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    [感冒问诊] 小儿感冒

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    发表于 2014-12-26 11:53:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    妹妹的孩子感冒了,在国内。身高体重她没写。
    6 t6 w& G- H) B) y. `& Y4 s% `/ i4 f9 g" }9 C  h8 A! V
    8岁,男,汉族。体重偏瘦。。
    $ \" l# L' ~; G  W: Y3 V( L$ Q: j; F. \1 C% N& a% O: h" T/ g0 w  V
    一,不恶寒,发低烧37。2度, G4 p3 y2 \- J% Y8 \
    " f0 Y2 \- ?: b0 R$ Z

    6 X% l) x  t( T二,额头皮肤干 ,脸上摸上去没有油滑感,(晚上睡着了有汗,后背汗珠粘身,)手心有汗。
    $ h/ M# h8 p: |# @, h
    % K* {& ]8 K9 Q6 H1 l8 `6 ]2 [) c' \' E
    三,嘴皮有点干,嘴皮有竖纹,唇色有点红,比平时红,(哑嗓子,)昨天下午历害,今天喝的蜂蜜水,轻了,嗓子发干,不渴,不爱喝水2 \" m: K- n( b9 ?1 s: F2 V
    ,平时也爱喝冷水,/ {; ~& g" R. M' Z; K5 V) ]
    4 i$ H9 l  X3 N" x$ Q- ~
    ' N0 A7 l* r% w: p
    四,小便微黄。! I" T- ~# N1 p4 L9 ~: q, l7 h9 P
    ( ^) |. R, c4 Z$ ^% c0 A) W) y
    5 O! R1 K7 f) d6 h, I8 U1 K8 V
    五,大便有点疼,今天没便,大多数是两天一次,平时臭味大,大便成条,褐色,
    5 Q( A& Q& X0 S) ]& h7 _
    - `1 h; A+ k, |: e, ]4 X" ~( T; c  `4 E8 x. g( C
    六,这几天不想吃饭,比平时吃饭少,不恶心。3 _# r; G: \  }7 E3 D; F+ d
    # C2 n  f& C/ z6 V6 j9 D
    七,少痰,多数干咳鼻塞,左右鼻塞,晚上睡觉历害,喘气声音大,平时不流鼻涕(平时晚上睡觉,看, U$ V8 z5 R; k3 ], F# x
    上去鼻子不透气,有时用嘴喘气,打呼噜)无眼屎
    % T; u1 d3 ^2 }5 ^6 }' ~+ e; ]) o7 Y) U% k
    3 ^" j; S' o' v9 @1 I
    八,昨天下午开始哑嗓子,今天下午37.2' h& H1 Y' e# x0 B# r- ]

    5 Y* G/ H4 K, ~0 s, f/ m0 h! W# k; {9 p, y9 B: Y% O* X
    九,咳嗽,干咳,昨天晚上还没咳嗽,今天早上起来开始咳嗽(以后感冒咳嗽,晚上睡了以后,开始咳嗽加重,): g- W. L% I# d# e; r9 h0 B

    2 k% D0 I& v) j0 g十,A,舌面湿,白,(舌尖红)舌底筋紫色,8 e$ R  L, G! G1 X

    8 v/ G4 q8 ?4 Z/ r* Z
    3 D3 P, f3 ]4 k! h( n/ p, uB,舌苔厚,白,湿,像草莓,: |* E! {! R; i( I
    4 _6 S% W: D  T8 P8 I& e$ |
    . |3 l9 q* `5 E& U4 _" p
    C,门牙发黄,没光泽,' B( R& H4 d% Y3 q0 w  f& w6 a( T
    2 V4 L2 f9 ?8 c! w- y
    % O. h- V( m# D' L6 f
    D,牙龈生疮,嘴唇里面有疮,
    % [0 ]% l" T6 S: z
    ; @2 x8 q+ C0 I+ }
    ( l: Y, ~. r0 \$ p3 T十一,额头隐痛。
    * i6 a1 T5 k& f% O7 a4 L! p0 C5 X* b1 ^

