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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    & m5 J. ~- A! a1 j( S0 J$ G9 s
    . K# L; S" m' }! S, y' H
    7 q7 @, D! ?: t( _& f: {$ |( t
    0 L7 |7 B) |+ p) [' m3 V
    一、寒热 ( n! ]& i1 h  J5 R- {1 _9 T
    ; h$ Q" x2 ?' Z3 z: C9 V6 e( T; J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 [. x; k8 v4 X& U( K0 b/ t7 V) @8 _
    . L- C, b. M: Z

    ; R( q- Z# C+ L: w) S9 C
    ) U, a! F3 `% q$ f( |二、汗
    & l/ i8 `5 \$ J% c: ^$ n
    # P' M* N7 f' s! E3 d5 }  P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 m: e: @7 M/ J7 j9 \8 i( s  W! @) K  T& K
    额头皮肤光滑
    7 d$ H5 J5 O5 [7 ^8 X$ t' ?  y- D, H) B  R' r
    三、口渴 - c. |; ]* ?/ D

    5 o: ?% X- o% P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : A5 B, C8 a* L7 P  Z

    $ X. K" `, D7 c8 _& o1 Z唇色正常,隐约一点点小竖纹( O6 q7 `: q: X6 x
    ' b! i7 B5 _" C6 }$ J* A  ?
    四、小便 ; t9 M; Y' Z( R: i

    . _, R2 j( `6 k4 |- E  j: @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& t) \; a7 [+ N1 v( Z9 B

    8 y& P2 f' ~9 V  m大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    % U2 s2 `, x; v5 |# O- D. A1 ~- H* \) y& ?9 Z/ h! c6 K
    # R1 P" b- }' |! F+ n% v. c
    五、大便
    1 n3 h1 w. i( }- R# k4 u! N& G" l2 i. ]
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    7 o2 |. L% T# m8 N  W
    ; v' h; e# Q- T2 t每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
      C0 ?0 C  l2 H/ j) ^9 D, ^" O, A, i2 \1 r4 O% @( p
    六、口感食欲 2 b  S1 W3 g1 L) f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& H/ c1 k8 j) N" o2 @( M5 g8 V

    : W( ^- G: b! o+ V, E食欲昨晚正常,今早略差。
    1 p* w" N# y# F- E" A; C, Y8 K' _
    : V0 t) C3 |* {5 T3 i1 ]1 z
    七、痰涕眵睑
    % S  v8 X$ ?( t9 K0 [) x. P
    . l8 p! R% f+ N* tA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ( n$ _  }1 q2 G% q& a& P: b
    ! V- N3 i9 ~; i0 W7 P( _咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    ) b% [$ L" `2 b5 s7 _) s, J
    8 H+ J& b, C# N  N
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - ~, y: v  x5 W1 v" g# E' Z2 S& L5 v1 `2 p4 p% _
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。* _9 d# ^) q/ t% n5 D

    + f0 G; \$ n; Z1 S- _
    3 v1 K" q  d& K5 VC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: F/ K) E: m  g, w2 B  r& X
    ! y1 F  x; R7 m  F: \' Y8 D) G' u2 v
    # v4 y: C0 w& F, _
      `9 \7 m/ `) E' K& c; r
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ m7 C4 k# k7 `% ]7 m; k
    2 @: d) s8 v. P  ]) J% y5 j$ X
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 h# [, O: r% m; ]9 v/ Z+ N

    ) Q9 k. p. F0 _. C. U& k" H/ A周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。$ ~* w) V& f6 P4 w2 I5 m
    * R! q! Q2 I5 s2 A1 F# t/ x
    九、咳嗽 0 v! p9 }- y7 h6 J9 B* X7 K

    5 T, i7 N) Q7 @! e$ S& `8 q  H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * K, T( _' |& j' d8 w- {

    # p% U6 {! L4 T+ T+ P6 T! w咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    * K! G0 C( V9 j9 d7 E; l9 s8 G2 f
    ' {4 u/ s, w1 s/ K+ W1 W# s- b( `
    十、舌与苔
    ' Z: c2 V  B) T6 D5 @
    - x8 O7 J" y* J1 {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 @! A# a- W( A7 j" D  d

    6 f* K/ S1 w2 G3 n: Q0 z舌面湿润,淡红。( T0 F' U, G1 F+ {- a
    + ~$ [# a; c# q3 Z% u
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / |. Z2 Z; k8 L2 j

