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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ; ?" d& b0 M/ q4 V6 f% Q, M2 w, v
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:. Z) B& A/ n' ~9 I. \5 f: y1 S
    9 x# U/ b4 D" s& ]' i% L
    一、寒热 ' h% r- G2 D/ V  }

      c& J' S$ u& X8 f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    ; S; b% x( a3 F% _2 [4 I4 K2 E
    ! b7 S' f: [; `4 o
    一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    1 m" n! F  f) ]% ^( E& Q* W7 _0 I/ A3 \; L6 j- x; a& B# S
    二、汗 1 O. M0 `: d( Z8 {* X+ w% r5 @
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    " f- |9 A8 ~6 U% e/ Y0 S
    ; c+ x; v9 i9 H: o皮肤有油感
    3 v: N7 K3 o3 T
    % {9 e6 |9 u8 |8 w! p9 G三、口渴 * D  Z8 J0 K+ N, y2 j

    4 B1 k5 k2 u( N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - }( M6 G8 n8 U1 A) \嘴皮有点干,喝冷水,
    4 V6 n6 s# L- Q/ D1 F2 m! Y: f0 R- w5 L% S) X* N
    四、小便
    : L4 Y$ ?5 c9 z  u  c色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    # m% O" c/ G5 k
    * d$ B! d) ?3 C2 S5 p
    微黄
    / v( k. y# Y+ m2 R1 f0 g: N% K3 |% _, A4 d  C
    4 ~. K. X6 \; I* _五、大便   \' W. H4 _0 a5 J
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    , r$ M0 z! W; Y  _

    + ~. I+ q* _. |) D$ S. t今早感
    * y3 S. E% l8 @  J+ T2 W
    : p9 W% k0 q- ]: @0 H0 }! N$ a六、口感食欲 6 C, Y! z5 t3 o+ V7 N" Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?7 |' w+ Y  J. i& D& n9 S
    一般

    3 E! b1 A1 j1 ~0 \2 w; p: k0 C( ]0 [2 m( Z  d5 |
    七、痰涕眵睑4 n7 F0 p" M- F
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    3 a* w6 B- l& `: ~
    : f2 |$ Z; {9 z9 w4 [( X有时有痰,色绿,宜咳出
    1 X2 w0 \2 r3 D
    " I$ L# {# t: V. P/ a" q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " {0 M  C% w. S, \. a2 k鼻塞,水涕& B/ W+ A1 e& @1 a( u3 @0 K

    " x2 _7 x! x0 Z8 G/ W7 H4 ~8 I5 l! ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 ^/ M7 e& I5 H% Q* k* C+ D: W% x: c7 R; H6 O2 N4 A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' U9 O7 C+ m+ f. A" z0 Y' E

    + c0 Z2 G/ v3 I2 b  F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 \, o& o: b, Z4 G" b) g  b/ E' V
      g" v7 \9 m3 \九、咳嗽
    - H7 b5 X, b6 `. R# [& R$ e% Y/ m9 S. O6 v" v8 ^- \9 A5 j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # Y  @9 }* O! Y) ~1 E7 u/ m( m; @

    ( R5 R+ E1 D2 B' S& M" x& J" B' K5 T
    6 }. Z2 I4 e2 ]- ]( c十、舌与苔
    " `: u4 {% M' L* |/ L
    ( n7 W( O+ v# y$ }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 A/ N3 j5 Z* W9 L) D$ R3 V9 g: ]1 k+ I0 W+ O1 Z+ h/ @
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

      j! Z# v: T9 p% O% N' }% W, ^. w. K2 I/ ~: _  p- x3 T8 m2 V' T
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    3 |* \7 B* F3 b8 x" ]; J+ {' s- Q
    # ], f1 J) s8 |9 n2 x/ x2 _D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : p9 T5 j( g+ M' h! M. R* s: d2 J1 A) [% }: Y
    十一、其它不适应症状
    9 d8 c6 F6 ~! O- {/ m
    0 @5 }  f* j! W5 k) A; J& J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; [9 O5 _" c: g- L

    , B9 p+ G- T) N6 i
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)5 {) k* i- k/ M( U

    ; M  p9 m; }; D8 x/ S! p四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& t! L7 `3 I. f1 V: F1 S
    + N! f- c2 {! p3 I6 R; r+ d* W

    % P2 R, S3 i  W  U8 j% P, _  }! G5 U. b5 Q0 d
    $ h. q- Q8 \) i3 g' J

      u$ m2 `& W7 D7 N( k. Y5 N% I' Q, Q& l
    4 m- |6 G3 Q+ e8 q: {
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    # Y9 f5 a- s; N' \2 j% j9 E6 W1 t* C" i) K1 n1 Y6 q, y
    不是小舞也能跟贴吗?
    6 W. r6 V- j, ^7 @麻杏甘石汤?
    - @+ a# F) u" c. S! @
    * i' j2 f/ t1 x) N) L0 K' Z( W
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    * L0 J6 |) }9 d' b0 K是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?8 z9 k+ C( w0 K# d4 W5 z
    & t( s# e3 z" b4 ^& H$ M
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    5 ?& k% H" A) o7 v% E$ j4 q+ o4 s) S/ L& e
    如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。$ Z6 N7 K, t$ H. `# H
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22$ w7 p% `- a; }
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?* h, {, k" j* W/ c* L

