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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 5 |, h% p) t8 Y! O# N8 i0 R" b
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基本情况：) Z' Z" x3 k) m: A R' b) a+ y
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年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
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0 w4 N& y" d( o5 j' E一、寒热 5 y, k3 Y6 E. p) ?# i6 {
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , [ {; V! M6 w: J. h
不发热，穿衣服正常6 S! d" B$ C( M
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二、汗 0 d% M* R" g6 A- n+ t
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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" A: g/ C/ h o; h4 T平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。( f4 o1 R4 }) _6 J
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三、口渴 # r6 \7 [# \( t, m! B7 d* U; E
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。+ [( Y6 C2 A. _0 _' z7 r1 @
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四、小便 . p0 k i6 {( O
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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! O( B; A9 u( [4 S% C$ b小便不黄，晚上小便黄。
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五、大便 ! z" F' A( f5 a1 j: @& h# D' ~
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便稀，大便不成形，色黑。
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六、口感食欲 - |' O( e' l* N8 b) u
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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+ L8 o- u9 W7 r2 H1 x) |不呕吐，不爱吃饭。
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* }2 ~( e Q, T, K- y# p+ b七、痰涕眵睑7 B& M( m& I* K% a. T
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ $ I$ [' D5 C, i& [2 ^; M
3 L0 L7 G. c! o痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
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' _( O/ c. k, c( fB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
8 Y* ?2 G0 b! ?, Y$ W鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
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3 g- q! y, M- c! D/ |- XC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无( e: {1 c3 }" _6 y2 j. h
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ b$ i" g) ]- J' l* {" l
% L8 ]7 p1 R, H' H* A白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 k0 F) T# O, [9 w5 ~2 Q
- w0 ^" D1 T9 o+ ^) [咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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九、咳嗽 1 T* Y+ T& B2 x6 E o
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
0 Q' ^7 g* K& B5 [5 j咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰& U% r* Y, C' U
咳嗽的时候，有点喘。
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% K3 C% T* _: `8 F4 F9 |7 O十、舌与苔
- _9 [2 i( ]) R$ D& O8 ~- WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ e$ u/ B) @6 `2 i( x" c, e
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舌面湿，
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 @0 q7 y/ U" m
! X* T# S. I7 A$ b有舌苔，是白色的，厚
Q# g7 g7 ^) d. qC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？2 ^ R, d ?* N5 R
/ p0 N( i9 ^, j$ Y9 @" j有光泽/ f- r* r; H7 N7 M2 k- ?
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
; s9 S3 j0 u, o牙龈色淡& d. T' n! e( X5 ~! `5 p! Y' m
. V1 O" i0 K; z. K/ x3 @3 W" \& O十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？' m& q) D1 i) z7 p
3 ^1 z% X R: G, O
无
' y5 ?" P* T, ?% H ?痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）% p/ O( s5 S1 O+ r
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无
! Y6 \9 @: s' ]2 x U
; ]) @" o7 S; B! B! Z& X6 g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
