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基本情况:
年龄: 13 性别: 女 身高: 166cm 体重: 46kg 种族:汉
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
发冷,热度37.4c
二、汗
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色本身偏淡,渴欲饮水,饮冷,咽不痛
四、小便
不知道
五、大便
刚刚有过,其他不知道
六、口感食欲
不恶心
七、痰涕眵睑
A、无痰
B、鼻不塞,
C、没有眼屎,眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
昨天下午开始发烧,感觉白天晚上一样
九、咳嗽
不咳,
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干湿,深红?舌底不干
B、舌苔:几乎没有,有一点点草莓
C、门牙干燥有光泽
D:牙龈色淡
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
胃痛,隐痛
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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