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    [辨证论治] 常被误诊为“慢性咽炎”的梅核气

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    发表于 2013-7-5 14:48:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    梅核气,几年前,现代医学的有些医生还常认为是“慢性咽炎”。但稍认真的医生发现,这种“慢性咽炎”,咽喉部没有任何红肿、发炎等病变,甚至多数病人,进食时,反而感觉咽喉无阻塞物。于是现代医学有了一个更为准确的病名:“癔球症”。$ i) K8 ?$ E! R! Y1 \

      o% a6 R% |4 Z, `0 a- ~+ D4 h: r      汉代张仲景在《金匮要略》中如此写道:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。 ”并把此病归类于“妇人杂病”类中。  P7 t/ U4 V+ Q
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          从现代中西结合者进行的数据统计表明,此类病患的男女比例达到1:5。中医一向把此类病归于情志之病,有“妇人性情执着,不能宽解,多被七气所伤”的说法。: C( P6 N- s$ `: b( f7 H+ V1 t
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          妇人性情执着,这方面大家在基督教会的查经小组和团契中可以看到,妇女基本上超过一半。佛教徒中的居士,常年烧香拜佛、虔诚敬冕的也是以妇女居多。所以常见花心男人,少见女子滥情,也是因为“妇人性情执着”。
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    3 x1 U" ~$ t! L) c8 j) U  n- n) d      从一些现代医学调查的数据统计也表明,抑郁症的患病率,女性高于男性。而同为抑郁症,自杀率男性却又高于女性,因为男性性情多喜突破!多喜改变!而女性多喜“较真”、“寻求真相”。当都得抑郁时,女性更多的是问“我怎么会得抑郁,不可能啊?”而男性患者更多的是想,“这抑郁何日才到头啊?死了吧,死了就解脱了!”
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          梅核气的症状都是自觉症状:发病初期,咽部有异物感。这种异物有的人会认为是一个棉球、有的认为是梅核、有的人认为是一片树叶、有的人认为是口痰;问十个患者,你有可能得到七八个不同的物体。但只要你问,是不是觉着咽喉部感觉有块烤肉(灸脔)吐又吐不出,吞又吞不下啊?所有人马上都点头,让你很惊叹张仲景的高度概括“妇人咽中如有炙脔” 。
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          这种感觉是很奇妙的。随着病情的加重,空咽的动作会增加,而空咽动作越做越多,咽喉中的异物感会越明显。多数人认为这异物在咽喉中线上或附近,但进食时,却不象得其它咽炎的人一样,会有阻滞感或患部痛感加剧,反而是食物能很顺畅地通过,感觉忽然那异物就消失了一样。
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          还有一点是,这种病症,常会伴有胸闷肋痛、精神抑郁、喜默默无语、常不自觉叹息。严重的会有失眠、不欲饮食、全身无力、常会忆起伤心往事而悲切欲哭。而且患者会明显感觉到,如果心情好、或是这阵子较忙或运动较多,咽喉异物感会减轻甚至消失。
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    7 X2 G7 ^: @4 b      这种病,在国内日常临床中是常见的,而在北美华人一代移民中,反而不是很常见。得抑郁的,华人新移民中,男性反而高过女性,主要原因是,一是女性学习外语的能力普遍强于男性;二是华人男性在国内,不能在单位上有驾驭感,去个欢场,花点小钱也能得到这种满足。而在北美更多的是被驾驭,又没处渲泻,自然就更抑郁了。在临床中,我治这些华人男新移民的招,就是让他们回中国,带个一两万块,回中国约当官的同学或当官的朋友,尽情地花掉(中国人讲礼尚往来,也只有多和这些能用公款娱乐的人玩,你才能花少钱玩得更多更爽,因为他们会在你面前,显示他们有能力花钱比你还豪气!而且喝高了,万一打架,有官员们撑着,基本上不会吃亏。)往往是这种损招,治一例,好一例。
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    - i4 w$ N% X0 S6 ?      这种病,如果是女性得了,用上面的损招是没用的。我们还是得用张仲景教的方法,半夏厚朴汤。
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    4 r* T. v  o! G5 ^0 k6 Z      半夏 12克、茯苓 12克、厚朴 9克、生姜 15克、苏叶 6克& l9 l# u- m' l+ P; ^$ M5 Z9 v6 g
          水一升,煎至400毫升。分两份。日两剂,每剂两份,每份200毫升左右,共四份,白天三份,晚一份。
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          这种病属情志之病,不要奢求,五剂十剂就能告愈,要以两月、三月为疗程计。如果碰不愿煎药的(患此类病的患者,多无耐心煎药),可用中成药逍遥丸,改成日四次服用。每次份量按说明书上要求。但中成药药效差,能煎药,还是尽量煎药。% v2 b+ D' m: |. E+ {2 d4 b
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    由蒙城郎中原创于 @ 2012-09-03 18:49:14
    发表于 2013-9-10 23:24:11 | 显示全部楼层
    突然发现情志对人的影响好大
    发表于 2013-9-11 00:59:17 | 显示全部楼层
    谢谢易易把这篇帖出来.
    / w6 d( Y3 f* |" ^1 K郎中的文章真是可以反复看, 每次有新的收获.
    发表于 2014-6-10 18:23:43 | 显示全部楼层
    “这种病属情志之病,不要奢求,五剂十剂就能告愈,要以两月、三月为疗程计。”嗯嗯!知道了,多谢郎中!

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    医者易也 + 20 + 120 鼓励一下!

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    发表于 2015-3-25 04:32:22 | 显示全部楼层
    发现自去年年度湿热病后到现在还有这症状
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