    ) z9 N& t8 k: x' L) e$ f+ [
    4 E. d% d  N9 e8 B& ?0 S
     楼主| 发表于 2014-12-26 11:55:13 | 显示全部楼层
    是葛根汤证?
    发表于 2014-12-26 11:58:31 | 显示全部楼层
    已经短消息了。
     楼主| 发表于 2014-12-26 12:02:23 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    发表于 2014-12-26 13:07:02 | 显示全部楼层
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调理。

    点评

    等感冒好了,让她给孩子调理调理,孩子比较瘦,吃饭也不是很好。  发表于 2014-12-26 13:15
    我也看着症状有点像  发表于 2014-12-26 13:11
    发表于 2014-12-26 14:20:37 | 显示全部楼层
    这段时间生病的真多,也对葛根汤针对的症状有些感觉了。- U  v& O' e: s: t
    祝孩子早些康复!
    发表于 2014-12-26 17:28:24 | 显示全部楼层
    % {6 F" J0 R( w" a$ Z
    问个问题,怎么看得出平常体湿厉害呢?
    8 G3 Z$ ^; Y6 G9 D4 P' R, r- q  _

    点评

    可能从平时不爱喝水,看出来的。  发表于 2014-12-26 17:39
    发表于 2014-12-26 18:23:59 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 18:07
    / P2 V5 h+ [5 W) ^, ~5 `) x这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...
    # w) A8 A; d1 H- K3 s! X  m# w3 m
    猫大,是因为晚上呼噜大便的情形判断他有湿吗?好像有内热的孩子挺多。2 J, g; q3 `7 e$ V! B- l6 _$ I) [
    2 u: E8 D  i6 F. R" ]# s
    这里是哪一个承气汤吗?& ^) f6 ^  d+ p+ [. D! g1 H3 @- C

    点评

    明天公布答案。  发表于 2014-12-26 20:01
    发表于 2014-12-26 19:22:40 | 显示全部楼层
    祝你外甥早日康复。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-26 20:00
    发表于 2014-12-26 22:53:02 | 显示全部楼层
    有郎中的短消息就好了。
    , F( Z% r( V6 x7 v祝孩子早日康复!
    9 i4 {6 J+ A$ A) I6 Q

    点评

    谢谢和平MM!  发表于 2014-12-26 23:06
     楼主| 发表于 2014-12-26 23:09:32 | 显示全部楼层
    孩子吃上药了,刚量了体温,不发烧了。
    发表于 2014-12-27 03:12:19 | 显示全部楼层
    孩子病情够复杂的,感觉更象麻杏石膏汤证,静等正确答案。

    点评

    这孩子平时就不好好吃饭,感冒好了让她给填个问诊单。  发表于 2014-12-27 11:27
    发表于 2014-12-27 13:08:41 | 显示全部楼层
    这段感冒的,真多!喝上药,退了烧,就好了。
    ) D: \5 l7 L3 z& r; a, {5 ^( j) w# D! P1 _
    再填个单,调理,调理,孩子更加强健。

    点评

    谢谢百合MM!不让人省心的孩子,不喝药。  发表于 2014-12-28 11:19
    发表于 2014-12-27 14:08:46 | 显示全部楼层
    国内的孩子很可怜呀!学业有压力,还要对抗恶劣的污染坏境。真的需要增强体质!1 f, i& B2 Y: a* y5 u
    + ^3 V2 W7 N% q2 }, W" D
    祝孩子尽快好起来!:):)

    点评

    谢谢土豆MM! 这孩子也让我妹妹喂的瘦了吧唧的,估计也是脾虚。  发表于 2014-12-27 23:52
    发表于 2014-12-27 20:03:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-26 10:55 6 j2 T5 P2 c0 Y+ L
    是葛根汤证?

