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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！& f0 Q% _. R. Q: A2 C
7 E& N, F; A2 X4 n, n' a感冒问诊单7 N5 N, \8 D8 {3 |" c% H
% K+ X7 c0 x' b5 J基本情况：
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年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
4 A$ A: _ { m7 e2 S) O发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。2 Q6 Z# l4 C0 x0 D
v6 h% z R- _! V! s( d二、汗
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) L3 l) T5 Q5 ^/ a& M& o# w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ - B; O s0 B( p5 O/ c
额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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) t. `5 d8 i5 t三、口渴
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0 x% ^5 ]& q. X嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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4 n0 ^" |3 n0 O& a6 S嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。* M" j# ^2 a+ s9 i) K
' e1 D2 v! W9 k9 ?+ i* W7 }四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
5 ^- N! k* k- y# \+ `* n从尿布上看起来小便不黄。' E$ Y% ^2 G( l* E I* O
" p) Q9 h* Z! `4 Z- T" j五、大便 " H E+ [3 M) X5 ^$ X% B* g
. N( z) r' i# _: c; D) `稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ ) d7 g+ U, D4 m' p
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。
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六、口感食欲
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 1 {8 n: _' I. Y- P! O& j; V6 a$ h
没有吐。食欲一般。
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u. ]6 A b8 Z$ V9 f4 I3 M1 B七、痰涕
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( f, `* W5 C3 f3 cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
* \/ h( D1 E* l没有痰。
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' i- F8 D y+ {+ ~( K* I/ nB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 2 l8 L- U- A, c2 ~- h
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。# X& k" H* j# `& u
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八、发作规律 7 |) P) U6 D/ k
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 4 S& b* _$ \/ W- q. H
晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。, L$ k! r, I1 W- `2 {2 e$ E
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九、咳嗽 ( l4 w. v' I4 O- A
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 O6 m/ c; O( m/ p
没有咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
: I: {2 [2 J6 O* C. s$ C6 _/ [* t看不出干湿。淡红。
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, A1 U. \) n7 C8 w" W6 i2 R @/ \B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ ; D, o6 N& o! \1 i1 W1 L& i% E
孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？ g" V) k4 i1 y& {3 {
不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
楼主
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