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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    + s6 q& X7 ~6 e. F( t0 C  E0 x5 @1 U# U
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 4 L2 `1 m: y1 z7 }  F) e
    9 D5 r6 y( G6 i) D' o  U9 }
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    * l& y( M: u) q6 b! Q
    二、汗   K% N& C* T3 G/ |: z% O, q9 n) o) _( p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    ; ?6 S6 O/ Q' C
    三、口渴
    ! G# J# V) m5 H" j' s" Q! \6 q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / X* @- m0 w: V
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。7 `5 a% U4 ^! E1 r% H2 u

    # I. I3 I. s) Q- U: n+ t
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- z& I8 [5 m6 s
    小便微黄,微有味。( c3 U# ~* ]3 j9 ?7 {( P/ x

    & o5 R& @1 H8 g2 M, V
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。$ H+ I! P- r. Y; @

      y: C# q; ?5 D( ^
    六、口感食欲 7 P& ^. w3 `2 r/ H5 D6 A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  G6 M8 i' }5 Q; s  u* A
    很想吃面汤。* u$ {8 n  r" V& ^
    1 X8 Y! o. G; K
    七、痰涕眵睑0 y0 z/ g0 C3 _4 L, H/ J0 N  b: i
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。! o) b# ]2 u% N: r* T

    ) N3 _5 [7 E$ U# IB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    ( e4 A* Q" @* I3 lC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    2 x  q$ Q3 [6 l* d/ R% _) P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + ]% B* {" ?; f* T( u. R! a" ~
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ) o' @" y" g: o3 X5 [A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ) T+ K& t9 G- {1 W
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - w9 k' W7 E9 g4 o* {+ }3 T- O
    没有疼* K& u6 l) T8 V/ d% o$ |  U" ]% [

    # |- Z; w" @9 ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    7 T! C1 L  t+ r4 j9 p
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    4 Q6 p( U: o; u9 v; _
    ) T: }! g# M1 x
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。1 z# V; \! l, M; k; ~" Q; S
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!. |8 d# A9 @0 p, u! F" E1 D

    * `; l9 ]4 E- d等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 1 D& d1 A. L( W* W
    ! R4 y( [5 Z4 ~" r; \& D
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 9 b0 {2 k; i# F$ M/ O1 H. M

    : n' G) l- w8 ~4 d, E0 E- r7 s忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。- P, b+ z" I- v( c  s& }
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 " R- @9 h- d8 q* N! z7 ^. j

    & p: O% w  ]- U" }: S。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)- e9 D9 x5 F( Y& z. [* ^
    8 o! O: @6 O' L, n0 L/ \( y7 V4 ]
    湿热互结。2 s* T/ X* M& k5 K' K4 L+ \5 n
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ! V6 ]! c* x9 t; s唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    / l6 ~) }9 B6 N
    9 v8 s0 y2 s+ B- o  W( ^7 E
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    + G2 j4 K* f- m# X
    为小舞鼓掌!正是小青龙!% p2 ]7 r  d# j) l$ \+ K
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 . \7 Z0 H4 d5 {' s
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    & b$ Q8 o' `% Q) {; `  l2 _悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。. a4 R$ a5 v- C" W
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 / F+ w/ O% J  M; J7 H  S
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    " e7 l% j5 E9 _0 i/ {$ }! B( n我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    * t! X; r( {" P9 X3 U3 q  {* Y. }
    ( V$ x; k6 ~4 P, l7 r再次为小舞鼓掌!
    9 F. P$ W& z9 D, g: x, l$ ^
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 9 n2 ~2 S1 a9 t0 l7 P

    : p& e; W2 o% @3 c  E5 I$ U& S; c3 ~+ R9 t- J% ~, b
    & E. I# O4 ?) [8 v. F7 L4 G4 W& F+ K1 |
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    # b6 p% v; b* h6 J3 \
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ! j" L1 c/ b8 q* v1 v谢谢贝贝妈!
    * N4 h$ r% i6 a6 r, S( z( u
    ; Y$ S8 V0 X' X3 S. [等高级班的同学分析。
    : U% U- W( l7 Z7 x' x! r
    不客气,答案已经出来了。. c) i# g# b; K
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    . }) X7 ~2 I6 E4 i: U* H3 p9 |有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ' z5 R3 w' R( B0 \8 \4 p  f哈哈,有点复杂,是吧?; o# q' D( `- _' p
    外有表寒,内有水饮。
      m) b' ^4 \1 s. e1 X: h$ I
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    7 k0 Y. q# i9 {2 s6 {; dgoogle:
    & X/ ~$ A# x  E1 m& x7 S( p* A/ S".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    + L$ q' o+ r3 k
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    - d: G  |* i4 l0 m; v* E' D
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 6 {6 k3 K3 Z' ]
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    % b& q" i1 `0 b7 h* J别客气。) k# i+ s. e. Z$ F; r! K% B/ q
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( e" ^. _' V: H
    恶寒,发热------有热。
    $ G  o, E- k3 q$ e: x: D舌苔白,厚腻------有湿。7 a4 [4 y/ G# t
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    3 `& o- E2 h3 Q/ C1 L) }+ n) N, k% V. a
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    6 q8 U! l- ~8 t0 \% q$ ^我两眼一抹黑啊,惭愧。

    4 i1 @% b& L- D# E; o# \, M9 `* s+ Q这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    0 U$ `& y& a/ g% E3 b: P! }
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23   \% m7 B6 j0 _
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( K9 Y4 K" H0 l
    恶寒,发热------有热。, ^9 J, ^! A1 k% |! s# f
    舌苔白,厚腻------有湿。
    0 T8 D1 A' B- T5 h
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!- K+ Z7 c% \; Y/ L8 w
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    . S; G! B! ^! ]% `. \+ R谢谢贝姐姐 ~

    8 p: M) [2 ^% T3 ?1 U猫M别客气!; O  i; o0 E2 ?7 q  y& P. W" X
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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