|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 5 y& N2 D$ g* f, c6 }
+ y: n( _6 l5 F$ q7 x
基本情况：
! n! {$ Z4 O7 t; R
2 f& N" E* D$ v& g% @, q4 X" X年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
) Q8 \; @5 R2 B( F7 f
4 k# e# L( X A; \ c一、寒热
% y6 G0 X: V T' b# k恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ * \! _. S" Q" c% W0 |
不发热，穿衣服正常/ B2 X w: j& P3 Y
8 h6 C6 I2 k+ X- W. x2 n& w
二、汗 + z7 v' B* H. J3 G
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ : n2 E1 M4 @$ ~- _. ~5 s/ k7 e+ X' y
% o8 B- g) U5 |! r2 ]平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。. Z/ J& m+ d( c5 k
8 Q9 j- z5 g, d7 Z$ M5 V! x2 S0 N三、口渴 ' S! X* w/ E, I
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : h. p# l9 Z$ ]1 p
/ i" Q4 ~& p* F F2 }嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。( p' _. y- @; K, K% r
6 s4 J. u/ F! ]; s, J
四、小便 1 ^1 [. {2 |5 W. q& I0 `
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 Y/ M/ W1 d% t6 n n
& T* }+ A, O' {0 ~" ^' f小便不黄，晚上小便黄。; T$ u4 k( l8 N9 _
' s& V8 y t R: E$ M
五、大便 * c# `1 {4 w% z2 c
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？* |1 ~% }4 z6 _. x, K
9 n5 A0 R' X* a( i, D! m
大便稀，大便不成形，色黑。0 ]& N, G1 d9 v' L
- k, F8 k4 B* L
六、口感食欲 ! P1 ]' A* L! U, o* E, T
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？" ~% D3 L* p; {% W q0 _
! R: p5 E8 s6 N' `
不呕吐，不爱吃饭。9 e* U1 g' W4 g: B9 `( `
" o/ ]. L* Y+ e! E. q七、痰涕眵睑
2 L' ~& T, ^1 _/ P( F% xA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
, D, A$ a' ~2 `4 r- U! N+ }+ T; A E7 S. U
痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰/ o# M& I5 }6 {! r
- }7 `" y9 E8 t' s4 N- p) AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ G# E% ?* g. i
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
8 ]; \3 @6 ?, j6 G- S+ u! o; @) k/ P- j) A6 g) I9 @: }2 C& ]7 D
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ ~5 F3 F, o F4 z. @
9 {! @4 r) T: q无+ [9 z) H, @. |/ B! h
5 `7 n, X- c7 |八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
7 O/ }; y6 Y3 k
* W# G8 M/ O4 f, Q- S; ^; k白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( K b, E1 h: C' }
* r0 D' S) ^/ R5 Z3 B6 a咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。% }* A/ l/ Z6 L* ~
/ Q- z5 U' [+ ^
九、咳嗽
. h9 w& |, q3 o. `: S: P4 q不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
0 S- h6 @$ I' L0 }咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
4 \! X! E8 F# }- Z1 k* w咳嗽的时候，有点喘。
% d0 T0 h) @% d8 Q2 @9 v
7 l8 e6 X6 q# u* D% Q, e- y8 `十、舌与苔
1 B0 i* r N1 dA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
7 U R) e# Z; X. N' U7 [+ [$ ~5 Z7 U% E, R+ f/ g% y
舌面湿，
0 o9 n. P1 s( o& P3 P- g& }! q9 q, A7 ] L1 x
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
% b; G: h* Z3 Y3 a
2 \# x ~6 z$ a7 I3 {9 Z* p1 d. a有舌苔，是白色的，厚8 G6 d& i9 f' x% M$ ?
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
1 R/ {5 h7 P/ U& t" V
, W s; ~# i+ N8 H3 H有光泽
; o3 \6 W" j; c9 J. v* s* g) GD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: S) R- Q9 D$ G& z
牙龈色淡3 M K, \$ u& j# ^
* g& l9 n% t- a7 k6 _
十一、其它不适应症状 0 W$ c; W! y0 w; w- X* w
- f* t# N' p4 e& P7 W6 }8 j8 D
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
4 H. P0 n; @% A: n0 W6 y |+ a/ E% e, w. j' v. G3 { g) ~/ T
无
7 { J- n1 C2 Q# d$ |痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）, _9 d5 _6 n5 T
" R8 h, \) G+ e4 u9 X% B1 _% [无
2 B' \5 h/ m$ b, m. g
* E$ s; a) _8 @四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？8 k& D' J3 ^8 B3 v* y* @) |0 s
* d& _# W8 o- p. X% R& Q无9 U0 E: S4 m3 {" G) J4 }! A
* e( Z7 r6 v4 ]$ x; e- l
|
|
[复制链接]
发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
