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[感冒问诊] 新夏问汗解法 (麻黄汤病案)

 火.. [复制链接]
发表于 2013-7-27 06:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:新夏 于 2013-01-29

关于汗解法

最近仔细地读了郝万山讲伤寒论关于太阳病的讲稿。有所领悟。
感觉主要就是两个字“发汗”。

桂枝汤发汗程度稍低,因为病人本来已经有汗。而麻黄汤因为病人无汗,所以发汗程度要厉害一些。

但总的说来,都是用汗解法来治病的。不知道我理解的对不对?

因为我不是医生,所以理论联系实际的时候只好联系自己的经历。

读完这个太阳病的讲稿,我想到我几个月前的一次感冒。当时头痛,浑身的骨头痛,没有汗,有点发冷。量了体温,37.2℃,基本不烧。现在看来,应该就是麻黄汤症对吗?但当时我是不知道的,我晚上7、8点时瘫在沙发上休息,做思想斗争。
因为我当时已经开始练太极气功了,练了2个月的样子。我一边想生病了就别做了。一边想:坚持一件事情不容易,而且做做也就15分钟,应该没有大碍的。最后还是做了。结果还是和平常一样,出了薄薄一层汗,但出了这个汗,我几乎立刻就觉得骨头不那么痛了,而且我后来擦干汗,换了衣服然后没多久就去睡了。第二天起来连头也不痛了。我当时觉得我已经完全好了。
但是又过了一天,我就开始咽喉痒痒,然后咳嗽咳了3个星期才好。

现在我想就这个病例和大家讨论讨论。

麻黄汤症,本来应该喝麻黄汤来发汗,而我做了太极气功也发了汗,就误打误撞地逼出了一些病邪。但是看麻黄汤里面还有杏仁,用来宣肺平喘,而我没有吃这些,所以没解除干净的病邪入里,第二天就又开始咳嗽了是吗?

这样看来,有时候让自己稍微出点汗也能“汗解”病邪对吗?

但如果已经自己出了汗,解了邪,还应该怎么样才能保证病邪不再内传呢?
 楼主| 发表于 2013-7-27 06:43 | 显示全部楼层
舞女 问

当时你感到口渴吗。好象渴还是不渴。是一个很重要的指标。

现在才发现感冒真的好复杂。


新夏答

印象中似乎不渴。
那次不是先喉咙痛,而是一上来就浑身骨头痛。


医者易也 说:

参与讨论,瞎猜的成分居多哈~

先假设你有浮脉。个人感觉你的初始感冒不像麻黄汤证,而是大青龙汤证。

你的主要证侯都符合麻黄汤证,但没有气喘这个证侯,所以不是麻黄汤证。

由于有其他麻黄汤证侯,但你强调了“浑身骨头痛” ,纠结于要不要做气功其实是烦躁,就符合了大青龙汤证。

做气功出汗也缓解了部分溢饮的问题,但是不除根。这也从反面证实了大青龙汤证。

后面只谈了咳嗽,没说明其他证侯,就不知道啦。


新夏答

大青龙汤?哎哟,还没学到诶!
赶紧去补下课先。

nullnull大青龙汤:以恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧为辨证要点。

方剂既发汗解表,又兼除里热(石膏的作用)
而且说是本方发汗作用大,一服发汗即可停止,以免发汗过多伤身。

这个是针对既有外寒,还兼里热的。所以有口渴,烦躁的症状要求。

我当时没有口渴,至于说到烦躁,似乎不至于吧!我就是想着那个气功做还是不做而已。

所以自学中医还是很难,因为不会把脉。要是个正经中医,把脉下,脉浮还是紧一下子就可以诊断了。

那次发汗以后,没什么其它症状,就是喉咙痒,咳嗽。吃川贝枇杷膏不管用。


小贝bunny说

新夏, 我三个星期前的感冒和你的症状基本一样 ((身疼, 头疼, 无汗, 发低热, 恶寒, 不渴). 我也觉得是麻黄汤证. 我没有麻黄汤, 也不会气功, 而是用了最大剂量的儿童Motrin, 出汗之后就感觉好多了.然后也咳嗽了两星期.

