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基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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! e: I$ y. g* k* i }( Z% ]每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。
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一、寒热 + K3 M; ~3 ~$ Q, W% z
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9 n. o' w0 a& b0 F# Z/ b3 {' \4 }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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+ }: A* a2 f, q2 H; S没有寒热7 O* B, g1 U3 A3 v
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二、汗
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R; }6 q2 ?6 F) o; W; o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 E/ i; n- f ~4 w0 u# }# Z
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额头皮肤干
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三、口渴
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U# w1 k. {- d& r6 f: o) x: }6 [8 T5 X$ }
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; u3 x4 f) R; s4 ~1 V% L. S
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嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛( A: P ~- U1 Q
+ v# M \0 b7 I! t# s" g4 l5 a% J8 P0 T% B% |8 A Y+ C1 H
四、小便 ; k* W0 O: r; z
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& s7 P! o* w" K) d1 r: F) D$ Q$ r R
4 A9 T! e4 h H" h* ?: Q小便微黄
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便黄褐色,成形,通畅。; M1 D5 G1 I; y- e: [# S/ J: o
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六、口感食欲
2 V+ U' U2 o6 l9 x2 |5 J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。
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* P$ N6 r+ K# f6 u9 s1 v$ z七、痰涕眵睑
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1 F! L$ J I4 v- zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; G% ^3 x1 N0 x" h, m$ _1 b; b
4 i& {1 a- W. E' i, z# Y4 t3 N无痰 W% } v2 o# Z! f, O* n3 Z
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2 C0 _3 c* }! xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' R B5 n! P8 t
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。# `* R. `' ]! m: ~
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5 U* A. |& s$ T# x6 s X; ?* K9 [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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有软眼屎,颜色淡。. o; M1 ~/ X/ Z
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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: ~% `8 @4 a6 a0 [+ B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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( o2 I% U+ W9 t4 O鼻子塞早晨起来最重,
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. X. F* m+ k0 T; P3 F$ u九、咳嗽 9 m) y/ x1 L, H% D) _7 v
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 F0 j* F/ @" s
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) u" R( f( A1 w/ N, t# ^不咳嗽
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3 P5 e- v' h6 \" o- {3 P十、舌与苔 3 S; p. K7 p, O7 Z
1 R5 R6 I( n: w+ N z; KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. K- X6 O3 N; ~* C+ k
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舌头粉红色,表面湿
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有( @! [ k- ]# w8 P& [5 u
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽, L5 h1 `6 g/ H8 o
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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2 n5 M7 d- `0 u& I% z牙龈色粉红) u% G9 u- ]. b' ]; }. ?3 a
. J# Y* h6 w4 a/ G2 |5 W0 \9 F十一、其它不适应症状 # }- w4 Z8 d8 R
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. ^- u- q4 D3 f; M7 w
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无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
7 ~3 |) g0 N4 A1 o- L四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# \! S# N `- w# Y! }& `5 y
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