小儿感冒问诊单（半夏厚朴汤加石膏）

茉莉花香 · 发表于 2015-1-20 22:32

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基本情况：

年龄： 6岁10个月性别：男身高：119厘米体重：50lb 种族：汉

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
今天下午放学回来发现的

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
不咳

十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
舌面湿，舌尖红，无疮

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔厚，白，有红点

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙不干燥，有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡，无疮

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
他玩起来很高兴

hoopeo · 发表于 2015-1-20 22:52

本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 23:09 编辑

葛根黄芩黄连汤

医者易也 · 发表于 2015-1-21 00:35

我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证，郎中还没有上来过，待会等他来Pia我这个对症下药的人。

医者易也 · 发表于 2015-1-21 00:38

hoopeo 发表于 2015-1-20 19:52

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葛根黄芩黄连汤

Hoopeo同学，你姑娘好了没有？她到底得的是啥病。

那天郎中一声吼，大家一起抖三抖，都不敢猜迷了，你快点给我们揭开迷底啊。

茉莉花香 · 发表于 2015-1-21 01:33

医者易也发表于 2015-1-21 00:35

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我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证，郎中还没有上来过，待会等他来Pia我这个对症下药的人。

...

郎中已经给处方了，忙着煎药那，明天公布方子，谢谢

医者易也 · 发表于 2015-1-21 01:55

茉莉花香发表于 2015-1-20 22:33

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郎中已经给处方了，忙着煎药那，明天公布方子，谢谢

谢谢好心的茉莉MM，这么晚了还上来更新！早点休息，希望孩子早日康复。

忘了说了，你能想起来给儿子喝凉巧克力，真是个好妈妈！

我是积习难改，一直无法完全接受凉食，其实我最应该多吃凉的东西，要深刻检讨检讨。

hoopeo · 发表于 2015-1-21 01:56

医者易也发表于 2015-1-21 00:38

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Hoopeo同学，你姑娘好了没有？她到底得的是啥病。

那天郎中一声吼，大家一起抖三抖，都不敢猜迷了，你快 ...

郎中哪儿吼了，没看见。

医者易也 · 发表于 2015-1-21 02:00

hoopeo 发表于 2015-1-20 22:56

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郎中哪儿吼了，没看见。

原来郎中大喝一声“辨证错误”，对你来说就是喵叫不成？你家丫头好了没有？

hoopeo · 发表于 2015-1-21 02:17

本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-21 02:19 编辑

对于我这样啥还没学会的人来说，出错是常态，偶尔对一次也是蒙的。被郎中拍挺好的，多拍点有长进，平时拍别人没感觉，拍到自己脑袋上才能记住。这次我家丫头上我给耽误了，好在现在已经回复的差不多了，还有一点咳，郎中给开的是葛根芩连汤，我已经加在标题里了。

jespere · 发表于 2015-1-21 07:46

祝茉莉家的娃娃早日康复。

metamorphosis · 发表于 2015-1-21 08:56

我猜是葛根汤的症状。好像我就知道这个症状。

祝孩子早日康复！

土豆 · 发表于 2015-1-21 09:32

抱抱小帅哥和妈妈！

祝快点好起来！

健健康康 · 发表于 2015-1-21 09:46

我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。

只知道是温病，觉得葛根汤，葛根黄芩黄连汤，麻杏石甘汤。。。好像都差不多。

舞者女 · 发表于 2015-1-21 11:28

hoopeo 发表于 2015-1-20 22:52

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葛根黄芩黄连汤

肯定不是～～～～嘎嘎嘎～～～

舞者女 · 发表于 2015-1-21 11:48

我觉得应该上承气汤类的～～～～～只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些～～～
可是这个表证怎么办啊。。。。。。。
书上说急下阳明以救少阴。。。。。可是。又有说攻下不要过早。。。。。。娘啊。。。。这该怎么判断啊。。。。

反正我用承气汤类的～～～～可能会调胃承气汤吧～～～～

大便可能是先硬后溏。＝＝脾虚。
舌苔厚，白，有红点＝＝＝湿热。

舞者女 · 发表于 2015-1-21 11:53

健健康康发表于 2015-1-21 09:46

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我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。

只知道是温病，觉得葛根汤，葛根黄芩黄连汤，麻杏 ...

