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本帖最后由 joyce 于 2016-1-25 08:02 编辑
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% _/ n0 `+ \5 {. ?郎中:我外甥女可能被我传染了,今天说嗓子疼,麻烦您给看看,谢谢啦! 基本情况: 年龄:21 身高163cm 体重:55kg 民族:汉族 一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 无 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 脸上有油感,无汗
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三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 ^) G6 K6 f7 x m `" q! r( w
嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴也不想喝水,拒绝喝热汤,嗓子干,有些咽痛(用手按压嗓子附近有些疼) 6 v2 _% G/ |! p/ r% @5 E/ V/ ~# }8 b
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
: w1 h9 i3 g) Y色微黄
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁
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大便较平常干,色黑,便后还想便,肛门热灼# ^# x; E+ C6 }1 q
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?) n* f( @' E) f% z; }- T, m. m
+ z1 L1 W" @: u 胃口不太好,其他无 七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 无痰$ q5 n% }0 e& G; c
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 感觉左边有些鼻塞 C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
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左眼有干硬眼屎6 J- ?$ C( I) V
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久 早上七点钟起来后觉得不太精神,还想睡觉,以为晚上没睡好,快九点时又睡了差不多两三个小时,起来后觉得嗓子干,有些疼。 九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 不咳嗽
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十、舌与苔
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A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮? 舌面湿,淡红,舌底筋紫 B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔不厚,发白,舌里端半部分舌苔中有草莓点 / T4 l3 B+ B0 D4 `- m
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? I$ I/ l& w! k6 a$ o) L) R. f( A
门牙干燥有光泽 D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 头太阳穴部位稍微有些疼,感觉有点儿重,想睡觉
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方子:葛根24克、黄芩9克、黄连3克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
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, Z; p& k- ~; u$ d `水1800,煎至1000/ l& b. S0 L; N% e
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有症状每二十分钟100毫升。症状消失一小时以上停药。3 B; N- P, T' \ W+ \1 j- D
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第一天可两剂,后面只要苔厚,就一天一剂。 |