    4 ]- d0 [. D; y" [! F0 f; ]肯定不是葛根汤证。% f3 A4 X& ]/ M" a0 H; ^5 V

    ) y; @* J0 k6 m2 ?$ M$ l* t1 p

    点评

    你看着像什么证?,给我们推理一下让我们学习。  发表于 2014-12-28 11:21
    发表于 2014-12-27 23:54:42 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好转!' y) c5 s7 K0 k$ m- O( W) p

    # P% T# L( G& E" M. I明天再仔细看。" W0 @" P3 w/ W  n0 X% j

    点评

    谢谢贝贝妈!我这干着急。  发表于 2014-12-28 00:06
     楼主| 发表于 2014-12-28 00:04:42 | 显示全部楼层
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的性了。结果晚上厉害了,今天打电话一问,打针去了。唉。担心温病打针的后果啊。可能她还是觉得西医好的快。
    发表于 2014-12-28 02:40:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 20:04 + h5 [7 x2 ^. k
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...
    . w2 s  x4 |& S# N; i, I- U
    还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。
    : |6 w. |" H& ?" l# n4 {% J. r0 l; C" }; y) w& c* z$ _: H' m5 J* i

    $ @$ i, H# S$ ?你妹(怎么听上去跟骂人似的?)是不是看见孩子吐了就害怕了?好好跟她解释,汗吐下是正常的喝药反应。
    7 t- ~# y& N; T5 t) a% P' h( q  Q0 S+ ?, P3 T3 q- w. ~

    ( U1 `$ D+ @- v9 p" S* J7 N最好找几篇郎中有关呕吐的帖子(不好意思我这段时间忙,你在网站上搜搜看,好象有不少呢)给你妹看看,学着分辨什么样的呕吐是排病反应,到时候就不会慌了。
    * d+ n. x* a; f, R4 Z; S

    点评

    好帖!: 0.0 我很赞同!: 0.0
    好帖!: 0 我很赞同!: 0
    源源,吃苦瓜,都象在吃药......  发表于 2014-12-28 11:25
    我这真想骂她呢,她担心中药不能退烧,跟她解释了,可能她还有点不信。等她睡觉起来,再让她填单。  发表于 2014-12-28 11:24
    发表于 2014-12-28 02:45:14 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-28 01:40 : T9 L2 N) E# @+ Y# ^6 b
    还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。 ...
    1 u; w" h% ]; O6 H& w
    Joyce的贴子里就有。慢慢来吧。不是所有人都能接受纯中医的。
    % P; L" s1 @& i3 _+ X

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我这苦口婆心的解释,还没起多大作用。  发表于 2014-12-28 11:25
    我很赞同!: 5
    是的,我明白!  发表于 2014-12-28 02:56
    发表于 2014-12-28 08:47:28 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 23:04
    3 @5 `5 G1 s, [/ N- B/ d9 P郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    - @! }; _& l9 U0 M- E. L) r还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。
    5 N- H) v; H4 H7 B9 {) P6 D% H* F# z6 e7 Q" d/ U4 W0 J" E( r' R! v
    不知现在怎么样了!
    ) s6 w; P' _# h' ~% t2 r5 y, L
    1 Q/ t* Z& K; W" @' k
     楼主| 发表于 2014-12-28 11:28:02 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-28 07:47
    5 @( z+ c5 @# N6 ]; Z# D还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。/ W. d& u( b) v

    ( A+ I, i( M; G8 X0 O: i0 S1 M不知现在怎么样了!
    1 G5 g4 B# F- N+ l) f
    等她起床,再让她填单,孩子还没退烧。
    3 [, ]/ a  m  t' M# A
     楼主| 发表于 2014-12-28 21:54:43 | 显示全部楼层
    孩子还是发烧不退,昨天下午又烧的厉害,打针后,温度下去一些。今天早晨还是发烧。我打电话帮她填了单子,希望郎中再帮忙。
    " W4 K* R$ B  l# L3 d
    3 ~# E4 A1 n& [" S/ j/ R年龄  8岁,男, 135cm,  26.5kg.  汉族
    ! M4 E( I/ z) x/ X5 m0 k' C/ I
    ) w, }5 F1 z: X: w一。 寒热
    . }2 g' Z0 E2 e" k$ w  u
    ! u) b9 c. r* r不恶寒,现在发烧38.5度,下午发烧厉害。(昨天下午发烧39.2度)
    % V' J/ q$ u' ]* H8 y; i6 \8 E
      V. Y8 n: z% c. `; R) T二。汗
    / y6 u( ?; K3 E, z; ^: w6 L: B, n/ Q- P- S1 M+ ~
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗。发烧。2 P, j9 ]- H2 N0 [

