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本帖最后由 joyce 于 2016-1-25 08:02 编辑
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( P) Y6 L. E1 B2 Z郎中：我外甥女可能被我传染了，今天说嗓子疼，麻烦您给看看，谢谢啦！ 基本情况： 年龄：21 身高163cm 体重：55kg 民族：汉族 一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 无 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 脸上有油感，无汗4 o0 r3 B" d4 F$ O8 D! U
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三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
1 P3 H7 l8 \- W* E( |3 u9 X. f- P嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴也不想喝水，拒绝喝热汤，嗓子干，有些咽痛（用手按压嗓子附近有些疼） $ ]3 P9 [9 f5 B' E
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
2 l7 k, [4 {' [色微黄
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁
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大便较平常干，色黑，便后还想便，肛门热灼
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六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
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胃口不太好，其他无 七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 无痰/ E. v4 J6 }8 N9 |$ \
( H. w- y/ x' w( D/ x B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 感觉左边有些鼻塞 C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧 % J0 ?; z% ?& ~0 [" e- Q( t# k
左眼有干硬眼屎
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, U& M* m( r7 g, m! } 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久 早上七点钟起来后觉得不太精神，还想睡觉，以为晚上没睡好，快九点时又睡了差不多两三个小时，起来后觉得嗓子干，有些疼。 九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 不咳嗽 $ }) U+ o$ U" h+ N$ F& J( |
十、舌与苔
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A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？ 舌面湿，淡红，舌底筋紫 B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 舌苔不厚，发白，舌里端半部分舌苔中有草莓点
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽 D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡 十一、其它不适应症状 1 G, ?, v( v; {( X8 E
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 头太阳穴部位稍微有些疼，感觉有点儿重，想睡觉
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方子：葛根24克、黄芩9克、黄连3克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克% y3 r: w) u4 i9 R+ B9 f
! c# n4 v' n2 U水1800，煎至1000
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有症状每二十分钟100毫升。症状消失一小时以上停药。5 F1 _( r: J5 t# _" i( V# ]% r3 J
( E) t% q4 F1 K' Q第一天可两剂，后面只要苔厚，就一天一剂。 | 
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发表于 2016-1-21 04:54:00
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发表于 2016-1-21 15:04:02
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楼主
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