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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 7 B# u2 ] Q3 {$ j. \7 y
4 b3 L( m9 D$ V( F3 `1 P2 u儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!1 ?$ f# n( p) S3 j) K$ r; K9 }
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感冒问诊单
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基本情况:
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$ g2 j& n [; D. u9 p4 u年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族
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0 `! p0 _4 p: L9 o- [' a一、寒热
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K5 c- t6 ]3 U5 L: r/ H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
" U* m* x. B( q# b" B$ V$ ]0 F9 }发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
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& q# [# }5 h, ]' {8 j! S( f二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
: b" k5 V4 p! u. ~9 r7 q额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。8 F0 L2 n/ a6 U) V* g
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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$ y; ?* e B$ F" |& X嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。3 e- {: N! [+ x, l8 y
% v4 ^2 b6 f# [+ v+ g四、小便 ! f9 t$ P8 V8 M% z3 p
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( {8 a+ N3 t9 C色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? / o, Z. G( s$ i7 U
从尿布上看起来小便不黄。
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: {% k# [: g9 U5 ~五、大便 6 g# S) s8 t f
" m7 V7 ]+ ?4 [8 N0 d2 C8 e9 k% t稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
3 a) z4 A0 h- B" O8 {7 f今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。
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; E. _5 J) I- }2 _+ s六、口感食欲 ; R' |# K8 E1 c+ W r
1 |1 p. V' z/ |7 ?0 i% D" Y- o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ) K6 V+ \0 f5 O/ c
没有吐。食欲一般。- Y, f) u4 u; a+ Y6 o+ ]
& S/ {0 O) p* A, k1 ]七、痰涕
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4 D/ |) }. A7 ]' oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & ?" u6 @2 E# c
没有痰。5 `/ ?; ~* O* u0 N% b, o
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5 T7 d2 z0 T; N7 qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
g7 M |8 |; L( G8 o4 K" g没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
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9 l. _) q. ?) A$ c2 v八、发作规律 # v5 d- g) o+ s: i" q
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% r: g9 P+ \' t9 I, L( @% Y' I3 I白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 d7 \+ {/ s1 {2 A# M) T& q' ]晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。7 F) r; ?7 U, T! T0 H3 r0 _: n
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % I% r V4 \1 Y6 Q# A3 }
没有咳嗽。
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十、舌与苔 # u9 w7 w$ c, K) W5 A8 m6 Q
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7 y! [( V; a7 E% n2 [) u7 HA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
* `- G! j: r" `5 L5 i看不出干湿。淡红。
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
9 X# X0 l. ] f& \1 b" w孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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十一、其它不适应症状
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3 O; X* }7 K- X, d3 R, L- \0 M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
. B, y( T- ]; P( H不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |