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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    % [) h( {& e! G9 ?( c
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    ; j. T9 A) t4 |" c! x( p  ^& k  A3 [6 Y
    一、寒热
    6 P# _1 o* [2 r# M5 a, e! Z
    $ a2 ^7 g/ Z$ `: c! Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    " b7 ]  P( i. w/ d! d- o. _

    " S& |3 n9 h+ J% o: y3 }一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。  ^; d7 U7 T" q+ h* F% q

    $ s4 f6 L* X6 ~- {1 a: \  O
    二、汗
    ( K  }% F1 M* }* \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 S2 Y7 t$ x" m- f7 J
    . m+ N/ ?4 ~, \% o
    皮肤有油感
    ( w$ Q3 ]7 T7 X! u" R: T0 W. w- |/ X/ [- C& I* j( Y! G7 V! M& R: u
    三、口渴 " Y. R  O! f  y, ~* l; l6 P

    / [/ ]) L# R% p) Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 V2 ~/ z9 A" J, Z. o& s/ e+ C嘴皮有点干,喝冷水,
    1 w( y* s; }. ]7 Q& x+ Z6 p" q
    8 {# ]: |1 Z- K) o0 l四、小便
    % [9 c+ @# X! F% P! t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ {$ x, B' p- d

      q$ e: F5 v1 T. H+ ]: E+ \1 Q, w+ a
    微黄
    $ B# b" o1 `3 U  @; }, o
    ) ^$ C' \2 B1 ?9 g五、大便
    # e, u; Q7 D! F0 g" ~% Q7 j稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    9 O1 n. d. W6 i; _. E' U* C
    1 d! U! U6 [% d5 @) |
    今早感
    0 x: A. H5 k" h( d( Z
    4 W, o, j% [9 @8 A* M0 m! d六、口感食欲 " p( U' L/ \6 p, n7 c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    5 }& K  @1 c. `一般

    ' \( M. p) T8 I2 E6 ~. x# ?' [+ |4 Y
    七、痰涕眵睑, `! M+ P) G; \3 |1 z
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . G( h/ _8 V3 h! F8 D+ ]# j1 d8 o- _2 v5 E: ^
    有时有痰,色绿,宜咳出
    . o( v6 h& a' g; J+ K; ^2 F
    ' n, L* G4 _0 v$ s5 }0 D
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 `; ~7 R3 m' a( W
    鼻塞,水涕* J- V0 M9 G" g( A
    5 o7 x2 \3 n1 {- [  I: e, R+ G
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * ?- \0 R* A2 {  h' X$ v
    7 M6 H1 f! q/ o  k( z0 |5 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' b: k$ g% s. G. I4 _, |3 R& H- G4 Q6 N8 c  J
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; x4 l1 o" U. {' E- v2 Q

    1 z. |1 }+ c+ z九、咳嗽 ' W0 t4 h7 ^9 c" h8 G# }

    8 ?8 x( U  [; J! |" f1 [  m. P. X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * P0 h$ ~1 Q7 q3 J4 t- W* _
    6 B6 T) t0 ]. S4 q5 v; G/ b% Y

    , U" ]. n7 r3 u3 S  p十、舌与苔 2 x5 h) K; G9 Q. x
    : Z6 \5 l" s, X6 G! {. s) E. U& P
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! |- r6 X3 a2 e6 W- F- H5 \

    : M; R, D- z$ E6 |+ a( ]9 r, ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : p$ L( N7 R5 \& ?  E

    3 K& |; V( }: t0 h" ~. ^: i& L5 |. MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % i3 E7 k0 x  `6 [" [$ W: s5 K: S9 N6 Z) Q- f0 c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( g/ D$ A6 K: ^( |( w, g
    % C# Z$ n' j4 F6 z% g  f$ d
    十一、其它不适应症状
    ; }" F' i' f; |; ]- L
    ! ?) q. f# O. V) C+ @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 s' m. r) e7 A, T

    , U  t5 i2 K3 S1 v) O; H. k+ s' `
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) ]6 Q- n2 }# K* E& {3 G

    : ~2 a9 n; n- \0 V5 ?四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % p+ A  r1 S  l5 e  y9 k# `  v3 }7 s0 c5 |

    + y0 _4 b8 E; l, ^/ T- a+ h; e/ t: G7 t- q( I

    , D5 R5 o: Q4 a6 x4 S: P' d9 _
    & r) g- L, P5 d' _1 ?" w% d
    5 ]% Z0 i# M) U- b8 @& a' P) Z% t; x' d. z+ m( W5 @
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    , |; t; T# D4 c) c
    % p, B2 ?+ d% M0 W6 E5 v7 g0 ~7 u4 h! y# S不是小舞也能跟贴吗?
    - r" @9 G3 S" q8 ^3 w* A" E8 h麻杏甘石汤?# w1 f  \) {- R9 ]5 m

      Y& i' D" E2 v: H
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    4 A' _! h, w+ n* o, g
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?# ]6 Y$ u3 {1 {/ U: h9 K* u3 c' f

    ! D  z! b) q7 o9 d! g  g* |有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?) H) E( f6 r% X/ H+ g

