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问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。[酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,(心火气盛,)则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。]肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。 昨读邹学熹先生的《中国医易学》,讲到医圣对医易的贡献时,谈到对开篇《藏府经络先后病脉证第一》里面的金匮十七句的理解(见上,中括号里的就是那著名的金匮十七句,考自中医世家网络,里面似乎掉了一句,我根据记忆加了一句---小括号里的那句,请大家仔细校对,勿被误导。)从这里看肝虚肺实的治疗大法,有补肝木,没有泻肺金,只有间接制约肺金的手段。但是在邹先生《中国五脏病学》一书中,讲到补肝木而泻肺金的治法。与金匮十七句略有不同。 我的问题是,在中医临床实践中,哪一种比较常用?效果如何? " b& p6 k1 S. e
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