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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    4 K9 P5 M: K5 l* X4 _: j* U- o) l0 K! i
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。0 w) Q5 Y4 P  p
    " m6 T1 p9 @. n- c
    一、寒热 : k* ~; n" P2 O" r
    + \  w+ {8 w1 k: F6 T8 C+ L
    ) a% V& @* T# p
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f0 R5 a2 |  `, \! {
    5 B4 b0 r3 p  o$ B) o! Y5 }; B" [. i6 B
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    5 O% c+ }3 P5 r" f  {" m( V3 r8 V# I* F2 p& r  E) N) V+ m  d2 ?; W
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    ( c7 Z; u! e+ q8 U. N
    / s0 j% Q  ?9 V. O. U8 Q" C+ w# N2 c' h" g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    ) y3 N5 B; k+ t1 Y" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    % Q: m4 g- i* z* N. \
    没有汗1 Q8 i# J( Y& U9 x7 m/ B- s
    1 Q, v  s' l; u
    % l: M, _5 N$ X7 ?# L; z+ F+ J. S: |1 P( @8 c, P2 {
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d5 W6 g, r2 j1 m5 h$ }! }. `* s3 c
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
    0 c# v& O& w, i* z
    ! I, w) Z" F4 C# O. p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 \% \5 ^& p. ^( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    & B) K5 s& h) j, e嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。( A6 `0 e$ T$ i: v
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    ! |3 D; w$ Y: h6 p4 @* ]" W
    ) s0 k+ P# L! C1 c  L+ V4 }四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h2 w8 s+ J' e+ X* w$ Z5 t" B

    7 n# ^- `0 [! S/ f2 O9 @& {$ h  `8 j  \' E# G9 f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    1 h: L3 s- K1 `4 b6 m% n一直喝水不少,小便畅。 R) _
    - @, L! @" Q  O4 q9 B" X( J* J/ _* `5 {6 F7 Y2 m4 l$ b1 p+ I$ L8 @3 }
    4 _: [* k; v! K2 s' K! ]7 q2 a9 u6 I; s0 N. ^8 J
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T6 h, _" u0 ^1 @; T- w
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L4 r1 J1 F% u/ Y- B( j+ O
    & p7 m* k- K0 O' i0 Z5 ^  j
    # B( V# T2 i5 S' f6 ]2 ?: c7 h9 Z/ E$ r' w
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r) l& c4 D8 J& b# S4 d6 \
    两天没有大便了,平时都是大便干结。  d# y* t& d# b6 S* [  J4 B
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y* ~& l; _# J/ H4 T9 i
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    8 q. w$ ?9 d+ L六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N  K, ], B2 G7 F- i+ e# O
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    1 b$ h4 {7 G, C' R# G3 |0 S. E+ L4 N- S! X0 H& D5 E4 Y3 A9 X
    有点恶心。& E$ F: Y2 H; u
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    # k& c, W- j. M, u1 k1 Z, J% A5 K, w* J, a: U
      M$ P9 u2 o: j& l
    1 ^* v( c( }$ o8 q1 f七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    7 ~, n7 ]* y* E. h% `4 ^" ^, {% B7 D# X" o6 H) ]( K( O6 y" `0 |+ G
    % C$ e! s3 ^8 ^8 p
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V, G' [* G% I0 O% A3 q8 E2 A
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m( E5 i1 D! E% X
    & p! s* n" w$ }. T5 i0 \$ g2 Q8 p$ u& B

    ' g9 _) h4 e( g* Q+ RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    $ m& t' ~' [8 [$ i- q不鼻塞,没有鼻涕
    ; ^" K. w( [1 r1 o; x7 f/ L9 p8 y

    ! j# Z8 J2 R: ]; u1 S( ~3 u: w0 _3 p8 a# x0 z# @" Y- c! n0 T4 ?. Z9 e2 _1 E& q
    ; Z1 w" s$ |: Q3 N8 ]& e; u
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H8 d& y& g! a% f% O- T5 u
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, W( X6 m+ H* A. H0 `
    眼睛一直干。2 E  @3 h9 i% E; y
    & H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p, C2 l( T( Q( A+ ^* F. b
    # j3 @; C8 a; q: R8 y/ }8 D
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h
      }6 k) M, y) k0 W9 p  M, n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), z+ C: U6 l; o
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    ; Z4 |; B8 i4 R9 y, F1 _- j. X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 \" O) E* \1 t) C; G2 B) V6 F1 q* g4 V# u# n1 ^/ e

