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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:1 _* e4 g* ?8 |' p
    ! l% S% @1 u1 \' K
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉1 q  J, t& J' \: ]- A/ b* i

    4 T# K3 |3 D8 w3 y一、寒热
    ! i8 v" J, L- i$ \# h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 ]: ~; V9 J6 M) c) s! }. B不发热
    8 o* e5 f: A' i" j+ s
    : w+ H: `" B' }( ~5 H5 Z二、汗 * B/ g& [8 M3 a3 ^; F+ x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % t: S+ D* S9 E* i
    $ u% e' p* K2 s! u平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部  D3 N1 P( D* A" h9 }0 S) W9 z2 a
    4 I/ @' o. Q7 B, N
    三、口渴 & h6 u2 M0 n1 z( H5 U  V7 i+ r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 E; A# G: V! Y: {; g- s: ]- u7 u6 l
    ; A  v7 \( D9 m( w2 a嘴皮不干。不渴,喝水正常。; u+ E& G$ v' |) @

      m' {7 a! z' _. n8 n四、小便
    7 v8 K7 M$ X: E/ ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    3 D+ r. D' i5 j! Z6 C& g
    1 H, X2 u/ L( H1 C+ P小便色黄,1 I* S: }' k( O2 |. _/ v( t

    4 ]- ]+ L, t/ n: C2 P五、大便
    " r5 m! U+ w! \1 Z/ n! K  s3 B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ! g: Z) N3 H9 x& q3 w# A2 C8 {0 L  |* f, x
    大便色绿,大便每天一次3 X  H$ W, j. O

    ; C. w5 w% @2 o$ b/ n0 m六、口感食欲 + h4 N, y/ m. I; C) S- T. \) q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 P: ?* ^2 ?) H) U
    $ I" r6 v& R3 r
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的2 x% M, B9 E( |- `

    * L3 v! B. p4 y) C, p+ c! K七、痰涕眵睑; [1 h7 \5 R- s; H; Q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 q) o4 M4 F& w! m6 A$ }' x+ V$ y
    # Y& d2 V+ f* m
    有痰,痰白,不易咳出
    1 q& B% V9 S6 i: S6 f' h. ]1 A, M! n; _+ u, H) ~1 E2 s
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 O- ?6 _' ^6 q* a有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕7 Z# K# Y0 t  x; K6 f

    5 A# E4 k0 G- h* K' ?  FC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 A/ E* s, ~( W. \0 v

    * A6 @+ G; d& O' O4 _" `+ p$ f/ V/ C5 f
    - c  g! E4 X4 @* |
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 J' b6 N" R' u" K$ z

    2 q! }) i3 b: Z# F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    " i8 i) v: h" U& g& v7 D5 i* {3 Z8 o( W# a% R  e& d9 [
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    - G/ T4 B1 `6 O& |
    " `  d* }% _& y, q九、咳嗽 * |; I, @& _6 ^7 w; V& [9 b
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( h* m* b4 h% ?% i$ ?" |' B6 K1 I
    ! L" d/ w+ y( b3 I: g7 R/ h
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    9 x2 Q- b. g7 b7 D0 @( j# H8 s" p' \
    : M+ U& v; m, ^# N% k" r# L十、舌与苔
    + c. P5 o( p1 r. ]A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * v' r8 w0 @1 E% L. K
    ( q; v1 r& n0 J6 }' N  h' R  [  ]9 G舌白/ ]- W! O6 ^1 \4 S) a$ [
    ; X9 V; k( M+ ~
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - v, ?2 d5 q$ w
    9 x( M% Z5 J( g1 T/ r$ X有舌苔,是白色的1 X; ?2 j! I1 }8 u. `/ O4 P8 p( x& i4 n
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: l+ U& G1 C8 w4 G- q' K1 N

    ; E9 A" m# v8 k, P0 B% ^+ I正常
    * w' u! L, m" ^4 m6 C; ]: l. h: C: y8 r, V5 \
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & z& M: B6 ]+ i5 {正常
    + `: X2 o+ u2 L6 C, A% Q
    5 l% w- |( D6 ~4 }' O7 u5 y& S十一、其它不适应症状 % \; c& Z* a; R  B. j# r  e
    * ~% h0 D  m( I& I; x. G
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    # ?6 }7 Y; H  o- q  M* S6 B. [3 c7 n: B  [) f: A/ ~% d
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。) `. \3 n6 |  \; U2 @  G  ?0 H
    8 W, L8 x4 t' C" x8 S& _
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    3 N3 S5 m! i) u9 P( {- F2 t8 d
    ( d6 v# K( q  T- I' k" k9 D
    % B4 {! h" @8 t- x) |) D( X
    ( d+ a" K' B7 y/ r) D四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : p  y4 M/ l5 S2 `7 ?0 H; D% `" n- X

    " K$ l( {& Z! @) F3 a0 R# ^7 i1 h

    ; ?2 D. |" `4 C+ M
    & A" Y6 U" g6 Z& Q) u% I2 N

    评分

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了  H5 ^% \2 |9 e  h5 R8 o8 f

    ; B1 I5 g- G0 \0 p, _' U
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    # }% x6 c$ C) G$ S7 ]2 ~瞎说一个:
    : p+ v' H. f* S3 M竹叶石膏合麦门冬汤
    + f0 [8 S" y; Z; I8 Z! T. g! O
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    5 |' z+ S" d) C1 A) I3 N
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    : Q5 [+ }2 m3 M) }' D3 d4 S桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖
    : S6 G2 P; i( q8 L) Y上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    $ k7 c, Y+ ~) G0 x; k' T' _
    ; T& b: k( O+ x-----
    $ i- `" p7 o$ r- h8 k. i, t凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0 ) s$ A) |4 X- o9 {

    & V7 N3 a& x8 F* ?0 L5 v" H4 |我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!' A: A/ B( E5 p3 }9 Y
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:. v/ S) W+ `/ o2 g9 [0 o' w0 Y! G0 }
    小柴胡汤加石膏* \  b: G+ m' o. `" p, f
    3 Z& y" k) ^/ D* Z# n! {0 G
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克! x4 l0 N6 q) D  j
      q" F. O' f( c  D# b* y
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。5 V# D1 x- l8 i  K/ i
    , e  _% \4 k8 {/ _% N' D$ d5 W" `
    药煎好后,置冷于室温。
    & |! T/ X8 @" a  T. S, \3 q7 l( [
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。2 U* h2 w/ j3 z, g% b+ T

    " e& ^$ n# `* n% b买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。) i9 u+ u- l& x; |2 X% e
    ; B, z* u! {; {5 g: {! ?
    1 F  @7 h; @9 B& O  ]
    生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    6 _6 p" P/ g5 W: E5 z. n' Q( L( m5 y) q0 H
    5 b' ^7 a% q2 n" H1 D
    *************************************************************************************************
    1 D% B. u9 _( P0 W. G& c. B: l% j& i6 K7 a7 g

    * D. M- H# ?, Z
    6 M- T; Y# \; t8 ]) v7 {/ s& L2 C$ t  F" j
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。7 r2 l" ]! v/ ?3 O$ X" Q  ~( u% d9 M  R
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层

    7 A7 t% M$ i! X" M( a. F晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    % J* C- ~! R  ~. D" D
    5 ^. l; V* N  \) F
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