纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 20106|回复: 62

    [内科杂证] 心阳不振

      [复制链接]
    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    & A$ a6 ]% v7 V2 p9 u1 a3 b0 G& Y! z  l' \/ M4 v/ f7 j
    心,主一身之阳,阳中之阳。) O( E" E* _4 l. D: ~# s# E1 w! [
    & X3 J# h& [; S4 d4 S: v- n5 u3 `$ m5 {
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    - p5 h% U3 |8 A5 Q! k9 e3 o2 R
    ( y9 {* K8 ?+ ]4 ~$ o5 G其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    + @1 X: e5 P. K/ N* K" n
    , ?( W- W3 v1 N; t- d" G3 u心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。2 Z5 ~& i$ V1 P% _. V
    & n8 c: u! F1 G: H: `2 W
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。5 o* e4 ?7 N6 U' x+ W- F
    $ ]: E& z8 T5 S' B" }- V& @8 s; k
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。* V) ?2 L5 _% ~: d- A* d. T

    0 }4 B+ ?& E6 ^发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    . y  ]7 T, L& |$ a3 A! j1 ~- _5 h3 ]( j' i+ x* _
    这种的,就用桂枝甘草汤。9 @* D% Y$ m3 r: d9 o4 \

    8 D% U7 h0 n* \& r3 ~; O% W$ N, R% |, X; o' v6 W% L
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    3 Z7 U1 `+ c+ r0 k
    7 I! S: L) T- y& G
    * d- z6 d+ p4 h' b第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    7 R" ^5 a% v& }+ a$ u; B
    ; Q5 K. _* z1 K- i' b水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。, ?; }! M# v6 V* J

    ' q. p: R! P& i% O+ Q痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    2 |# w3 Q0 U4 s7 ?7 c1 }9 A7 }: T
    , p1 p2 K  X* ^3 _. d
    第四类,瘀血的/ {" L# U8 a5 p+ @0 k2 s
    3 `% N3 y% S, U
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题: }5 s) L/ F( @3 G$ f) Y

    ( N5 c) |/ Y- b. o% i) S  U谢谢郎中发新帖讲解!
      D: H  h+ ]$ c3 l( f! q2 O1 L/ k
    0 j1 c8 J. w6 ]- a( \1.先请教一下“桂枝甘草汤”。8 r: T8 B3 u0 A

    + T" Q% G( l3 Q: s在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    4 Q/ w. @- D3 `
    0 \  R# d: ?2 _/ v4 L( ]: s1 F) l' g现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?4 `+ t; I- N& ?* Y8 b8 X/ c
    % ^( @' _" ~+ ]4 ?) P2 L
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    , ]! s7 `0 e1 G% ]9 M+ @' I
    - O! E' q3 @* _$ i% E) s0 H' C郎中答: q2 f% g! k9 k' Z2 h
    [size=13.63636302948px]
    / f8 j: Y. B( \3 _2 X: O# R' z% Z1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。' ]: \7 H+ S/ R$ K& r1 M

      i9 W  `; J& E9 Q0 A, b2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    $ }9 w7 M3 w3 W* [4 C2 ~" u5 K/ F! i9 v/ X
    炙甘草汤。 3 ^+ E$ _) T2 s+ N4 s2 \, }# z4 Y
    , N& g9 @9 S6 T  M( K4 p- L
    ----------------------------, x$ P6 K5 d0 z. L" ^) f# A; {+ H& t! f
    顿服不是正常药量频服。/ H2 A7 ~. `$ E% e
    ( Y0 Z: I, ]9 l( E* R. Y; H' p
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    . \7 M7 n; U$ P) k7 p! p: K2 q, l) i+ h% }' C
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    9 Q( a% j( z+ p8 S$ r$ `4 E2 M8 ?- u; e* _! b- [
    --------------------------------7 G, T! P' t% r

    . h& E$ g' o) `/ l+ Z) s' F顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。/ w/ U* j% P" h
    ! C& \2 L2 i2 k* A6 K) E3 Q! Z
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。7 w7 S" M' E0 `! [! `/ \4 ?

    ( y/ X2 _) ^8 N4 w& ]$ u' W, X还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    8 C) Y% m/ J5 X1 A% c) \
    4 D# b% s+ o6 c* z5 Q9 t2 c+ J! Q我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    $ C' e) G8 q4 q# l! w* y' A
    3 S7 m& x' s/ U  X. k: f/ R# z8 M. W9 R4 r
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

    评分

    参与人数 2威望 +40 金錢 +240 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +200 收起 理由
    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

    查看全部评分

    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    ) t6 G3 e2 U7 F5 E! T- B
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习: i9 x% C  I  K' t
    ( R4 R' _5 X. D" D
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习# ~8 U2 `( t" p$ X
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    , m& E- j  A7 [
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-27 05:15

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表