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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。( z' b) @# \$ q; F& C
    0 y' _) Q5 S! A8 h0 W
    % G, j( D- T. d, {

    + P5 P, Z# I. [1 _* n一、寒热
    8 ]* `5 k/ G! L' Y  ]5 `
    % h, J' D' ^7 `& k; L" z8 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ X0 A4 K, {# a$ i% `+ X8 y
    # k. j2 d5 ~! z) j/ i

    * x4 I! h: {) C' B
    - J) E" Z. e- o: H2 X二、汗
    5 {5 D. j- R8 r" Q, G$ ~% S; t9 A
    " N0 Q+ o! T" k) t1 ~8 a, Y( L  U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 o, o8 |/ a% [5 ~0 g# O
    : f- o$ t" V8 J- ~, Z* l额头皮肤光滑
    1 X# Y' O% U+ I. I: o1 ~' Q& U  {4 d$ G  W
    三、口渴 - N7 ]. G2 v3 J8 H7 t6 U6 ?
    5 u# O* ~; |( ?( E& S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + i3 w; _! j3 q: L) e9 M% }5 O1 E# U; N% N) A0 P7 W5 W
    唇色正常,隐约一点点小竖纹
    6 q( E3 B- f, H- B0 F; I7 D. Z: ^& z* M) u: ^
    四、小便 1 F2 v7 V  ~; {
    ! C" t0 t" b6 q( K2 N
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 }8 m/ u$ v3 D: ?, q" [) {! c2 p. K* k$ c" f
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    ! {" N. v! Z' x( Z6 J
      h* t" `3 O- V+ Q; s4 x3 u
    + G2 F5 l/ e& R7 D0 l五、大便
    - `: f# d5 V2 [# F5 v$ D; N, S* r4 U$ @$ _
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    , d+ r9 N. t+ O6 k9 b  d1 r2 e
    ) R) a' u* y# c3 F7 g; q: _# c- f每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。; u! k' c* D1 q/ }

    - a. g0 N/ S8 q- v2 A8 b六、口感食欲 7 g$ p! z8 R% T0 e; a/ T+ L6 o
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 \9 g! K# u1 J2 a
    * p; {& j% c  b5 `: q/ a7 ]
    食欲昨晚正常,今早略差。
    . c" l. T9 u$ r8 a9 T. k

    ; q4 V9 f6 |& s' b" _' q( t* ~七、痰涕眵睑" V+ R* V/ f$ y' O; T

    - A6 i0 r! W% n) r' Z. r7 VA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 ], j6 p9 ~( `8 u
    # J7 W1 U# a: V& }$ q  F7 ?咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    ' U: x5 I4 Q8 ?% ~) y8 M4 u

    , T- D( T0 x- X; Y1 ?/ {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 K# ]: Y) w; F8 @- V9 c
    6 P4 r9 W: B/ [& ^2 P1 p
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    / t: q# ~* b! v$ H/ h: k) J% Z; k" _7 [3 r: n: [! _4 {# H* D
    5 ~6 i  n2 s' \5 F, m9 j
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ' t/ d; l  v8 j
    ) x: B( g, w4 I' q& M8 k+ d+ }: Z9 I0 U% W
    7 c4 ~; w6 ?% p4 B$ G8 }2 B2 W
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ K/ ?/ F3 {6 Q5 O) C4 m4 h3 Y* _
    , X9 |6 c4 @4 j9 u. L" @; M
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; @  K* @7 V! k+ h

    - P# b% S  g$ B/ T周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    " R9 s% ^5 N+ z6 G! ]( `2 |% m8 \+ ]9 S: Y/ }: \
    九、咳嗽
    / @$ W2 b; j. f  ^2 ^% l' E
    1 w1 ]- g( c& O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " a- e; F5 f; i$ m
    + C9 |, m0 b! o. Q5 V  n
    咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。0 u# \2 s5 O, V" `8 s( q& I
    $ t, `: m" u8 w2 Z% f1 N
    4 k+ J2 v; R& Y* w
    十、舌与苔 # V% {# |/ |5 I9 M( h
    . t! n* x8 D5 F
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. J9 @' h3 e7 F