葛根汤==热在卫分。就是在表～～～～可能拉肚子可能不拉～～～
葛根黄芩黄连汤======里热很重了～～～热在下焦～～～而且开始有里热伤津的意思～～拉肚子又臭又拉～～～
麻杏石甘汤---------里热伤肺～～～～～～热在上焦～～～出现肺咳～～～

等PIA～～～

招财猫 · 发表于 2015-1-21 12:46

这孩子平时不能保证一天一便，还是应该在外感病好了以后，让郎中给治一治。

我想还是葛根加石膏汤证。

又想一想，还是同意易易说的麻杏薏甘汤吧。

蒙城郎中 · 发表于 2015-1-21 13:00

舞者女发表于 2015-1-21 11:48

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我觉得应该上承气汤类的～～～～～只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些～～～
可是这个表证怎么 ...

湿热病一忌发汗， “汗之则神昏耳聋” ；二忌滋润， “润之则病深不解” ；三忌攻下， “下之则洞泻不止” 。

温热病，可是提前用下法；湿热病，不是完全腹实之时，不得用下法。湿温初起，就没下法。

看上去好象理论一套套似的，其实全是歪理邪说。继续老实的研书吧，别急着出来侯诊，连温病是什么，里面有哪些东西，都没搞清楚，就上来操刀舞棒。你这样只会让你形成错误的思维定式，以为你看的那点儿书，就足够你应付世上千病万病了。只会导致你永远成不了一个真正的中医，中医自学更当戒浮躁。

Hwq · 发表于 2015-1-21 13:09

郎中出手，孩子今天应该好多了吧？妈妈得注意休息。

舞者女 · 发表于 2015-1-21 14:02

蒙城郎中发表于 2015-1-21 13:00

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湿热病一忌发汗， “汗之则神昏耳聋” ；二忌滋润， “润之则病深不解” ；三忌攻下， “下之则洞泻不止” ...

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谢谢郎中指点～～～～抱一抱～～～～谢谢～～～～～

ivy9 · 发表于 2015-1-21 19:55

感冒的小朋友好点了吗？

茉莉花香 · 发表于 2015-1-22 00:48

谢谢大家的关心，孩子感冒快好了，还在服药。

小孩生病，我是一点主意都没有，只有赶快填问诊单请郎中诊治，万分感谢郎中仁心仁术

方子如下，供大家学习：

生石膏30克姜半夏9克厚朴9克茯苓12克生姜15克干苏叶9克

hoopeo · 发表于 2015-1-22 01:01

茉莉花香发表于 2015-1-22 00:48

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谢谢大家的关心，孩子感冒快好了，还在服药。

小孩生病，我是一点主意都没有，只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

半夏厚朴汤加石膏，眼花缭乱。

医者易也 · 发表于 2015-1-22 01:55

健健康康发表于 2015-1-21 06:46

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我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。

只知道是温病，觉得葛根汤，葛根黄芩黄连汤，麻杏 ...

康M，这里回复你在上面的点评。

麻杏苡甘汤又名麻杏薏甘汤，它与麻杏石甘汤的区别是，前者重在解湿热，后者重在解热。

amengcat · 发表于 2015-1-22 04:06

茉莉家的宝宝好了吧？近来感冒好多...........

贝贝妈 · 发表于 2015-1-22 09:23

茉莉花香发表于 2015-1-22 00:48

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谢谢大家的关心，孩子感冒快好了，还在服药。

小孩生病，我是一点主意都没有，只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

方子已经出来了。孩子好了就好。

舞者女 · 发表于 2015-1-22 10:11

亲们我好象直到昨天才醒过劲来就是这个湿温病，并不是伤寒论里面的温病，并不是阳明经的白虎汤证承气汤证。爱马～～～～
再返回去看郎中很旧很旧的旧文～～～就跟从来没看过一样～～～亲们你们都想不出来～～郎中的文章我是做过笔记的～～～天啊～～～我老年痴呆了～～～啊啊啊～～～
这个湿～～～它就象雾～～～～它有个弥漫的感觉～～～飘忽而弥漫～～～６经６道防线之间它来回飘动。。。好讨厌～～～实在是说不清楚它在哪一经。。。。。

静心 · 发表于 2015-1-22 12:08

最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。

不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦

孩子好了就好~

蒙城郎中 · 发表于 2015-1-22 12:20

静心发表于 2015-1-22 12:08

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最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。

不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦

湿温，是外感病加本身的内伤杂病。

当是湿热大疫时，或简单的说，这阶段导致大疫情的病毒或病菌繁殖能力极强，则染病人的症状会极度相似，有“千人一病”的现象。

而普通的湿温流行，还是以每个人自身的内伤杂病为主要症状。故而虽同一时期染病，得的都是同样的湿温病，但病症、病机都不要同。

自古湿温流行，多死人，并不是这疫情很厉害，而是世间的医者，多数的只会套病名来治病。碰到这种同一病名，但病机多样的，就只能是导致病人加速死亡。

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[感冒问诊] 小儿感冒问诊单（半夏厚朴汤加石膏）

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