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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    贝贝妈
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况：
    ; ?+ d0 E9 K) g  X5 X, h- R
    - ?9 c9 s9 {- W    年龄：         性别： 女     身高：           体重：    种族：
    3 y$ x1 |$ t% L) J, r4 ?  F0 l( ]* ]' ?2 Z$ @- _: Q
    一、寒热
    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ '
    恶寒，发热。
    $ y" R& u  b/ ^+ j; `
    二、汗 % ]9 n% |. o1 [/ q  i; h
    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗，脸上没有油滑感。

    0 ]& X# O* z1 i/ T2 h% L9 w( D    三、口渴
    : {, v# |3 m- Y3 H3 e) p# e" D' M    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    1 b' e6 O+ z7 Q, ~) |7 U7 m2 l    嘴皮有竖纹，口大渴，很想喝水，但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒，咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。8 Z' b* S" u: \' @( e' V

    2 L3 o6 r1 \6 I8 M. C    四、小便
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
    7 b' C9 V4 T- E    小便微黄，微有味。" S1 L& _% R: G& Y5 C

    ( v8 v) Z3 g4 X+ Z4 Y
    五、大便
    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
    今天没有大便（早饭吃过，但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭）。
    ! D8 B# P* C: p; Q1 t* ~% ]- j) X- L# {: B- k& S
    六、口感食欲
    1 i+ z  o/ ~; W; g    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
    - D# [$ C- g0 C$ q& e& D# A    很想吃面汤。& @4 \! h5 Q/ ^, a  B2 B
    / C0 c) u( Z3 ]3 f7 O. {: Z
    七、痰涕眵睑7 \& Z* U7 c! R4 K4 f
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁，咳嗽厉害时吐了。
    ! A& t6 P/ D/ |0 a. h    % }8 z, B& P( Z# O  |8 j
    B    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    躺下后咳嗽频繁，而且咳嗽后有点痰液，就像吐沫一样。

    7 W; a5 Y  ~) H' V4 M+ aC    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    没有眼屎。
    ! L- _' t! j* ~9 A$ T6 y. X
    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
    & V! A0 `2 C" E, |5 \    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
      t  K+ l( u& g0 u0 V+ @+ [9 `A    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
    1 b  T$ y  K! f. q' h. ^
    B    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）。
    C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
    门牙不干躁。
    D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
    十一、其它不适应症状
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
    & p6 G% N) r4 T$ b    没有疼
    1 H1 X; i) c9 c3 `( n
      `, R& h0 Y3 v: v0 i; @% u
    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ i  C' V: Y1 @+ S$ r% W
    四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
    2 i' `$ Y" b$ r0 P. G
    8 T# \4 U- q% l& l
    病案, 感冒, 发烧

    相关帖子
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案，共大家学习参考。0 i& A/ t% `+ T5 |6 x* `  G) e
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    metamorphosis
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈！
    1 {6 n, K3 O! W* e3 t6 S; f* ^
    4 L$ F9 n6 \; x# O6 t等高级班的同学分析。
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    carriecatt
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 . L6 N% |: t7 v1 j& L. g" p
    3 [- i4 y: o3 S; `' O
    有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰，祛湿，泄热的
    ! _. ]& f1 \! @/ t4 w: O# W' h, q$ E/ c% \7 v8 B
    忘了，还有恶寒，有表邪，妈呀，还要解表 。。。
    8 n' b+ P( j( w- E5 w
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    2 D# |" Z/ e7 W) z* E
    ) y7 T/ O: Z0 o  y' A, |。。。
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）
    1 K& b. m/ Q* K5 B; |. Z. \＝
    1 D( ]. P  H: E) V4 Q% A湿热互结。
    ) G# \8 R* P5 F3 k1 V* ?我觉得前２天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。5 a6 F( h5 G3 S/ {2 ]+ f
    唾液样稀痰＝＝令人想到小青龙。
    . u. ~& m% T; X( W
    / p7 K# \; x- K8 V% A
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14

    - I: Q- V5 D. f* ]                               
    登录/注册后可看大图

    ' @5 l9 [+ M: u  R恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌 ...
    4 l0 M3 K. @) t7 E; c
    为小舞鼓掌！正是小青龙！
    . Q+ t1 d9 L' g: w& M
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31

