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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好) u& |" @9 J+ _( g2 t$ x
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉
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, E$ i( U$ v4 d5 g& J4 z! _ 一、寒热
6 s- |1 \( u1 _ 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
2 {/ ?* S; r2 x: Y H$ ~不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了2 k( p# W( h. ?, B1 C, O( \/ P: N* v
二、汗0 r6 S, _/ p/ O
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
: `3 r' F: D/ \& v额头皮有油感,其他无
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/ E0 P; j/ U, t; F% s! z- c 三、口渴) [- ^/ Y K. r9 s
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 K% w1 U: {* u5 }- ^嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
8 r) C4 h2 V4 t: p$ c3 z 四、小便% w* q- Z( _( K
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?8 b/ _: x! [5 t( n6 f5 M0 b
喝水多,小便色清,小便次数多
* p, O0 D: e2 l7 `, S& D! ^4 P' I 五、大便8 s" i9 ]. j+ E% V+ \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
: f& D% C6 ~$ P+ S* _大便稍稀,黑黄色,粘马桶1 ^8 [* y7 ?' h- {
六、口感食欲
- `( J3 Y; g+ t 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?4 ` B( w0 c: _: d: w
今天胃口正常$ k! g4 q+ K0 s2 b1 E( C" |8 R3 E
七、痰涕眵睑
# J# b+ n& s4 h( G% F* l; OA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?+ u% z. K) h! J& w3 R1 ]$ }! E X
少痰,无痰,
2 g+ H( a0 U K. U& L% C7 l$ MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?8 v9 A( R5 \# s% }2 F
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干( u* u) C" W4 Q+ Z) N" V
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 h% @3 C& X5 o$ Q' Y
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
+ p, l- e$ M; l 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
0 a8 ?$ [5 i# | 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?7 ~. b2 M7 o5 _
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳1 `2 N& p% J6 A5 A5 g. x7 S
九、咳嗽
3 r& l" I1 N0 [# I" r- C Y( L; ] 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
; M4 ~" _/ t5 x/ I- }- ^) o0 S0 ^ q咳嗽,干咳,子夜重
j# K, ?( a% m t1 k' p7 W7 g 十、舌与苔( H$ ]( x* p4 w( X1 e2 K) b7 S
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
* Y+ B" |! K) I! p; u舌面湿,白,舌尖处有草莓点. X9 f7 ]2 ], c, I3 P
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?, E3 F1 j, E$ F/ S. ~
舌苔厚,白,有少许像草莓点% j; K# h: C" R B8 C; [$ ?
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
3 f; d7 e) p6 y门牙干燥有光泽$ T/ M5 k; L& F1 |7 G5 Z5 O* v
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ ?( z$ j4 B! n4 b: J' i& `
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! r$ K5 s" m: ?$ m) z$ V. Y 十一、其它不适应症状+ [" Z1 f; M$ E
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 M/ p0 _' d0 n1 c0 c- d
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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