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感冒问诊单
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基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 128cm 体重: 50lb 种族:
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' H0 @3 s; b1 `: y, ~$ L这几天喉咙里有声音,早晨起来有浓痰,眼睛痒,打喷嚏,没有咳嗽。% v! m/ t* S7 w3 Q. V
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一、寒热 - H1 ?" s) a: I% n
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9 V% ]" f, m7 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & H5 h% f( {$ C5 ^+ [% F" J2 u6 F/ Y$ E
4 `: m* t3 X" }4 ^5 S8 H没有发热。不觉得冷。# ]5 D2 m0 I5 ?( a$ q8 P
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二、汗 ) r; O M$ _/ a' I8 e' s
; B! }, C8 y' |: e1 k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , g0 m. M, Q E3 f0 L/ q
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觉得皮肤最近比较干,脸上没有油感。无汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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没有觉得特别口渴,嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛,不肿,喉咙有点痒。! R4 U; g/ r' Y( w$ @
6 B, a, Y/ o6 l四、小便 " a; F7 W" b( Z2 k* u( I
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 1 `0 U3 \# k4 ]3 R S! f
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小便颜色黄,有点臭,小便不热,不冷。% ?* k, ?- }+ V' I8 g' k" ~
4 _* N# }# a8 l! T: M; U9 w. R五、大便 - E% r2 f) q6 ^4 L( d% w. E$ D
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?: I" J. h$ i$ |& q5 X% s2 \/ b
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大便正常,色土黄,味不臭。2 W) K' C2 H7 C0 Z
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六、口感食欲 2 x$ i1 K2 e. s; Z
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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Q7 f+ |4 B- R5 @! `: p不恶心,不呕吐。
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, g# u, ]8 C0 P9 n4 K七、痰涕 : n i6 R% j+ B9 D1 r' D( k O
4 G) J ~! {# t) x7 I) MA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
1 T% |7 h2 K w- n每天早晨起来有浓痰,黄绿色的。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?5 F: `/ Q" `/ ?2 t2 r5 F
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鼻子交替塞。大部分时间醒时塞,有时睡觉也会塞,鼻涕不多,白色的。
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八、发作规律
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) R6 `8 X8 l# I' I& }5 ?% V6 L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % h' e4 [' \, O9 M- m- r
& s# e- e2 S" ~: E4 v6 G, C觉得早晨重一点,下午好像吸鼻子的声音小些。+ `% }% {9 v3 E, {1 b
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / B/ }. l2 e9 r6 l8 y- r/ O% u$ B; Q. F! l8 [' C3 S
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没有咳嗽。8 ^: N# e# c) q% X0 n
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十、舌与苔 9 e) v9 b, b% U: ^3 j
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? ) ?7 V8 J( A1 Z8 m; d+ N% C
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舌头湿, 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。
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) B6 A' A2 E* ~2 X/ QB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,靠舌根的地方比较白
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十一、其它不适应症状 9 x! g+ Q {7 g* v8 W
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