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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    $ O; r0 y( C9 D7 q- n5 ^4 c; ~8 j; v! c% s* z/ u6 d
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉
    5 ^$ K3 i, y/ G2 A% t: S5 h* q+ n0 V- t, w1 V
    一、寒热
    ; q0 K& r3 V- c' m; K7 K/ N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 v" o, m% y7 j. ]9 P4 }
    不发热
    0 d, n, Z  q" l; ]! S( {+ A/ @) N) R; f
    二、汗 $ ~5 k) L8 y! p* W$ N* P* b
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 P+ Z+ v  ?( l( y6 j. j6 c- P% L% S( H
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    & s2 j7 m5 Q& W/ H9 m: d+ p1 Q/ Q6 e4 N5 P3 e/ y1 V  I3 E
    三、口渴 9 J, t* f' p% O. P; O9 J0 \: O  B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 e$ t  i" E1 [5 b
    ! K2 x$ O8 [$ Y) B
    嘴皮不干。不渴,喝水正常。6 s, [# N3 r; w* _. Z$ b. k4 p

    : b) u; x' A/ f! Y. G! f四、小便 % [/ w& j  B# L' O
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 O/ S1 X0 [. n) Y+ H. }* f- M2 L- D7 o; o  m3 ?* g
    小便色黄,- ~  D. U1 x5 x, D
    6 u( k& Y  H* ?# z
    五、大便
    * i0 K+ n4 r8 ]6 B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    5 y! j0 E0 e* c  ?9 u6 B/ K
    + Y% K: ?8 @- R6 k, d2 U5 `2 J大便色绿,大便每天一次
    ( U" j5 j: J; r% p  ?# t6 `- i# a% @1 A  w' [9 x
    六、口感食欲
      X7 a6 F2 ~, ^# w  f$ [; ]2 [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( ?8 b. l; _+ g8 Q9 ?
    2 R9 V7 `" ?3 B
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的- e+ }7 Q6 X7 c# H; U' m

    9 E4 P& |+ `& l1 ~4 S3 a七、痰涕眵睑1 p5 K9 w1 I% N- R( d* }4 f* r
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " `) b) E& l: D2 v, B' b" E% Z1 ^1 Y

    0 s" x( \& ^) b% i- b, i有痰,痰白,不易咳出) p5 P9 A! `+ b/ n7 h7 F5 n& o
    6 Z& z$ F8 }& T' K9 h) b8 A
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + K0 w; O/ i+ \: u/ Z6 u有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
    ' o& T6 W0 I, `0 U" U% A
    1 V1 W4 A% k  EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    3 q* |( w* a/ s  \# h
    ! h- O' a0 a. g
    2 W- `/ x$ c$ v/ W5 n* q$ W; Y: @' h* D. r  a8 o
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ g, C3 O. j" h5 o: N6 K8 h/ @2 J8 X; w

    5 P- C) V+ O& s! S% D6 T# N/ q# B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; K/ d3 C4 v0 }" j; E  g
    8 v" i( \+ [+ g8 x
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重* @0 [, m1 A& F* h  q$ D9 z; Q

    ! l0 i/ \. [. z" m九、咳嗽 / G" J) p5 w7 }1 C- l8 T6 N
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + ]1 ?, D( O1 v( }7 r$ ^
    7 L1 {4 Q; x: _! [' L( Q0 y: J  A
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重* b. K5 g1 k& x% h4 f
    + U6 A: k8 z' }! m' |2 m, {
    十、舌与苔
    ; \5 ]. O- @6 G  \% tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    4 c& p9 O' T- @4 V' o* U
    - N' N) X8 h2 E; ]/ u舌白
    1 V% [$ b6 h, T0 e
    % b- F; h. F# A6 b. lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : O6 ]' I+ `4 {9 \4 v/ r* @
    9 }& ^+ ]- V/ A% @2 G
    有舌苔,是白色的
    : g- ~6 T7 L2 \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. p! y3 Y7 D( F! y9 h; E$ M$ H: u

    % n2 P6 |- d. s. r1 j# A2 u正常: O9 d7 R& V" [) L5 B6 |: f8 g
    $ D( O, S$ \5 _
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * B* O* E2 D2 B; }0 V( X2 o  ^正常
    # o2 p( W% `  w: ^9 C/ p8 d* {
    " h4 q- L) p8 T8 E; N  _* |9 V5 ^4 v+ |十一、其它不适应症状
    ' U  b' g0 ?2 M
    - e# Z& I# q: M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?9 t. C% T0 i2 |9 I" k# x

    % F+ I; x9 c; ]" c2 B; K% y昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    : H% L, ^& y, k7 E8 N5 a, v) A- G7 @- [- e7 _& o
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?), `% Z% }, V/ d! o7 K' `! e
    $ J  R; ^. b1 l& V( {2 g
    , i& D+ f) r# I0 ]. {4 [

    # ], a. \( Z& X/ o; Q四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , D4 A9 T" f, _5 P. |* ]2 a7 C9 w& h" n3 [5 s
    ; I9 C$ E5 o8 t% O/ H( N5 e4 n0 u* m* X

    # E" N8 V) ~, M. O9 |, P3 D- u& P  ?# b5 v! D  Z! F9 D
    + l  f) i1 I4 M" ^

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了2 b  c$ a' y" D' B3 ?  K# |

    / }9 G$ g* w) V/ i# ~: r3 W" Z
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    : @, ?4 o4 s9 q% k瞎说一个:
    % ]" h9 H! {! N. Z) G- R竹叶石膏合麦门冬汤, Z- [5 a# o; ~. C( ^% _! L
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    5 Y: [& Q$ o5 U4 s喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    % z" u2 @& h% Z" z桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖
    ' }9 e' G" _% b! N. r% F* z上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
      x4 A  P9 m9 f
    2 D1 q/ o& K' K8 q. ?, |1 ]-----
    9 C. U: u" p. @凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    6 O- b5 V$ v3 U+ m2 W3 q* z
    ' `$ J4 q/ [) e, [6 H+ p- n: P我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!6 @  d( H9 J3 |; i5 b2 t+ d
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:
    3 l( ~! P5 O& @! o小柴胡汤加石膏
    + k& u4 w! l- [$ X- k0 M
    - @% R. O8 y2 i* t2 m7 k1 D" k6 g3 z柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    1 ]" M7 r3 S% Q7 V. ?/ M  T! z" U2 J( g. {2 n3 [3 d' A
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    ' u* O4 l9 K, }" Z$ E5 F7 q$ v  N  I9 `( L' V
    药煎好后,置冷于室温。
    * ]( [, J) |+ J1 Z# m$ @* b3 L+ s& S+ \  v; [* u1 z
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。6 g2 U* d3 D- h  v- n
    * b4 N& u: w6 {9 F, Z# Z
    买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    ) o/ Z, P' n. t' Y$ x- J  m) M1 ~
    4 ?+ _/ L2 r3 T7 V/ P/ [/ j. y% N7 D8 @# w; l% A1 r
    生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。; {' n3 m% V8 {& y
    $ `. y# J  i( H+ b
    2 \7 c" C  a' u, L
    *************************************************************************************************; o& x0 W" G3 T; I

    ; U, a5 W* G4 _; q" N
    $ X6 O  _; D! G2 P3 \* |# J+ t$ @/ }. @/ a
    $ v1 t0 C: y( d  E/ E+ d
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    ' x: f- y0 R9 X; A% m! Y
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    # c0 {' e0 \% y$ z1 X- d0 x, `( [. m
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。2 ]  h0 s, N0 Z- N& Z8 @
    & d# _. C  B- \: p+ o# K# c
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