没学过,不了解啊,所以我把这类也归为猪苓汤证。8 }* T+ K7 b- R! J
- b8 O& f" R% B( v& L' T7 [; W! V: t; t最后一种是319条的,阴虚内热导致的,我觉得脉象应该是“细数”。
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$ j3 H; R5 H" h我的理解可能不对哈。 |