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基本情况:5 i$ J# G2 p1 }1 u: n% A9 p; `& w4 u
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年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉, ?# I( T7 L9 ~/ p% E
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一、寒热 , G8 i7 q h" i! {) a
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
% Z+ D8 ~0 U( v7 R$ `( J+ c不发热' O1 j+ x- e3 Z/ N! j
% p g/ o( V0 s- M二、汗
+ I2 \' ^' {; F" f/ e' {7 R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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- `$ D |/ `* \6 H) G3 u" ]' f E平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部- g0 P+ G! |" i5 c+ L
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三、口渴 0 P/ X4 y, k" b1 H0 z
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 f# e9 c4 d* Z# `% N1 y
; w; C' X4 T- j8 `8 x嘴皮不干。不渴,喝水正常。, s, Z' G; U/ y# y5 M& Z
! S2 y3 X" Q$ U- y: ^四、小便
; x- x4 p9 ?! \7 l1 z' [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 R# t" Y% w. C2 f' d
) a' ^! {. L) @2 n" L b小便色黄,/ J! i# U2 u) g5 |0 G E0 a
; G) B4 P5 q& ^7 P/ ^! |" H6 v$ x五、大便
# @$ \' ?7 q7 \1 B9 { Z3 n5 T稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% F+ @7 r5 U% N! C. S: ?
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大便色绿,大便每天一次。
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( X) w- x6 ^" M9 O* g4 {' f& N# z六、口感食欲 ; r9 Y \$ _3 ]; \% A: \ x( n
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。0 E* R2 j. |* g
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七、痰涕眵睑
7 G" P4 E- D+ |# t; TA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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" k1 O M0 T6 T有痰,痰白,不易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
4 X9 T" G+ {) h0 e' a4 l% ~有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕+ B1 p1 q7 `3 u0 Y0 ]
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: V1 W4 h: e5 ]+ l5 ]/ h
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: W$ f' V4 E2 {' e5 ]( }+ Q! j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' L* r# G4 R+ g5 m0 U z {, E* B. f8 b; W
6 V/ B \) c& w2 Z3 x _0 A1 i咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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8 z4 i' [( v' P+ o8 [九、咳嗽
^7 i$ A( P$ G" \ K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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Y* u- f# T8 ^ b% N# C8 H k( ]" Z带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重! Q5 J) v" Z4 t: A2 G
* N4 D3 N* G8 J! d; G' p十、舌与苔
3 W6 |+ K9 `8 k" bA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* D' F* M. a2 W+ E1 i3 S
6 z& Z3 n' A0 J, A, v4 G舌白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * M% [8 ]. m7 j# v/ U
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有舌苔,是白色的,
# k; D& x$ E5 n. _% s' VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 f( f$ Y( V( r* H( D1 G7 l6 ~+ W
- I0 r6 o+ y9 b正常: q1 A7 Q' _) G* S
$ A. I" v3 Q/ i1 j8 U/ VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* ^3 r& k( q/ d/ `
正常' x& c) j [+ z a/ @
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十一、其它不适应症状 7 H& H" {: U! Q1 k' Y2 \
; I2 J1 w2 q% W+ s2 k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?9 ]( k1 M& h4 {. Y H, b+ N9 d
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。% X" ], \; P3 j$ w M: T$ ^
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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- W/ N% v& W: |5 q( i% `/ T无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 b j* l9 c. v3 b3 i+ q! Y
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无
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