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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
8 Z5 i1 V. w$ E性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉
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[; v) F L% y$ j1 Z) ] 一、寒热. ^) h# M, w( G
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
& J- d' I% H( [) z1 T; Z不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了. o* w4 O2 @# ^
二、汗
& Z6 ^' j* I/ V7 ] Y2 } 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
& U3 w0 Q2 C- p! t+ K5 C& ]额头皮有油感,其他无
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三、口渴6 E5 `: [* {6 K; y3 N/ A* O
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?5 i/ S1 y: h8 {# }
嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
' ^$ \) D2 L% \& i; D4 N" h 四、小便
/ J! x* A) B# v- K* i; h 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?# k9 X$ X5 ~) j( y
喝水多,小便色清,小便次数多
" u# y- H- _5 ]6 S& l8 L0 a8 o 五、大便- o1 _; Z: q! V8 W! r: c& m
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
! A" h' k# w4 L大便稍稀,黑黄色,粘马桶5 s4 `9 f( Z) q
六、口感食欲( O; i4 m$ c- g8 z2 g
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?1 a' W' r- p1 q: a& K, U* H7 Y
今天胃口正常
4 x% T8 q. t1 j: ? 七、痰涕眵睑- C: z$ U: P0 d# Z6 K
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% w+ F4 W: z7 d* O2 u8 y/ A
少痰,无痰,
, o; G( X2 d& t n# D3 G+ dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* {# A/ f; B1 E1 I* Z3 x
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
# [( E/ q5 M: Y, E! B) s1 S- yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) G- M) }+ U0 n9 b0 t
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
; V- u: ]3 {, R9 d! A5 n! q5 q 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& I2 I) ~9 M% M9 V/ U
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?- n' K; H8 Q D3 U p# Q
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
, |, W' h; @# j2 @/ ` 九、咳嗽, O+ V; @7 l- [6 ~
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
. f5 x$ u. K! r- n( i, Y咳嗽,干咳,子夜重
0 o' D( R# d, O9 a4 u 十、舌与苔
$ p' |4 d9 ~3 O( X3 Y! sA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?; U$ H) q; t* {: _' T! N
舌面湿,白,舌尖处有草莓点
% O$ S. q6 A7 o3 PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 |4 @6 a# o, M& ]0 v3 J1 r. }舌苔厚,白,有少许像草莓点
- ?! J/ i6 M1 V8 sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. w' _& v' U0 p4 J$ p# @* q: {
门牙干燥有光泽
7 Z3 y% @1 l" G6 E5 MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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" i) S& X; q6 x. j# ]0 F/ T 十一、其它不适应症状
/ F, _0 w+ j( z x* x* G7 [* k 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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- U* |: H6 E) y& t! N! F7 n 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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: F* w7 ]7 ~. D1 D7 }* G 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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