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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 8 o; [! J$ N/ ~
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    心,主一身之阳,阳中之阳。
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    3 f5 v2 F, J) \' I) H7 E$ C2 r有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
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    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。# G4 o* h# w) Z" s! a6 A9 ]; G
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    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。3 T/ g# D6 C/ i, X+ y. D  S* a, ~
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    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。8 ~  N0 ]  Q: n$ m
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
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    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。4 }7 A' K# }% Y$ u6 m  @) w  |% g
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    这种的,就用桂枝甘草汤。" [$ w4 L+ \! p

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    " g0 U2 E  U, p# x" g  R/ m第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。% L1 Q2 e3 \1 B% Y; K
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    ; R2 r4 @& q  `% V. g/ N第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
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    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。" H" |- N6 j4 ?7 j2 e. X; ^

    " E# `! x: y" f# l, U痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。8 `9 a/ [9 `* {4 T' N! x4 O+ h

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    第四类,瘀血的1 n& C4 {' u/ H8 t

    . l& b; }% l9 O) |( i3 `心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题" b; `5 i- A% ~) F

    9 l6 ^3 j9 i$ J$ e" w0 I2 o谢谢郎中发新帖讲解!
    & `2 y8 e; h8 \. W$ g
    2 ^2 M6 |; P. S1.先请教一下“桂枝甘草汤”。0 s2 y7 Y; v: S- d2 H  \, H

    0 ~" M0 k3 z6 K- O! e  m$ v3 G在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?6 `6 i( h7 `$ J8 f% K

    ) l  V9 T4 a- D: ]  ?, F现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    5 l4 ^$ M$ n* s& P. Y& ~+ d: ^, V- R) }5 u1 E( w
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?! q8 b; i9 [$ Q9 G4 i9 K0 I6 o% l3 c
    & Q: J3 C9 ]( \2 J+ `
    郎中答
    5 D8 ^7 Y4 z( ]+ a! q[size=13.63636302948px]7 N& J, p3 \! ~: B3 @/ E
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。* v5 H% ?3 W( D1 m
    3 k% W% a) B$ R5 X6 ~- p
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?$ e0 i& i8 q4 `6 V$ f' ^5 r

      X# Q, q( e1 Z! Z1 G& w3 V炙甘草汤。 9 ?4 \4 ]& w6 Q+ b& T2 O5 }" w
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    顿服不是正常药量频服。. _7 ?/ g& f  _" }6 g( h7 t
    & [, U3 q* V- t, e& b7 ^! {2 E, P
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。8 B# Y% O! R  B* x; ^9 P- n7 L

    / I) ?3 u) U/ C+ N* m: R1 e 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 . p; o6 T+ ^; V! Y+ [! E5 R
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    ' d3 z. x) n" p2 F
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
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    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。" l) s6 f* b# }& b1 j
    . j' k- p2 `9 u* e
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。) r- W+ S  m& Z( o# F8 m$ y

    2 E+ D# t! i$ [7 q$ C$ D+ t& L; n我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 $ Q- _$ f6 {/ F( D* c3 g! |

    " d8 r7 d) d( R0 Y; @# ^" a' V% b% K0 `6 k) E1 [
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    3 e- M4 C4 Q. k; |5 O

    ( Y1 ]% K3 P& Q# G( U  n! [- J8 _) S4 O) b  I4 X, i
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    - @3 D  u+ |% U$ h
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ! n( x" T; I1 T! o8 Q' w8 m7 P: O7 i2 J' W$ N/ r
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    * k5 Q: v4 D  s* U8 D% J0 V
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
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