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[探疑求真] 郎中谈苓桂术甘汤和苓桂姜甘汤

 火.. [复制链接]
发表于 2013-7-26 05:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:蒙城郎中 于 2013-05-14
: g- l9 \3 ?* N3 K* [5 H
  W% C+ u% ^, d. }9 F7 ]( z苓桂术甘汤、茯苓甘草汤(又称苓桂姜甘汤)、都治的是水停。; _: j6 \( c% R' v6 h2 o; f
4 n: s* r4 C" U7 i" {. z- Z7 \
术甘汤,中有术,自然重在健脾利湿。1 A+ u. Q7 H  ?6 f2 G% X9 ?

, R6 h9 e- t& D& G% @+ \# W+ m姜,仲景治呕吐,多有姜,暖胃。7 s3 I0 B4 w; W9 f: ^2 T

# f% k  u: g3 ^/ j0 M还有苓桂枣甘汤,枣,养胃阴的同时益胃气,故而和姜甘汤,就不同,一个胃寒,一个胃燥。
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, K. z( P9 Y( Q* B/ e还有个苓桂杏甘汤,有杏,所以重在咳喘。0 c5 O% v% r, X( W" \8 n6 @) C
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苓桂杏苡汤, 有杏,有薏苡仁,所以不但咳,还湿热为重。去掉甘草,说明证较急。
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五苓散,也可以是苓桂剂,苓、桂、猪苓、泽泻、白术,也没甘草,所以病也是急的,更多的利湿药在,说明就是要急需通尿的,要温化水饮的。
 楼主| 发表于 2013-7-26 05:18 | 显示全部楼层
ephd 问, E) l/ U. r/ u

, K: Q/ ]6 R; w" S4 C郎中的讲解总有惊喜, 一下整个苓桂剂都包圆了. 给力,太给力了.3 y/ j5 n5 m6 m+ m8 T

+ s7 n" v; i6 Z6 D. P我记得以前郎中你说过, 苓桂术甘汤是用于中焦寒饮.3 g- Y5 W: F0 p

# c% x7 d. S3 M) y3 ^茯苓甘草汤的条文是和五苓散一起讲的, 前者是治疗中焦停水, 后者停水的位置在下焦.
1 w& V% t# w0 B( O
* M: M; g7 _& `这样看起来苓桂术甘汤和茯苓甘草汤治疗的病位应该是一样的. 生姜去胃里的停水, 白术和茯苓合用去湿. 我感觉这两个方剂有重合的地方. 具体到症状上应该怎么区别呢?
8 F2 v( A) v8 c' ~! [- |7 a3 e

" a! H. Y1 }# u4 e' K5 }# E郎中答
; C. y2 p) S; c) ?9 m
! o+ }( b1 X; @( J& m, A3 B呵呵,那就再往细分里说:
6 f- H+ |& a7 A! k; N9 b% O+ E3 z& z2 _7 U; k6 s: W
茯苓甘草汤,姜暖脾阳。脾主四肢,四肢厥冷,又水湿内停必然肚子咕嘟响,是吧?  K+ R: n! S1 |8 X' Z) T! `$ h

% Z# U1 _9 A/ Q$ Z这就好分别了吧?四肢冷、肚子咕嘟响,就茯苓甘草汤。
0 r5 ^1 N& ?( l9 s6 o0 i' n4 |8 G+ [3 P
茯苓术甘汤,肚子咕嘟响,但还没四肢冷,有背冷,甚至有气上冲,或是小便不利。这下分别大了吧?明白了吧?
% N: Q$ k  C1 U4 h
' @' P, A- {; A) I6 x呵呵,枣甘汤呢,肚子不但咕嘟响,还有气在肚脐那乱冲,就是没气上冲心,这下三个的最主要的主证就明白了吧?- ]1 g7 N- Q; T& X! e
% e2 D& {2 K* t; N% |$ u, d
呵呵,万一有肚子咕嘟响,又气上冲心、又四肢冰凉咋办?
% Q7 B$ Y. J  S- w. f, f; ^$ S/ F8 R8 j# j
那就苓桂术甘汤合上苓桂姜甘汤,也就苓桂术甘汤加生姜,这样就行了,对吧?如果脾寒太厉害呢,生姜换干姜,对吧?
发表于 2013-12-3 18:49 | 显示全部楼层
没事儿就来翻老文章看,很有收获。$ |  B0 c1 o- O6 Z! r4 C+ m

3 v! X  W- i! ^8 U! r4 s# G这苓桂术甘汤里头的白术是不是也可能换成苍术?
发表于 2014-1-5 00:50 | 显示全部楼层
kan kan kan kan
发表于 2015-12-17 01:54 | 显示全部楼层
芝麻开门
发表于 2015-12-17 10:49 | 显示全部楼层
xiang kan kan
发表于 2015-12-17 12:08 | 显示全部楼层
发表于 2016-1-11 15:06 | 显示全部楼层
看看,学学!+ k4 p+ W. S; g, @
发表于 2016-11-21 12:01 | 显示全部楼层
学习
发表于 2017-1-21 09:58 | 显示全部楼层
学习2 v: ?! Y) |- M# J
发表于 2017-1-21 19:36 | 显示全部楼层
谢谢分享, 学习了!
7 V$ V: G  i: B; U/ S. U+ v! |; m
发表于 2017-1-21 19:45 | 显示全部楼层
看完了以后一脑子浆糊。。。
发表于 2018-7-1 15:10 | 显示全部楼层
这个会对我症吗? 看看
! s% d9 K6 q2 B3 B- Z2 d7 B0 K0 v
* _/ J4 H5 ?+ c! S  w
发表于 2018-12-7 15:04 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤喝过
; e4 F! R" Q2 f, E0 e. y- a
发表于 2018-12-7 15:09 | 显示全部楼层
这些苓桂系的汤我都觉得很好喝的
发表于 2018-12-7 17:11 | 显示全部楼层
Study again.; t6 M- T6 y  I, L5 d3 W5 c" x
 楼主| 发表于 2018-12-8 15:55 | 显示全部楼层
xhzy101 发表于 2018-12-7 17:11% G5 V. @, B3 ^. M
Study again.
+ |) c+ p; E: J2 `8 E) F6 |% B
欢迎来学。9 P, C, ?; i% T7 N2 ~. ~! K
发表于 2018-12-31 17:32 | 显示全部楼层
学习6 p  D8 m2 k! e" w0 S
 楼主| 发表于 2018-12-31 18:30 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-12-31 17:32
, z% }2 @0 J% R4 [' `, m+ }学习
1 w* W" F* S, z" j" G, {& h
欢迎提问!$ P" i/ l3 P% M6 f0 |2 C, L; D  U
发表于 2019-1-2 22:41 | 显示全部楼层
学习,谢谢
) h* M* l" m$ ^, G' I- N' n
发表于 2019-1-3 02:13 | 显示全部楼层
新年继续捡金子
8 q2 t% Z) r( C0 w9 h& K1 q
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