    ( i( v* i) F( J6 ^" \- _一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    8 M% r  [- d' u& P" T2 Z' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M8 b7 f3 z; _, H0 w/ y1 L+ ]$ A
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |" b+ R3 N# {; o3 F; l* D7 {3 l
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p- L7 P% g* `4 A, C7 \; V" I
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    $ z; U7 M1 u0 k- [3 t, V9 l6 y1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r5 Z6 S6 C& W- M1 Z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    ) D+ B! {# ?5 S" s* X1 _" g; Z6 I% u
    & Z/ e8 u7 i+ [! x8 c4 f干咳,偶尔带痰。' @' O- t, @, @$ [% }
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    6 H/ z6 p6 n8 A1 \
    ( t' b3 e9 |' `9 _8 L; }, D6 M$ o! H% d* L( _2 t  _1 o$ v/ d% A
    3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
    : X7 U+ E9 p5 z) x% X+ {十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    . G/ {3 x, D0 \# m* O# Y, p+ `9 o0 n- H5 F% B+ e  }3 K
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i% ~" ?+ w. B2 w4 u
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    9 t  q, f4 ~2 @$ C. O+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i5 S; `3 e0 t! m$ h
    7 S. @. `' `& ~& q3 T) D6 Z# U6 q# o' \+ P

    9 @% }- _2 e0 h% o: BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    - w2 n' N- A+ s8 r& R; s舌苔中部白偏厚。
    $ R' }3 k6 ^. X  v4 @, S2 g, _) o; ^5 Z3 ^- Y1 j* B& r8 M9 i& _
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q
    . M6 j9 Y' r( m& j% G  FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    9 M  q+ P& v3 b8 G4 L' U门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    , d) r6 A) z' \- ~9 U( c
    7 Q% h" X7 c( d8 D0 w/ a) `) Q( X# {& W/ o' r: R/ y* [
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    ; `3 P* b. P5 [+ [) `$ c5 ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?  T; W! G5 ^. D+ m
    牙龈色淡红。/ p, n8 |+ \7 G  c# i4 H
      B( h; |% w1 F* U" Z4 P, F" U: V5 V8 E
    # R/ y6 |* i, A
    4 [/ n- {+ c3 q% q2 M' s0 Q" m十一、其它不适应症状 6 U, P  G/ E( h  I& W
    1 ?5 A, `# |/ M' D
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    . Y0 G5 `4 ~% k" T" M$ j0 l  l头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    . B7 `+ f! J5 c# j8 h6 f8 W2 O8 d# e1 o: u. ]6 z: M
    2 S8 X4 y0 S% ?. |- B) i; j# ?2 l) y+ v) S% h9 T* K' P6 F5 K; v
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    7 B+ m9 ]  h6 w6 M四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
    7 j: o1 m7 e9 a5 M& {& h想躺在床上休息。/ n4 M* q+ w% n
    ( M& `( g9 g2 e  }( _/ d
    6 y" e+ @& I% @3 s7 j% z7 w
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    0 ]8 l1 Q! P+ X# g% q/ T' i我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    ( E7 S4 k! w) `( P
    ) f0 G% K& [7 L( q9 f8 G就乖乖地呆边上学习,等答案。! a' I, F9 _" Y; u0 z& E2 E

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:014 e+ G0 R/ O3 r' r
    又一个啊。 谢谢MM分享。- O8 o' s+ D  `3 F2 v
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    4 X8 G$ ^7 L8 Z$ H) e5 D# l估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 , j* D+ a$ \8 Z4 Z6 N+ n; ]0 H  [
    静心 发表于 2017-3-5 23:28. u/ \( H7 p0 S5 c) r
    估计是传染啊。。。。。。

    % K! @( ]  `9 p! t: P传染也不一定是同样的方啊。 # ^5 w4 |! [7 g
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。) f: B, _  t9 {$ v) Z7 S. I6 \

    2 i+ N6 y  C0 l0 i, a; J: f+ g这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    : c! q; R! j& a: _% c$ M9 X! o
    9 W) `/ V' G: p; n" c( j# v' j3 R$ x* n
    ( n0 k2 i; P% z& m6 ^' W
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:409 z- y, E$ e$ o+ A$ Z5 L
    传染也不一定是同样的方啊。 8 S% u+ V( E4 I  Q  O) M
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    % l) `2 j; x% w' ^+ u
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!% F+ b; p3 r% \) t, ^
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。5 c  _% g9 M% G! L- _& A* C. L
    只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    / d. z/ c9 ~1 c2 H祝你妈妈早日康复!' I6 F. o; M! `/ a
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。' a9 r) o7 M. X! J- G, T- d
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    4 a9 I' j5 Q6 y$ t3 O+ L传染也不一定是同样的方啊。
    2 Z$ D2 Z+ j0 O3 J+ f# j5 {感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    % n  D8 p# ]) R' g+ S; S' B这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    6 x; C: X: i# Y, w( c
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