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父母在老家,前些日子给妈妈打电话,说是感冒了,但是好了,我听着声音也还可以,又说好了就没往心里去,今天才知道原来一直没好利索,在家里打针吃药的,打完针后就好了,不打就又厉害了,反反复复的直到现在十九天了,因之前有近二十年的哮喘,经过郎中的医治已经好了的,结果又感冒现在又犯了,说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着!今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看,郎中给看一下,先治好感冒咳嗽吧
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性别女,年龄71,体重40kg,民族:汉族
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6 p. p9 ^1 z$ Y9 }一、寒热, e8 C8 N' E) y, _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?9 U' ?* \' x; c+ W2 q- m
不恶寒,不发烧,前些日子发烧已经好了/ y3 }# o& O0 e. P
二、汗
. ?! ?8 v' X+ z 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" F8 b: a5 L! _+ g. j
额头皮肤干,其他无2 {# L% v; {9 O2 b- U
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三、口渴! l5 R& t+ B0 `
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ P, z$ O8 T! M. l7 ~7 @嘴皮有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,喝热汤舒服( Z" E$ d4 G% A1 y5 W* D/ l
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四、小便9 R* r6 A! h" H# G3 P5 n
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?, x2 ~" v9 A+ i M
喝水多,小便色清,小便次数多
* T. g/ y; N0 ~& C: i& v 五、大便/ m4 h/ w3 M$ |% _) W
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
3 _& P( w& n; Z+ x1 ~5 T! Z( h大便干,成球形,色黑,便秘
7 K% N" k8 C2 R. x4 S' _ 六、口感食欲5 R8 }2 T4 T d6 D4 y2 M- X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?+ T' y+ Y5 T x* {+ C
前几天胃口不好,今天胃口正常* d7 T6 a! l t) S9 a9 m$ r
七、痰涕眵睑# e! L- g1 Z. r! L3 m$ B
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?- P2 k [, C; n4 q4 r' w
多痰,白痰,不易咳出,痰粘,痰鸣
, Y# P- V$ i& d \' X1 T* LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, d5 _! v4 d# q4 Z
没有鼻塞,睡觉鼻屎干, [) D% I. G7 H7 W& ~. E' d- h: h
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 F6 g ~- Y( q# w" X4 \
无眼屎,2 d1 q. c* D# t& m
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
B( T2 ]5 a) O8 @! L8 f2 U 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?. O0 Z% B0 g6 K3 g: F: C8 S
白天晚上都一样,咳嗽厉害哮喘,晚上有时要坐立起来,感冒近二十天
# b9 ?5 e4 z+ K! r" r8 e% T* b6 H+ g 九、咳嗽/ e4 x/ L* I @* f: q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ t9 q. J; t' M8 X3 P咳嗽,带痰,临睡夜卧重3 p% h4 _" B3 H
十、舌与苔
! C8 E$ q7 c5 {9 ~% gA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?0 A7 J* {! G+ @6 o. n) L
舌面湿,红
* y1 x- M* v5 o1 XB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
, x' ?3 U; V- n1 F2 t& ]2 W舌苔厚,白3 v& R: [/ M0 z `5 [
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 g" N$ e/ G9 _( V' V# g2 r% S
门牙干燥有光泽7 }. [+ k+ p' z& {$ E/ k' A
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 @" n' V! `3 h牙龈色淡" \; v" G3 x$ h2 `( d
十一、其它不适应症状. z( ]: P4 K: Y% u9 L
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' Q9 P8 {7 N! g% L1 Y5 v- w
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+ h1 m/ ?4 a0 a 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 q/ t2 i, c3 G
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除了咳嗽憋气其他无 |