    + Q& W/ L, L/ ~3 X3 m2 l有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    & _. q9 a0 @- S1 h0 Y) o小妞,水平滴不错。
    4 s8 e& [# S, R% S" P7 J) P
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52( F" m. r8 ^& u$ I
    小妞,水平滴不错。

    - Y5 G4 K2 S. x% e- E" y; K7 l* P$ C紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    1 w* B: O# |' G
    5 M8 c: Z) I) B: N! T
    3 C9 C3 b7 g$ A9 u  s% N他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。& K+ N, L$ M; D' _% a
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。) e' n9 U* u- R% m/ L
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    8 F8 l8 y# k# }0 J8 s1 m所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。1 i( \  f) B. S- @+ y
    1 M3 z6 y* X1 b& T0 y

    / [% B2 p# M4 o7 u$ T% a+ q$ ]& E# c& I0 z
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    ( r9 P8 x; d8 Z8 v5 m! a: ]# b紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ( i$ N7 q6 K4 D
    学习了!! t. \5 `+ I0 d. |
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    8 x$ `! B' n: ]- m! v4 E
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00. }  R- ?: f: d" _
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    , K, w: {$ `2 @! Y- G还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    / g% m( p# v. a& V! U
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    7 ?$ z3 r! `; J/ l/ B5 u我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    8 J! _. Z% e. x9 P; `谢谢贝妈,5 A: s$ [2 M0 H1 j
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:151 v: M* N# l/ q5 O
    不是小舞也能跟贴吗?
    - s) L2 N$ c4 M  V麻杏甘石汤?

    1 }) E  ^% \- L亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! Y) `" Z7 d  M7 y7 o
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    # v* V3 m0 U$ u0 f( l是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?, X$ j4 T( G: o% O2 z
    1 N2 b+ t' e% L: c/ q
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    1 u2 b9 l' p, f$ @5 p8 B
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。: s. t1 \5 F" s8 i
    ( U9 S  {* I" ?
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:130 M! P9 g$ p2 n  h! F
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    # D6 Z4 O4 e( _: s  m8 K1 `8 A亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    ! h: E  j, t2 L6 \8 F1 S; E

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:421 H3 M% B( A: g
    学习了!/ k+ u0 U. x+ e& E8 c$ h, l
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    2 `6 W$ ?. t4 w舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了# c% \/ t1 ?. a( Z, I

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
      c+ d( b4 B9 a. H( i9 h紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    3 k9 y5 T8 t  L8 z6 O; i
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    5 ?/ {) T$ I4 P9 e/ V1 A

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    # }7 T# ~, c6 l% ~6 u祝早日康复!
    9 o1 t9 w; M( q! e, ]! e

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18/ C: d0 }( ]1 E4 ]; ^* J4 ~* u
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    ( F# b/ I1 g: a: j* V* c瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~5 U) P& D, \6 d/ u: b( U+ B8 S
    2 I8 C' e8 F7 \8 D5 b- h$ F9 n
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    0 }# L. H7 [# L; a9 g* ~. ?% W* \8 M& f, }* j
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。+ M- M& i8 U  B+ @+ ~: Y! t2 p
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    8 f; g. k* y4 K, ^* N+ @这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    3 u4 W3 h2 O9 m- ?0 l6 d6 }, Z4 H# x脾湿会生痰~~~~# {2 M" \2 s* A  f

    0 c% [0 ?9 H  E: l( Q2 y8 A  h4 H* j: N7 e; r) l
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    4 r8 c  f7 }& G( d1 B% a你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来: _! m  G4 ?  k6 V  n
    ...

    1 s' _' H9 `& b' [. Z0 p反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。- Z* g3 e* e: J

    : V* b$ A$ a7 N- s干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    ( T8 U5 Z! `1 M1 B  e  }
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42* N5 a/ o2 I0 y* j( `% Q1 I$ d
    学习了!
      C  r: ?* W7 `  u舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ; x- D+ d9 p9 E苔要分厚和薄~~~! D$ ~3 ^9 X1 G0 t
    正常的舌是有一层薄苔de.....& D; L. P4 _8 D6 R

    % r$ [7 z6 X' r1 B
    . m$ F0 @$ O. G, d# w0 E/ W. ]

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43) |# W; O" f" ^4 j
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    7 m' a  b, t/ x8 x0 c- g
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。4 H4 T5 F( @0 f4 h$ f' V! |/ t
    - L1 \, Z# Q5 A
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。# S1 K. {. K) S' T! n
    " O) y2 i0 s  T
    0 _2 i" f/ O- {; I' H6 Z. J

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29/ d9 }" X/ l3 H+ O8 [
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了: ^5 L$ e1 s) a2 F
    ...
    : y- ?3 R) T8 N4 D/ r" Z9 g8 G
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    4 E2 U( P4 i6 b0 H7 y5 ?' K

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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