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父母在老家,前些日子给妈妈打电话,说是感冒了,但是好了,我听着声音也还可以,又说好了就没往心里去,今天才知道原来一直没好利索,在家里打针吃药的,打完针后就好了,不打就又厉害了,反反复复的直到现在十九天了,因之前有近二十年的哮喘,经过郎中的医治已经好了的,结果又感冒现在又犯了,说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着!今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看,郎中给看一下,先治好感冒咳嗽吧
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0 c2 S( B3 [9 v5 y2 B性别女,年龄71,体重40kg,民族:汉族6 E3 O: T5 M; q6 z& U
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一、寒热
- N5 E0 o1 l S/ o" z4 X 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 Y( G; ~% F: ]& C- m5 N不恶寒,不发烧,前些日子发烧已经好了
4 f6 ^. e$ p1 {+ g8 \ 二、汗6 C- \8 [3 w+ R! V$ N( o; |
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?1 I0 n/ w9 ]- ^# W8 K* C; Y
额头皮肤干,其他无
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三、口渴5 \- e% |2 s, o8 ?: d% |
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! G, N9 `! b3 X w4 E( ~# t! c嘴皮有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,喝热汤舒服+ X% d6 W. r! S# G
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四、小便
4 f1 ?5 A9 o) S; P3 M5 w 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
+ C* o9 b7 x$ ]3 d' D( p+ Y3 ?喝水多,小便色清,小便次数多
/ l0 \/ q6 c6 Y+ Y0 z) ~$ V! t# z 五、大便
2 `% d8 ^, R z) ` 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?) d, t( a! m* U0 b# B
大便干,成球形,色黑,便秘
& \ f( l7 M4 z9 |' c 六、口感食欲
- i( C) o* i! o {8 F7 F/ X 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
" W; V4 L g# m" {2 H前几天胃口不好,今天胃口正常
, T# E; ]' A6 |; W6 h: b& Y 七、痰涕眵睑
8 F. G$ u- g6 w$ o, N/ u. }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?- A! p* |1 T+ p
多痰,白痰,不易咳出,痰粘,痰鸣' A& a5 X" n" x* O0 z P
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* N* e/ x- @ p没有鼻塞,睡觉鼻屎干
6 i, S, W2 u( i, _* _* `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; G2 E8 y6 D( i1 N
无眼屎,7 |6 l! u$ e: M( ?
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
) |# j7 J+ K0 D+ }% w" D 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# i: e2 V: _, k9 ?$ l: a4 `: L7 n* U
白天晚上都一样,咳嗽厉害哮喘,晚上有时要坐立起来,感冒近二十天
: G" f/ x% v( x. _, p" h 九、咳嗽" z% T* }3 [! R7 z7 ]
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?2 y$ @8 e2 }3 x$ T. Z' N/ G
咳嗽,带痰,临睡夜卧重
% I: `* R D2 H0 W# E2 g 十、舌与苔
/ B; V4 W8 n2 b2 Z6 @A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?: [2 Z# f, B; w
舌面湿,红4 Z. g, w ?1 A7 {+ J, ^2 ]0 }6 j/ G9 I
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
1 x1 ^1 g$ u9 S* k/ b% c3 q+ `. N; s舌苔厚,白+ H& a+ n& x) m# q' X' L% n' Y
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 r2 j$ Z1 \3 t: ]: V门牙干燥有光泽5 x, o0 c! S: h& r
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ i+ X7 m. Y, g& F1 a) k& c4 c牙龈色淡
3 r1 A( z f5 n& ?' Y# A- c% D 十一、其它不适应症状; y2 ?: m1 }$ P
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?1 a$ v, S1 K( y2 T: n% ? l
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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( m: D- X+ G$ J* G$ q0 s. _( q$ K4 p 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 U5 D7 b: _6 ]+ F1 X$ r) i
1 m% e$ C8 r8 G G, Z3 I' \除了咳嗽憋气其他无 |