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基本情况：+ n1 k( U) q/ S9 u" G6 k
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年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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一、寒热6 I4 k( S/ z( A5 Y: }/ |
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
6 ?8 d) w4 f3 N* `' O感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的
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- h+ H1 A! R9 D) w二、汗
% j: H' K) E/ R1 U" k额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
, T: y7 x" \$ G. C& G6 d' H额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗 B( C4 j, m( s4 B H$ `
* l W; V) A; e1 g9 v三、口渴. c6 \7 v9 G% x/ V8 F6 I1 U
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
% i5 ~2 g& j7 A3 t8 a4 [2 k嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑
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四、小便( W1 e3 L0 G; c+ _* r* P3 G) J
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
' e* `% s! w! O9 R* X* ^* r8 z没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅
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五、大便
8 X, p- e1 m( K" ?) L稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？" T$ V6 x" c9 z7 d8 b
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便) a a/ f; p; [
# r, p% g6 z% f4 {# c六、口感食欲* I2 ~# |) H* `3 E# U* @
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ ~2 @5 C$ G1 t9 D) D8 U8 J* P
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条
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8 U" A2 o( r3 T k! t* l0 \七、痰涕眵睑
7 R U% D" V1 M XA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
/ o0 S, d' R* c/ m( x无痰/ K2 e+ M1 n4 f! t/ b
3 t/ _% Y2 w1 r4 K) w/ ]B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？" [# W( B3 r3 a$ z Q
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？9 d; u3 G) B# z; A0 C6 m
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的
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/ w! x9 t" ]; ~! w, z4 f. r) y八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 E# O% b& n5 u8 M3 _8 [8 g1 t
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？1 ?# i/ Q$ |# c0 c
今天下午放学回来发现的
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九、咳嗽
) Q- E6 Y+ E) @" R* x" K不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
. y ~ H) _- B7 F' M3 Y* ]2 u不咳
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. `0 W, [5 G, J: }8 T: s4 V! T十、舌与苔* v. @, Z) q1 B; T% |3 x
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
# N3 D; f1 F/ X9 `+ k" ?+ Q舌面湿，舌尖红，无疮
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4 S5 H% U& ^& AB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 S" [, @5 e0 y- K% z舌苔厚，白，有红点5 `8 E4 {6 ~) J0 g( Y9 `5 F
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
9 F* W$ a8 e- {门牙不干燥，有光泽4 W6 D7 U' H" U# B, P/ ^
) ]& ]1 p5 l. {+ G& @D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
) B) l+ w \0 {3 T2 y, J牙龈色淡，无疮
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5 _( `: @6 h6 Z2 Y% t十一、其它不适应症状
- @/ r \& Y7 e* g5 w) [! y6 E" ~6 y! }痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？9 N3 w, a2 D+ _
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）# R4 w) `! N3 q
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？4 U6 x- }( N _& v+ u
他玩起来很高兴
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
发表于 2015-1-21 09:56:18
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