    % g4 o6 ]- C% M1 x! A- |9 I7 K" g* s看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子& h% H: b+ {/ f* p* h$ ?
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  m3 k6 x& I) x! O1 r3 P9 j
    & O/ f) `2 G+ X: @8 G/ p: A
    干燥有光泽
    8 p! M! t0 M* g7 V( }( N& S! E6 S1 J( i) C* y* q$ D) ], |, o
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' e- r$ X5 Y  g: E3 s
    - v, y# t( h3 B& B
    色粉红
    ! Q5 [8 }  z) z# @' U十一、其它不适应症状
    3 T- j* ?+ R7 B- K! p0 x5 J( B
    . ]/ \& i: F8 T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 G0 R. l  m  C. Y
    3 R! q: j! e* m' v+ u7 h+ o& j

    ( S; X& A" k9 @8 [+ i& p+ H痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    ; \/ W" q) C( c! Q1 R# ]四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 p5 G$ @! t9 n1 Z
    4 g: v! b& P5 q  ^- u% v

    7 A2 \" q  F+ `3 I/ W  i( g今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。
    4 u: Q2 S" C. y) j. o  o% j
    / }% Q1 e6 k5 g) l$ Z" A: a
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 5 R" L+ L7 m: G5 {7 k+ x& T

    & x2 `1 [( H3 c, e  V7 L温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主," d$ w: z$ |; Q8 Y+ ^

    , `- b! d6 o7 U; W猜个:  酸奶加点北杏仁,
    & L1 `# _+ ?: {0 A' [4 w
    7 m# }$ w, D0 B/ R! ~8 v7 C麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====
    1 O7 t' y  s& w$ H7 {不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===, w# I# e- j+ L$ L8 ^8 ]4 R% d! K
    * }3 L8 Y$ G2 n' S

    ; H4 ]0 e* A  g/ ~! H6 C分析:* }9 I0 m, l6 w* u1 X7 Z/ r1 G
    : m2 E. Q6 \+ m5 n, |: [
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。6 m8 R( _0 `# [/ P$ }7 D- h
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。. _( B! `: g( m
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。/ ?2 Z5 z1 e/ @! l' Z. v3 P/ L( G: O' h
    " |* R+ y5 J2 A: l
    ) q! V6 }" O, A  u: {- u$ d+ h
    开方:1 P) H0 L3 b' c: ]& P5 i

    2 u+ _9 E- R; f" V: z) p: M, @不会+不敢。等郎中。/ D9 [8 b$ _8 ^# E& o' l5 q7 Q: S
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了- h4 S# K/ a: J5 \( @& T$ l
    , g% l% ~, _# i, w
    小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
      W1 x9 c1 n* @+ {' k9 `' B郎中开方了,我等着你的喜讯。: N1 H; X1 z( E2 |- a/ A
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    0 s; d/ Y1 R8 F2 a祝孩子早日康复!3 G! u" @0 o1 _( G
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!$ t: g7 \3 d" r1 _- t2 z+ T8 e
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层
    ! n4 C/ Q3 v" m5 h5 n8 e
    祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    1 a. [; z8 Y) Z$ I' c  C. r不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    : q: w6 Q0 f' F6 a0 x5 n- r% c明天继续让他喝药。. {# y- [3 c% }6 ^& P: B: ~4 e
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    2 c: c0 \% q9 ~6 h
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    * E) y/ e+ L/ {早上七点准时起床。。。。。。" j) T- F" X# V" C) n+ |; z: m
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。  m! A7 {4 U$ a) @1 i# Y
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    $ c/ X" Q& C6 J- Z3 Q" q; _熬了第二剂药。5 t5 V# F; w( r
    喝药总是喝不到量。。。0 Q' N3 G3 k' ^& d" F0 K+ y' S
    . N& v: X0 y$ Q! ~7 N% \6 l
    这里是药方。! e) k, d5 a9 l1 y
    ( Q# M& a1 ?5 r. g9 u' x1 P% @
    竹叶石膏汤加味5 x4 i- b8 N& A1 d& ~: L. T

    " ?. @5 Y  t0 [3 ~淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草- e9 Z5 k7 |0 B0 S
    ; L1 ?6 `4 g: ?+ m
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    ( j) G" O0 s+ a( R0 g/ `; q
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 ) e, V+ \0 s' d0 b/ z4 R7 j
    我抓的关键词====# }/ J5 L, Q4 U& [$ o
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    9 [$ l0 Z! b2 y
    这次我错的非常离谱。完全错。) [4 G' j1 Z' q% D3 k/ _/ q
    等下我得分析分析我的错误3 X! A6 q# |4 R) k
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    % l" Q, |6 [5 i& S- e小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。* U$ d/ {6 ^. m. g* h- A
    熬了第二剂药。3 Y! T' w5 Q( ]/ }- n
    喝药总是喝不到量。。 ...
    - N: Q. p" `$ S$ b. r& q% d7 z
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    , _1 M# A9 C" t: `
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