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; ?" d& b0 M/ q4 V6 f% Q, M2 w, v年龄: 1性别: 身高: 体重: 1种族:. Z) B& A/ n' ~9 I. \5 f: y1 S
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一、寒热 ' h% r- G2 D/ V }
c& J' S$ u& X8 f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?; S; b% x( a3 F% _2 [4 I4 K2 E
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一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
1 m" n! F f) ]% ^( E& Q* W7 _0 I/ A3 \; L6 j- x; a& B# S
二、汗 1 O. M0 `: d( Z8 {* X+ w% r5 @
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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; c+ x; v9 i9 H: o皮肤有油感
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% {9 e6 |9 u8 |8 w! p9 G三、口渴 * D Z8 J0 K+ N, y2 j
4 B1 k5 k2 u( N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
- }( M6 G8 n8 U1 A) \嘴皮有点干,喝冷水,
4 V6 n6 s# L- Q/ D1 F2 m! Y: f0 R- w5 L% S) X* N
四、小便
: L4 Y$ ?5 c9 z u c色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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* d$ B! d) ?3 C2 S5 p微黄
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4 ~. K. X6 \; I* _五、大便 \' W. H4 _0 a5 J
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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+ ~. I+ q* _. |) D$ S. t今早感
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: p9 W% k0 q- ]: @0 H0 }! N$ a六、口感食欲 6 C, Y! z5 t3 o+ V7 N" Q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?7 |' w+ Y J. i& D& n9 S
一般
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七、痰涕眵睑4 n7 F0 p" M- F
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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: f2 |$ Z; {9 z9 w4 [( X有时有痰,色绿,宜咳出1 X2 w0 \2 r3 D
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" {0 M C% w. S, \. a2 k鼻塞,水涕& B/ W+ A1 e& @1 a( u3 @0 K
" x2 _7 x! x0 Z8 G/ W7 H4 ~8 I5 l! ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
4 ^/ M7 e& I5 H% Q* k* C+ D: W% x: c7 R; H6 O2 N4 A
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' U9 O7 C+ m+ f. A" z0 Y' E
+ c0 Z2 G/ v3 I2 b F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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g" v7 \9 m3 \九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # Y @9 }* O! Y) ~1 E7 u/ m( m; @
( R5 R+ E1 D2 B' S& M" x& J" B' K5 T
6 }. Z2 I4 e2 ]- ]( c十、舌与苔
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( n7 W( O+ v# y$ }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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# ], f1 J) s8 |9 n2 x/ x2 _D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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0 @5 } f* j! W5 k) A; J& J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; [9 O5 _" c: g- L
, B9 p+ G- T) N6 i痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)5 {) k* i- k/ M( U
; M p9 m; }; D8 x/ S! p四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& t! L7 `3 I. f1 V: F1 S
+ N! f- c2 {! p3 I6 R; r+ d* W
% P2 R, S3 i W U8 j% P, _ }! G5 U. b5 Q0 d
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