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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 ' e# }" l0 o& i3 N# x
! T F5 H/ l& o6 \; o' ^" J# K% o基本情况：
7 Q; g6 Q4 e6 O9 b q( E; S( s( {! e4 z# {: h
年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉2 g- T2 s y; L) Z0 |) O
! F8 a R0 h* E7 P: b' {
一、寒热 & `4 e$ W3 I( z! g" m
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
: j2 i. U* J8 B- D6 F2 s% R不发热，穿衣服正常* B! ~# I% `" D5 U! b
4 u, f/ G; U$ U$ Q% ~" y9 M二、汗 ) O) w3 p$ D$ F" x D6 P! z2 w% G
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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: U- S( K3 N! G+ n8 k! u9 D" }平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。9 V5 L1 j! w0 \
3 @2 m: G# u( Y9 v
三、口渴 ; l4 L& T* p" \ e! X7 \
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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% H& L$ Z1 m$ @8 Y3 J+ M嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。8 Y s7 B+ z; _9 i! E6 l% [" r
) U9 }5 u5 L8 r& V* Y
四、小便 ( K# A4 C5 S- D# H! Y# _0 o X. E
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？! v6 n: }' T& v. ]
9 Z% f2 O, y2 l6 o
小便不黄，晚上小便黄。
) k- I+ r* _$ d0 Y% F
& z; O/ g$ ^: p# p! @) f五、大便 , o2 [% o o- l) i: ~
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' I N8 j ?3 C: M8 J6 X
- [' y. H3 v' b( H大便稀，大便不成形，色黑。 l+ I+ l+ e4 d8 r4 z( L+ R3 B6 x" i
9 P+ ]1 L7 r- {0 X* `六、口感食欲
$ v1 H- b) k8 F4 u h恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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# h* n# \* b; G/ V4 _不呕吐，不爱吃饭。6 p0 W/ b+ e2 q8 B! g
9 B, U! U1 s' z& J# j
七、痰涕眵睑+ T2 v- h, ?/ \ C" R& F" A+ r& f
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ " M, F: e! H. y3 n+ [+ N3 L
: ?- Y# n% n6 H2 v2 i# R
痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰5 X% ~9 ~# E j0 P" ?. W
8 e5 T: x* D$ k+ [ l
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
F. C3 t! n/ @鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
* A5 a( p- D F$ n) z( V! H4 ^8 N: P% i; o% d7 k( |* [
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
9 r5 O* P3 \7 b# n2 @3 }& Q7 S- G' h3 u
无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 L3 }! ]/ E* [0 Q8 d! ?( `- y# P
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 p% w* g* z3 L
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咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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+ H" c5 o! g! A九、咳嗽 5 v n: b+ t/ g0 h5 h+ `
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * A, b. i5 H; U- ~8 m. H
咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰9 |1 }/ ]' j7 X
咳嗽的时候，有点喘。9 h: k Z0 m- O
* V" p& G h8 ]4 ^
十、舌与苔 $ Y# U" H9 y% F' G
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
% b, z( ^. C- Z) X9 M
5 z8 h) \& R& m舌面湿，
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" d) a% ?# l: p# o$ pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 0 g/ e {' T! v7 v! l" k/ k
6 ~8 Q& f- C% [; s& v% l有舌苔，是白色的，厚
( I6 ?9 N2 @ h; mC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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有光泽( Q) t3 q! r" t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 ? Z+ \: |, x3 G- P* S, g牙龈色淡) A' y2 K3 y" _; L) y1 V- [
, B8 J1 y7 ^4 b9 k9 c+ ~十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？0 n: x9 f) A* I1 p4 @7 h2 N
1 C: W; j' q5 C/ w" c5 o% @5 o7 D
无3 k( I/ A5 T& Q4 I- Q) s9 k {
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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无
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 f P+ k, F3 h. N6 J, n$ Z
! ?- ?( g ~. o* _6 T% ^
无
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