    , T+ l/ C& d2 y6 R, ~舌面湿润,淡红。
    ! ?/ |% T9 R1 Z/ j. a: ~6 R2 D
    0 ]/ {; l! m( u8 u0 X" |4 PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 ]$ w* D6 L& {6 c8 H& y1 }1 I
    3 N& I; Z% I) X4 A" U# C看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    6 y: R, A% ~* GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 K2 }+ b) F! Q: G
      `& u' C, [  @, t! I& M
    干燥有光泽: e/ Z# ?2 K3 W1 ~/ A
      ^9 K: ]5 }6 \
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & }" ]9 E" B7 \: T# q
    4 Q+ a( \2 ?( K- M- W色粉红* @/ Y6 m  e: H* v
    十一、其它不适应症状 ' s/ }* H8 l1 ], e( c9 E" f
    % g. @2 F: S( M1 d& B% n
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 z' u5 A9 l; L: J1 v3 o
    " N! Z5 |2 m+ ^# Y

    4 ?+ Z8 g0 n0 L3 n2 `0 W+ y, m痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    : k, ]& b% ?1 {四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : M" o2 m( \! a$ J* w; [$ C/ M) M9 @
    : M& V" f' u) u6 [' A& Q+ u
    & F# g  m6 |1 ~; e今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。  _) Q% ^- n: f, Y5 f" K+ b1 [
    ; p0 h# }6 P( k4 C  i- \
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 # ?7 j2 j: L+ Q2 b* u0 ~# j

    + w7 \/ c2 |. \. @# _温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,+ t+ z0 o: _5 H: u
    ; y  b3 f7 l. [; ~; |/ C/ w
    猜个:  酸奶加点北杏仁,
    " q% r8 K) D6 F2 `8 k$ a  B$ z% {" l/ e) n2 s/ b
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====) L$ p6 a! g; c
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===& W. h# X9 Y- J$ }8 L
    8 l' M& S; c" k% ^- y
    3 l! s* }9 E7 C. C
    分析:
    0 p$ `4 q3 W1 t/ _3 {& W( L( n9 a) N( A: c% n6 w! {
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。& y' ?$ l: F& e  X  l. q. C/ c
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。. h& S# D' W& N4 ?8 t
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    . }7 X, N4 P: m2 u2 i/ }& F, A
    ! P# d& V5 ~& p5 j5 p& i& H
    7 S; Y' J6 R. c* c; W( E& [& V3 s. D9 o开方:
    . F/ c) r5 f- x2 l
    * d( y3 M7 w$ D' j不会+不敢。等郎中。+ I6 l/ G+ J% Z
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
    * @) Z% c- X3 s, n7 M) L0 p6 R8 G" S7 T: A# W) z: \
    小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    ) K% ?. U1 h, D郎中开方了,我等着你的喜讯。& P& a4 ?' g/ C/ N9 h3 h! D
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!2 F; K+ y$ P2 I$ n, F$ {
    祝孩子早日康复!7 }1 `* N0 D8 y* r8 v- Q; E1 g
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    & F) Z1 n. ]& B8 u
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层
    - \; ~; v3 |6 G) [, Z) j6 V
    祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    * A3 g/ u: j$ v" U- N不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。5 t. w! O" u+ G4 |
    明天继续让他喝药。' N1 q6 V+ p* R1 g7 Q$ F
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层

    2 ?5 G$ b. q8 n' T$ q我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
      g/ i' A7 H5 C% T3 k早上七点准时起床。。。。。。
    ' i# d5 d7 \9 Y9 r  G' q1 M一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    3 d6 y0 h6 p7 c
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    & B  X& ^( E* Y熬了第二剂药。
    ; s) Y6 ~# k3 h  d# `喝药总是喝不到量。。。
    * P" S$ R, O7 w# G2 S0 D/ f' B$ b1 c* i1 _: \6 P  X, b
    这里是药方。
    " K9 q" U+ G5 f( x  v
    - J0 U& y, p8 D' V$ y7 h竹叶石膏汤加味
    8 a- m4 w) I/ P) c4 p# `+ M' w
    % X7 D7 v; \- {7 \+ a淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草1 C0 ?" q. d; t; |

    2 l# F2 K5 M1 t2 Z8 k2 u) D/ N我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。) g- z. J( U0 t. \8 X: L% ?  z
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
      i0 l, }$ ~  g; r- \; s我抓的关键词====% w/ l9 }& r# m
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...

    6 L; }  E2 a2 ~; ?( G/ e这次我错的非常离谱。完全错。
    # a4 Y9 C7 W# @1 O等下我得分析分析我的错误
    4 e8 Z; B: x2 z8 S- g* r
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 : ~+ t" B2 S' A6 G: @9 w1 n
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    - g" J& r0 W. f/ v& m$ \9 t熬了第二剂药。; B( z! ~2 D% t/ p9 L9 U
    喝药总是喝不到量。。 ...
    # V: ~9 |) N7 T1 a/ X2 w
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?, Z. k  [* u+ w# E. |: D
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