注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
几周前小女(五岁)感冒发烧,大便不下,郎中给开了方。 一剂就通便退烧。 之后没有再有大的问题, 直到一周半前, 小女开始全身发红疹。 现在是越来越厉害。 眼看没有自愈的可能,只好又来郎中这报到了。 正好郎中在开课讲皮肤病, 算是供献一个案例, 大家学习。问诊单如下。
; T8 n, g0 Z3 X' L4 o& j9 y0 z7 J/ \3 k& o m8 W
一、寒热 (无发热或发寒) 恶寒 发热 同时恶寒 同时发热 恶寒重 发热重 几时发热 一日几次
# q7 A" v1 H! L5 N$ R# x 二、汗 (无汗) 额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 无汗 一直高热无汗
1 _+ S' B% m$ [) c3 _3 n% X三、口渴 (不是太渴) - `( K+ J+ l1 _- Q
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 渴但不欲饮水 饮冷 饮热 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
6 [( N/ |% K$ ?$ \: y
4 v6 m# v5 A( y/ q) @2 c1 t0 R( `四、小便 色黄赤 色微黄 色清如水 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
W& }! x3 \9 t. j) q7 R4 d3 U
p& g! q8 i6 l0 {/ w, j s# K% g: z& O3 o
# p9 `: R: ~# u3 ]) a2 A# n
五、大便 – (色黄褐,成形,沉底) 稀溏 干结 水泻 色青 色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 肛门寒凉 便秘 味臭 8 L( U1 T7 n h- j& r5 x
六、口感食欲 (胃口一般) 恶心 欲吐 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 # r: N- h. L% H" v# z/ M
七、痰涕眵 – (无) 有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
1 f& E/ \: j0 R0 O/ `* G N八、发作规律 白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 傍晚重 午后重 病程多久了 (3小时)
6 d }6 E4 I! f3 o九、咳嗽 – (无) 不咳 带痰 干咳 一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) 运动加重 遇冷加重 遇热加重 & d/ _: S* X% E% N
: ^% B/ P; d" M十、舌与苔 - 舌质干,色红,苔厚,苔白偏黄,有芒刺) 舌质:干 湿 舌尖红 深红 黑 白 淡红 舌底发干 舌苔:厚 薄 白 粉 黄 腻 无 有芒刺 象草莓
- E4 ]5 y3 C/ d十一、疼痛 – (无) 痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) 痛的部位 头顶痛 ! s) `- Q9 _( e* X: t7 J& j7 z
, C: h3 F3 f* y- f
十二、其它不适 四肢和躯干每天都会长十来个红色的疹子。一周半以前开始的。那个时候隔上次得温病发热恢复才过了几天。 以前也有很多次温病后发疹子的情况,一般都很轻微,一周之内一定消疹。 这次比较严重,一直越发越多,没有减轻的兆头。 最初几天是半粒米大肉色的丘疹,很痒,被我女儿会挠破后就会结疤愈合。一般三天后消。近几天发的疹子不太一样了。刚发出来的时候是黄豆大小, 粉红色, 很硬的小丘状包包,很痒,过几天后会变软变矮成深红色,最后变平消失。 照了几张照片, 见下。 $ }- i l& n* p) p
0 y8 L- @. o' K6 O! H( Y
. c! c. ^$ Q+ M& O! [( b; w
/ i8 I; b/ e! v( _) w& t: E" B
# ^+ W, L0 @3 y3 k
近照- 背
背
脚腕- 新发的疹子
舌
9 s$ j* E. A' C4 D, m7 I5 Y
8 k0 A2 I$ p$ T5 b
* q5 x, Q- N ]( L$ _2 h5 ^# E
1 y! G) E, S" {2 j7 q( B# X' t |