    ! X! }6 q+ ~& W3 `. h& s如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    # F4 R2 b# |7 u. D+ k如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:225 K: ]' R" d, y
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?! n( Y: ]7 b: G8 O6 K

    6 b. o% T( ]; H- F) L有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    ( H2 k8 r  k$ z6 Y小妞,水平滴不错。
    4 {/ U, \+ |% v- }
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:528 ^, e* G# `4 A* O1 F* p% `6 Z
    小妞,水平滴不错。

    # Q4 a- ~( B4 n( D7 Q: X+ ^, ]紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!* `: n' `. Q4 [( L/ N+ y& i

    : K) r5 |+ t% g5 B6 Z! i% y* C4 ]1 i! U6 o/ x& q- `$ g; ^. e
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    & @6 w" J1 @' f小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    0 n; y0 q* r% a, L: N5 x( I有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。$ s( l- M* D5 a) f1 k; S- g
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    ' e; t$ x8 \# P3 @; B# O' }8 Q6 I1 D6 }; N

    , k5 v0 G- S# A6 y' L+ M) `# }7 L! _3 I5 Y8 X
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    9 ~2 g3 t5 X# b/ @& Y/ J! e紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ' u0 f- b; i! b- H. X- m+ q
    学习了!
    / z+ F# a4 U$ m" w/ U舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    3 C7 h# z7 l* G5 z
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00. r, w  y0 w7 T% ~: S
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    3 k8 V5 l" G( H4 q: |% c
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?0 V* U4 ^  r; D% M
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    . p$ H; O- n4 J, m) P; Q我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    , F) [% ?; I8 n, s
    谢谢贝妈,
    ; @& Q! s0 V6 Q9 J( q. f& R
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    + R9 i" {! I) `% P# l, w" Y, q不是小舞也能跟贴吗?; j: z0 M4 W0 f1 K
    麻杏甘石汤?

    2 l1 G  Z( {9 X# B亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    3 a) i/ b9 K' b( U  _! R
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    4 V4 [5 O, e! A* ~1 ^是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?. l4 w6 g4 `7 t- h! n
    , W. f, S6 o* ?& W
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    1 ?' H) s" ?! M1 z$ W$ H) zwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    + A5 k4 r; V: U3 I/ O& }8 M* G$ C1 f* v2 s* D/ }; f
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13: V; ~/ k* q. {9 `3 [; n
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    " ~, Q; q2 c; E亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    $ j, T5 C% G# @5 h( Z

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42( t  ?1 n4 m8 l8 @
    学习了!
    & T. I5 X1 ^  T% f9 ^" W) m4 p舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ; T; J6 Y$ j+ _% D0 G6 P7 Y& h" `
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了1 L6 R- _6 h9 C

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:007 i; {$ e: \+ P% F2 ~6 y8 U' I$ J
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    4 A9 c  S! ]; L: O' P: u你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    + e2 g, W: F6 l2 |% n

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?: _5 @9 n7 s. \) i# P" k) B! y
    祝早日康复!, V3 c+ T' n% X+ k" m6 {$ X

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    ( n/ F2 @( K0 F* m, `wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    0 N, B' E, r, n. g
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~4 Q3 y1 R- N5 \8 y5 S1 o
    3 s8 L( t# N" ^8 q6 Z$ ?
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    3 e/ {- s3 D. _% q" M: K2 A5 D* S0 d* h1 R
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    ( v6 @. \: X! W, e4 ~, N有表证的,一定要解表或者同时表里双解。4 l& u  n' ^$ E9 ~
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    - y5 N3 o. T* g& M! X: f) R脾湿会生痰~~~~* Y- w1 X& a+ r  C3 {3 f( X

    - o# [8 _7 k8 t
    4 W9 O; Z+ h0 ^, F4 c/ e+ g/ a
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:332 j1 w( E  X7 ^
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    ) [* g5 [0 v+ P, } ...

    + F0 y8 [% o1 G- [9 V7 O反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    . L2 M  P9 U& `# p6 @
    ; I' D/ D$ b+ Z" P/ E3 m8 j干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。; M8 x4 H8 F) Y
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:426 t6 }1 ]+ Y) p8 Z* y* o" \
    学习了!6 l9 u' X( A& N
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ; u* t. c, `) d# G) H; s3 ^$ j
    苔要分厚和薄~~~2 t: B. N4 U# ~/ o8 T, P
    正常的舌是有一层薄苔de.....& d( U/ ?* Z/ p0 h6 Q

    + K3 R) u- X8 E1 C5 G5 N, y! b3 H7 V& }/ F

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:438 i, ~5 y8 E0 c
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    ! a$ W; u, X, T5 t: |6 y7 }9 ^7 E
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。0 ~8 o( A- g; T" `
    0 J! Y; T+ h5 @
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    ; s' I7 F, a/ _9 I' P
    & b: t* v. i( g
    - y7 d+ p. D3 T0 H% h+ n

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    8 V3 T1 n+ M, R. A舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了# X) V  F* ]) b+ Q% {8 K& h& ^4 E
    ...
    $ Z" z! g' d  f0 ~; A6 w
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰1 q) [2 Y" x" ^; Z+ a

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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