      r# x1 e' o, ^2 r3 W1 L/ t$ |9 A; `! G. S3 h
    三、口渴
    1 q( L2 P( m1 {9 X& Y: E- T! |( B2 Q+ }  Y' f8 m7 L

    , s  D/ G$ b4 [" S, K嘴皮有竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷,现在嗓子不哑,前天声哑。
    + |9 T# g: Q% _) H* o* t$ k
    7 S/ @$ ]3 X8 N: b) X% w4 n0 Q

    $ F3 u' @4 b+ t( b" _
    ) p& L4 J* s" L四、小便
    1 P2 c6 B; {" r' F
    ! m, i# N5 [- S
    + `  b8 ^& {! N9 t色微黄,味骚。小便畅。
    ; f6 h5 N" f" \& I  }$ w5 V
    ; g( `- K' G2 @  p; X, l
    6 H& r1 a2 r5 Z* r
    8 z/ v( h: N' W2 J) D% m五、大便
    - T8 U" z: ^+ \! F- `. i! f; R( H3 r4 @. i1 Q- G+ s) B2 x0 T5 y) o

    # e3 o9 g# \; ~. D% N条形,有点干,棕黄色。
      {+ i+ t! m" {- t2 _* `9 r4 s9 g8 L' f" h! w

    4 J2 k# T- _; l3 }3 ~
    5 V8 w. I, |0 c: s: _$ F" {# s* r六、口感食欲
    ) g0 L6 J' Z! k' H( n7 r, f6 i2 `% L0 q8 d
    不恶心,胃口比平时差。% N/ E# {' C6 O4 s! }- U4 S
    # o7 m5 M$ J- H

    / q" w1 a4 J, i( [- K3 `" Y0 i9 e3 W1 a9 m& f, K0 w
    七、痰涕眵睑% W. z" v+ f  f8 V* |
    , ^# r/ v# Q3 L, e( {% _* Y# G

    5 Q! M4 N! u! n( _* ^. AA、无痰; O1 i/ A" z: q+ O8 c3 m
    ' c$ g& d. T) z, R& }
    ) r0 P. q1 U& e9 H: F8 q7 ~
    B、鼻塞, 一个塞,一直塞,没鼻涕, 鼻干。
    , x# |. D: M7 I) N- e
    ( r8 s1 U5 e: V2 _

    + ~5 {( U: {, ?/ l% n3 x& R9 B  m6 e' k* ]8 J3 {
    C、无眼屎,眼白不红。
    , u, t% `* A$ {8 m: n0 R
    $ ]' f" {! O) d3 F3 ]

    8 Z4 A# ~: f/ \" |6 K5 Q) {5 ], U% p+ n% b4 [1 q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 B: q! ?+ y, ^  s8 x: ^4 F, S9 h' J4 |

    * V( [6 T1 A! f$ b8 Z0 S1 e, v" S/ p6 p' T  w; T& u) ]+ g% I, r& t$ d
    发烧和咳嗽,白天轻夜里重,早晨轻下午重。病程已经三天。- n" V" t! o/ ^# k6 \/ _& Q  ~
    7 H9 j( V" t, t! H# V$ Z
    - @3 i/ q7 V8 f+ P! g  u
    九、咳嗽 ; D" D6 Q1 E7 S0 e" c& l
    : y) L# ~9 C% W' j! \