    ! Q7 b2 |% u8 F$ ], O3 G* I% o. ?                               
    登录/注册后可看大图

    6 s6 j1 x- e2 o& A$ F( }  R为小舞鼓掌！正是小青龙！
    " g- N; _) }; V7 [- P
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    * }2 g4 S+ T& A' E: \0 o1 [8 K
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    : F8 f1 @! w; E* Q' p- }$ r
                                   
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    4 r( ?3 M4 Q5 c8 A悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    0 H7 L5 Y* {$ F7 k  f$ {/ E. Q
    我漏写了几个字，是“小青龙加石膏汤证”。! D8 l" u8 @/ r  o) d) W# E. h

    5 a2 \0 H3 h# e3 H再次为小舞鼓掌！; }( d% I5 M$ V+ h* u  x) F
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    3 x" X* f; r  K' Q7 p
    4 j% W9 r8 a6 u/ Y& r
    ; A( S+ N- E3 F8 j  R/ L% V, u
    . o5 n5 n4 e+ n  R! B* R1 c谢谢贝贝妈提供学习案例。
    1 n4 d$ }2 B8 }; _
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54

    ; c& `) n" T: ]. w: w                               
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    ) [: l( U$ y( P
    谢谢贝贝妈！0 h  s- }8 E$ e5 a4 b! N3 ?
    . G; a( B1 X; v4 `: ]
    等高级班的同学分析。

    / Q6 P2 J6 l. k" B0 i4 o9 b不客气，答案已经出来了。6 }* F5 M" O0 M3 E- {
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05

    % k7 |9 m. Z+ v2 a$ M, h                               
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    7 U8 K: y1 B" q" b# O: w4 u' l9 T7 T有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰 ...
    . }! H1 c1 j! l6 K
    哈哈，有点复杂，是吧？
    / G) x: R. I8 }外有表寒，内有水饮。$ _; k: X' E( e- @
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    6 i4 C! c, W) l& `
                                   
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    4 o* }* f6 H! G+ t' O, u' o# I
    google:
    , z! g+ q$ W  S# L! Q' n7 f& R".麻杏甘石湯是乾又熱的肺，小青龍湯是濕冷的肺，小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    7 s% ^0 D! Z4 G) O! B" S不谢，是“小青龙加石膏汤证”。
    ) A+ ^! ?1 r% s( |( ^8 ^$ ~
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    招财猫
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢贝贝妈分享！
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    6 t) s( b; k0 x% O9 A- P5 V
                                   
    登录/注册后可看大图

    ' X3 X/ ~- E8 a8 Q9 d3 n学习了，谢谢贝贝妈分享！

    7 }1 l& c9 N: k- }1 d别客气。
    3 U$ v& ]! t. w& y
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    jespere
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊，惭愧。
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    黄莲厚朴
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。- U) B$ B; ^" h" B4 }
    恶寒，发热------有热。
    8 G% C/ C7 J- f' ^8 |舌苔白，厚腻------有湿。! N( G  \5 f" A) m- E/ G2 C7 d7 |
    咳嗽，有痰液，象吐沫样------典型小青龙症状" {) L( l" l* n9 c- X  N

    ' |- e2 K% o* _+ `( k  T7 Y3 ^一个湿热的肺
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02

    & ^5 X! ]* t! I  Z  J0 ]                               
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    $ P- m7 n/ Q* r1 w1 p3 f3 z2 d我两眼一抹黑啊，惭愧。
    / H- U! R8 f1 a9 z2 x! s7 |- F( I3 h
    这个病案有点复杂，有表寒，有水饮，还有内热。
    8 C4 B, D! H8 y3 {; D6 {  E
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ! Z' T' n" z! P1 n9 y) p0 q$ i
                                   
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    3 K: T- U* x2 q8 E. u5 G. U谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。( \  [7 P' ]- ~! ?, c: x
    恶寒，发热------有热。/ W& w$ }. g( a) A5 w  P1 f
    舌苔白，厚腻------有湿。

    ! A6 d: B2 b" v4 t  }1 @: T不谢不谢，莲M很用功，鼓励！
    & t" k) [1 n% c2 M  T
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    amengcat
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49

    . [6 H  P% j' _* V                               
    登录/注册后可看大图
    ) Y$ L8 S( s' b7 @
    谢谢贝姐姐 ~
    8 x0 I& ?: l' t4 m0 u' l3 ~% Z2 m
    猫M别客气！( E8 V0 N3 Z0 V2 T, x
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    静心
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习，欧以前也有过这样。。。。。。
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