用Motrin发汗, 比起麻黄汤来, 可能是一种比较粗陋的治法, 所以各种不适延续了好几天. 但对于主要症状(头疼, 身疼, 发热, 恶寒)还是有效的.

关于有没有喘, 我没有, 但是当时一深吸气就胸疼,所以只能浅浅的呼吸. 大概也可以算是气喘或气短了吧.

郎中答案

是麻黄汤证,后咳还是寒邪束肺,桂枝加厚朴杏仁汤解决。

因为没有过汗,所以不会是少阴热化的夜咳。虽然没说是白天咳,轻微咳,从微汗一条可推出。

大青龙汤证:无汗、渴、恶寒、身痛、躁烦坐立不安、还有一个主要鉴别点,摸表皮手烫,很烫。大青龙汤是重剂,汗出不得再服,一日內不得二服。

如果渴,再有大青龙它证,加石膏。



新夏说

郎中太神了,真的,就是只有白天咳嗽,晚上没有的。

还有我这咳嗽好的也稀奇古怪。那天新加坡下大雨,刮大风,我正好在外面,受了点凉,回家赶紧煮了碗热热的红糖姜汤喝了。没想到不但没有因为受凉而感冒,从第二天开始,连咳嗽也好了。

郎中答

呵呵,歪打正着,那点儿束肺的寒气,就让这碗姜汤给散了。
发表于 2013-7-27 08:00 | 显示全部楼层
请问现在超市买的杏仁和北杏有区别吗?
发表于 2013-7-27 08:34 | 显示全部楼层
问:无意中看到郎中提到酸奶伴杏仁治风热感冒,“就是让风热感冒初起之时的,肺气降下来,胃火降下来。杏仁止咳是让肺气上逆的那股力往下走。酸奶,是让胃火降下来。”
杏仁好像有南杏、北杏之分,这里又有美国大杏仁almond,应该是有不同的功效吧?扮酸奶的杏仁是哪种呢?

回答:药用一般取北杏。北杏有微毒,现在药房卖的,都去掉了有毒的杏仁皮和杏仁尖,故而已无毒。
南杏也有润肺止咳的作用,但效力小。广东人秋燥之季煲汤时,恐北杏的力过强,又因北杏苦,于是用南杏相佐,即润燥止咳,又不至于让汤变苦。南杏基本不用于入药,只是做为岭南的老火靓汤中的食材使用。

美国大杏仁,作用是滑大肠。对于象有阴虚内热导致的大便干燥或孕妇、体虚之人大肠燥导致的便秘,有好处。功用等同于核桃仁、腰果、花生米之类的油性干果。因鬼佬多阴虚,多肠燥,故而多食干果,其中大杏仁也是喜食干果之一。
发表于 2014-5-8 07:33 | 显示全部楼层
xuexixuexi
发表于 2014-6-23 16:19 | 显示全部楼层
xue xi xue xi
发表于 2015-4-16 11:02 | 显示全部楼层
喜欢这样的分析,辩论。辨证才是根本。
发表于 2015-4-16 11:42 | 显示全部楼层
看看郎中怎么说.

发表于 2015-11-12 11:28 | 显示全部楼层
学习郎中
发表于 2016-1-1 23:06 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2017-4-22 15:54 | 显示全部楼层
学习,谢谢
发表于 2017-8-5 19:22 | 显示全部楼层
学习学习
 楼主| 发表于 2017-8-6 20:50 | 显示全部楼层

欢迎学习!
发表于 2017-8-31 19:59 | 显示全部楼层
回复学习
发表于 2019-2-4 15:14 | 显示全部楼层
Study.
发表于 2019-2-24 03:40 | 显示全部楼层
学习麻黄汤。
发表于 2019-2-24 10:43 | 显示全部楼层
学习
 楼主| 发表于 2019-2-25 16:45 | 显示全部楼层

欢迎提问!
 楼主| 发表于 2019-2-25 16:45 | 显示全部楼层

欢迎欢迎!
发表于 2019-2-25 17:46 | 显示全部楼层

还有我!
 楼主| 发表于 2019-2-26 20:14 | 显示全部楼层

也欢迎你啊,好学生!
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