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基本情况:
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年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉
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一、寒热
; q0 K& r3 V- c' m; K7 K/ N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 v" o, m% y7 j. ]9 P4 }
不发热
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二、汗 $ ~5 k) L8 y! p* W$ N* P* b
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
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三、口渴 9 J, t* f' p% O. P; O9 J0 \: O B
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 e$ t i" E1 [5 b
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嘴皮不干。不渴,喝水正常。6 s, [# N3 r; w* _. Z$ b. k4 p
: b) u; x' A/ f! Y. G! f四、小便 % [/ w& j B# L' O
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色黄,- ~ D. U1 x5 x, D
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五、大便
* i0 K+ n4 r8 ]6 B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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+ Y% K: ?8 @- R6 k, d2 U5 `2 J大便色绿,大便每天一次。
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六、口感食欲
X7 a6 F2 ~, ^# w f$ [; ]2 [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( ?8 b. l; _+ g8 Q9 ?
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。- e+ }7 Q6 X7 c# H; U' m
9 E4 P& |+ `& l1 ~4 S3 a七、痰涕眵睑1 p5 K9 w1 I% N- R( d* }4 f* r
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " `) b) E& l: D2 v, B' b" E% Z1 ^1 Y
0 s" x( \& ^) b% i- b, i有痰,痰白,不易咳出) p5 P9 A! `+ b/ n7 h7 F5 n& o
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
+ K0 w; O/ i+ \: u/ Z6 u有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
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1 V1 W4 A% k EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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! h- O' a0 a. g无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ g, C3 O. j" h5 o: N6 K8 h/ @2 J8 X; w
5 P- C) V+ O& s! S% D6 T# N/ q# B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; K/ d3 C4 v0 }" j; E g
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咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重* @0 [, m1 A& F* h q$ D9 z; Q
! l0 i/ \. [. z" m九、咳嗽 / G" J) p5 w7 }1 C- l8 T6 N
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + ]1 ?, D( O1 v( }7 r$ ^
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带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重* b. K5 g1 k& x% h4 f
+ U6 A: k8 z' }! m' |2 m, {
十、舌与苔
; \5 ]. O- @6 G \% tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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- N' N) X8 h2 E; ]/ u舌白
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% b- F; h. F# A6 b. lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : O6 ]' I+ `4 {9 \4 v/ r* @
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有舌苔,是白色的,
: g- ~6 T7 L2 \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. p! y3 Y7 D( F! y9 h; E$ M$ H: u
% n2 P6 |- d. s. r1 j# A2 u正常: O9 d7 R& V" [) L5 B6 |: f8 g
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
* B* O* E2 D2 B; }0 V( X2 o ^正常
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" h4 q- L) p8 T8 E; N _* |9 V5 ^4 v+ |十一、其它不适应症状
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- e# Z& I# q: M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?9 t. C% T0 i2 |9 I" k# x
% F+ I; x9 c; ]" c2 B; K% y昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?), `% Z% }, V/ d! o7 K' `! e
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无, i& D+ f) r# I0 ]. {4 [
# ], a. \( Z& X/ o; Q四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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