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昨天下午有点鼻塞,有点咳,没往心里去,觉得没什么大事儿,给喝了点儿蜂蜜和醋水,今天早上起床感觉没什么,结果下午回来就严重了
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感冒和急证问诊单- c" e# M+ ?, }
2 ]+ g+ N/ x- D4 }7 u* i5 t
年龄:6岁 性别:女 体重23kg: W# {; r6 ?% p
一、寒热( j8 Q9 Z% [' C V9 d# t, P4 Y5 X
7 |" W+ Y" B" b. T) G
恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 7 b5 E# F6 H' Z" l2 W' r
不发热,不恶寒! M9 M: g8 q1 k3 M
二、汗6 b4 O0 f1 Y8 g. e1 d0 }
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
/ O( k a1 I R8 ^+ y8 }% ?: r汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
( G4 W, o/ S! ? Z) a w( G无汗 一直高热无汗
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额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,无汗0 |4 R/ c. v7 Q7 Q) F
5 U6 y. G& X3 ~' R- l2 p三、口渴( w5 w" I4 Q* O- J
7 d0 v* @3 C, r+ r: T2 h2 g* K1 X嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 3 ~, L5 p# c: J2 i! X7 }- y# ]
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
. [+ H2 U& @( `1 Z# X; F7 \渴但不欲饮水 饮冷 饮热
3 m' Z. q6 z0 Z% m. J- o2 d 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 - z# L3 e+ {* ~9 j) ?+ f
, U/ S/ I8 C- ~+ Y2 P1 D
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水,都是别人催促着喝、喜欢喝温水' _- k9 [) T/ \" F
[白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯(杯子容量480ml)说是没时间喝]
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- T P8 l1 ^1 n四、小便
+ O# D- G; @; C# \7 h1 v; X. s色黄赤 色微黄 色清如水
. d" T% \' ]: |. c 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 : c8 j$ @1 Q5 s
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 8 {, ?3 u: J$ ]8 X- @
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小便色黄 味骚 小便畅
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五、大便/ J s& h) D$ p3 O5 m# ]; h2 B
稀溏 干结 水泻 色青
8 |" G7 Z1 W3 F色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 ! D( k3 v! X x$ E, d9 C6 N
肛门寒凉 便秘 味臭 / ^. q6 L/ @" [+ {
0 I. c6 W# {8 K& O8 f. D$ l0 m
前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀
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5 D2 j; G% I; M( a2 M5 C# ?六、口感食欲# C: e2 X3 j+ S
恶心 欲吐
8 o: U# K9 x/ o& x' K! [- Q; _ 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 3 u; b' ?& }2 J7 t1 ?( A1 X3 p
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
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' l0 m4 \8 [ t+ Y( a, p. S不恶心,胃口还好,口味没有大的变化# @6 S, m- y+ m' q, T
- X$ Q- M5 i. r1 n/ z! u- _+ {七、痰涕眵9 o7 G0 h4 I0 V7 p- j% i2 w- Y
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 " q6 ?; i8 L5 P! u- ~6 r* ^
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
Z2 D, \& Z& X鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 # A* Y) o9 l. E- S& I3 I3 ^) J
醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
: t4 e0 L: U' N- |9 ?9 m# O) `5 ?黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 ! H/ j% G. @. b0 n% [ p
, t/ N4 R [+ X7 A! z- h9 W# M0 k2 r
有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,黄涕,没有眼屎 N0 ~; J: k( K4 T
8 C; a7 j- i( p8 e& W八、发作规律
* `# o' X% q: @! [; m/ x: C+ J) S白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 ; w! n+ e8 ^- Y
傍晚重 午后重 病程多久了 & k; n0 P7 h8 i* z
, F; w5 v. q2 S" y( D
白天重夜里轻,傍晚重,昨天下午2 n, Y) p# u& v) Y3 P2 ]
% U+ O% ]" Z+ R3 Q3 ?九、咳嗽
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不咳 带痰 干咳
1 o6 {( {% Y ?2 S3 ]0 M9 o! W一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
8 n! I5 k3 d) a& Y" x 运动加重 遇冷加重 遇热加重
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咳嗽,带痰,少痰,感觉黄昏重一些,好像是遇热加重" r5 j# c. {- ]" L9 p2 x f
4 L; C+ e1 Y" t# A( g8 x十、舌与苔
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舌质:干 湿 红 深红
$ ~9 \4 C0 u- w0 e1 u/ A黑 白 淡红 舌底发干 2 h6 h+ A8 A4 f5 d( m Z
舌苔:厚 薄 白 粉 黄
z0 f7 P, H+ p0 V7 G 腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 湿 淡红 舌底不干 舌苔:薄 白 象草莓
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$ e4 n. u0 y! g1 e+ w& Y, g十一、疼痛- e3 P" N3 o# L! A/ S2 d; B+ x
: F. A9 d" E" b3 D% [) N) x
痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) , g. t3 F' y+ P; `
痛的部位 # a! x( s- P& z/ h `* i$ n6 r
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无疼痛感8 ] z/ E) A2 {; z9 O
9 B. z2 [5 Q8 F0 \/ S4 y十二、其它不适 $ l" f; c3 ^5 g/ B
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