    + e4 z/ @7 k1 G! B+ Q干咳,无痰,下午晚上重,遇冷加重。
    ; h- G  H2 o- s! i& a) B# E

    ; w% m& {+ T8 ]& ]2 p
    ( M+ w+ N# m; W' l2 I  p/ X; a* |% o2 u5 Y8 W
    十、舌与苔   w" h2 {6 A% ]/ C$ Z! T/ t+ |
    5 K, R0 H" ~6 s. M
    A、 舌质:舌面干,舌面白,舌底不干,有紫筋& R  t' g: [9 C0 u

    0 @; s. h( b/ u& P2 x6 c  x* N7 E
    B、舌苔:厚,白,腻,舌尖处象草莓
    , w1 u. [) J- p1 v+ f  n9 S) O$ ]% k* y" q! N8 r2 B9 T

    6 x  _- w/ R& v5 f2 c9 FC、门牙干燥无光泽
    1 U0 n% c7 n1 j6 h/ }( X  o/ [: ]2 o% M6 T, F1 m) [! i8 u' j
    % C* w5 H2 w- f

    0 a" |% Y5 H: O! l- AD:牙龈生疮,牙龈紫红。
    4 d) j: U8 r& Z6 W5 o1 F
    " n; A$ r9 s( \
    3 A  p  e! b3 N" h十一、其它不适应症状 8 b6 J( p% y$ E: s
    ! V3 V7 N! S: M% d
    发烧温度上升时,没精神,头痛,前额痛。3 k+ K4 p: T. a+ h0 p3 ?4 P7 l

    3 D: W. c, }5 g
    ) c  A; c% g, x# A& @# P# h6 _( F3 k& j3 ~$ e

    8 t* B+ ~4 Y3 b+ r6 V" |: x& o
    发表于 2014-12-28 22:17:44 | 显示全部楼层
    葛根汤加石膏?
    发表于 2014-12-28 22:24:49 | 显示全部楼层
    嗯,就知道退烧用石膏,看着有内热,其他不懂
    发表于 2014-12-28 22:50:22 | 显示全部楼层
    白虎加人参汤
    发表于 2014-12-28 23:02:54 | 显示全部楼层
    人参?不能把,舌苔厚,牙龈生疮,牙龈紫红。应该是有热吧?人参不也是热的么

    点评

    人参是补阴的  发表于 2014-12-28 23:05
    发表于 2014-12-29 00:12:12 | 显示全部楼层
    感冒变证快,盯紧着点。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-29 00:24
     楼主| 发表于 2014-12-30 00:31:22 | 显示全部楼层
    孩子现在吃了郎中开的药,已经不发烧了,咳嗽也减轻了很多。终于放下心来了。就是稍微有点咳嗽,可能得慢慢好。. L. `7 H/ D* ?8 L9 a
    3 T( ]+ i+ F9 y8 t
    之前两天打针,还是到下午晚上就厉害。昨天晚上我感紧帮填单子问了郎中,郎中给开了药没多大会,孩子症状又变了。原因就是我擅自做主,让孩子多喝蜂蜜水。差一点害了孩子。好险!以后姐妹们切记,食物也会害人!特别在感冒的时候,
      q0 G8 c7 t7 E  l- V: F% [
    $ C5 {- a  q& D. `7 f: b幸亏有郎中及时出手,让半小时后,再填问诊单。郎中熬夜还等着我的问诊单,最后开方是  竹叶石膏汤。非常感谢郎中,谢谢!谢谢!
    8 c  H) ]( \/ Z) \& \/ T% Z' ^, `9 j! T; }# ?
    这里问一下郎中,孩子舌苔还是厚,嘴唇红,早上大便两次,稀。5 U' k/ r1 k5 ?) q& N3 r
    还要不要继续吃药呢?
    2 Q0 z. R( s) p% b7 r2 g! {: ?
    发表于 2014-12-30 18:29:32 | 显示全部楼层
    抱抱藤M!现在孩子好了吧?

    点评

    谢谢猫MM!已经好了。  发表于 2014-12-30 22:05
     楼主| 发表于 2014-12-30 22:05:14 | 显示全部楼层
    孩子已经完全好了。谢谢郎中!谢谢大家!
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