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[感冒问诊] 又一个感冒病例(麻杏薏甘汤加减)

 火.. [复制链接]
发表于 2015-1-12 18:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉

一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
额头皮有油感,其他无

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
嘴皮有竖纹,唇色暗红  渴欲饮水,饮冷,
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
喝水多,小便色清,小便次数多
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
大便稍稀,黑黄色,粘马桶
六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
今天胃口正常
七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
少痰,无痰,
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽,干咳,子夜重
十、舌与苔
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
舌面湿,白,舌尖处有草莓点
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔厚,白,有少许像草莓点
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙干燥有光泽
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?


十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?


痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?

四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

发表于 2015-1-12 18:13 | 显示全部楼层
感冒那么多天一定很难受的。请郎中对证下药,就会好的。

点评

谢谢mm,郎中开了方子了  发表于 2015-1-12 20:14
发表于 2015-1-12 18:58 | 显示全部楼层
这二十多天是不是得杂病问诊了?

点评

嗯,这孩子好咳嗽,真应该给填一下杂病的看看  发表于 2015-1-12 20:16
发表于 2015-1-12 19:37 | 显示全部楼层
查消息。
发表于 2015-1-12 19:39 | 显示全部楼层
感冒这么长时间不好药也吃了很多  有点纠结  ,  

点评

以后不能这么拖啦,这多受罪啊  发表于 2015-1-12 20:14
 楼主| 发表于 2015-1-12 20:13 | 显示全部楼层
谢谢郎中,谢谢各位!

早上着急填的,发帖子时又不知道什么原因变换不了字体颜色,让郎中和大家看着费劲!很不好意思!
发表于 2015-1-12 22:07 | 显示全部楼层
拖得太久了,我猜是小柴胡石膏汤加葛根吧。

这个年龄段的孩子有时候相当执拗,家长们也担待点好了。
发表于 2015-1-12 22:12 | 显示全部楼层
祝孩子早日康复!
 楼主| 发表于 2015-1-13 03:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 joyce 于 2015-1-13 03:54 编辑

是啊,你说的没错,青春期的缘故吧?
另,方子好像不对哦,继续努力啊
 楼主| 发表于 2015-1-13 03:54 | 显示全部楼层
PEACE 发表于 2015-1-12 22:12
祝孩子早日康复!

谢谢!希望快点好起来!
发表于 2015-1-13 12:27 | 显示全部楼层
祝孩子早点康复少受罪。
我看是湿温,大胆胡诌一个:葛根芩连汤。
我知道郎中已经开方了,小妹妹赶快好起来。

点评

谢谢!是苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 19:55
发表于 2015-1-13 12:58 | 显示全部楼层
我觉得应该用葛根汤加石膏。

点评

与郎中的方子还有些不同,呵呵,苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 19:56
发表于 2015-1-13 13:55 | 显示全部楼层
感觉有湿,有热,猜个-----葛根汤?

点评

感冒后期一般好像不用葛根汤,用的苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 19:57
发表于 2015-1-13 16:31 | 显示全部楼层
在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来!
发表于 2015-1-13 17:16 | 显示全部楼层
这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。

感冒要重视。。。
 楼主| 发表于 2015-1-13 19:48 | 显示全部楼层
苏杏薏甘汤

苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克

水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。

服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。

从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。

备三剂,一剂一剂的煎。一天一剂。头天晚上仍有症状,第二天接着服一剂。
 楼主| 发表于 2015-1-13 19:59 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2015-1-13 16:31
在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来 ...

是在国内,真的是很多人感冒,也有好多人打点滴,去药店买药都要排队的
 楼主| 发表于 2015-1-13 20:00 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-1-13 17:16
这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。

感冒要重视。。。

是气候的问题哦,郎中说过,湿温病高发期

不过也是个人的体质问题,抵抗力强了就没事儿!呵呵
发表于 2015-1-13 20:25 | 显示全部楼层
joyce 发表于 2015-1-13 19:48
苏杏薏甘汤

苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克

谢谢,这个要学习一下。
发表于 2015-1-13 21:23 | 显示全部楼层
这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?
发表于 2015-1-13 21:24 | 显示全部楼层
flower315 发表于 2015-1-13 21:23
这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏? ...

能买到麻黄一定用麻黄。用苏叶,是不得已而为之。
发表于 2015-1-13 21:26 | 显示全部楼层
哦,是权宜之策,才用苏叶,明白了。谢郎中。
发表于 2017-5-16 01:16 | 显示全部楼层
15年这个方子这个苏杏薏仁
苏杏薏甘汤
苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克.

水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。
服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。
从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。
备三剂,一剂一剂的煎。和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?也是给我家姑娘开的
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