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    [不懂就问] 怎么分析这个主证?

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    发表于 2015-11-27 17:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    干咳咯血,喉中干燥,声音嘶哑,盗汗遗精,腰酸腿软,骨蒸潮热,舌红少津,脉象细数。
    发表于 2015-11-27 20:52:46 | 显示全部楼层
    白兄这是在出考试题么?% z9 a- }3 H8 k- U

    % s: H. f# H# T5 s- j我试着答一下
    1 r: b/ H) B% H. G- h/ g6 |+ V5 ]$ D# r
    8 ]9 z' u5 K( T- m" C1 K. C' w前面是肺阴虚,后面是肾阴虚,应该有发热的症状。
     楼主| 发表于 2015-11-27 21:01:44 | 显示全部楼层
    8 u/ C1 k! [# U
    你很牛叉啊!我实在学思路呢。能再说说么?这可是有标准答案的。我问这些问题是想学思路# O" p1 ]2 b' d$ ^/ {7 B

    8 k* I4 j$ U3 K$ Y2 I. b8 K
    发表于 2015-11-27 23:16:32 | 显示全部楼层
    阴虚。
    / `3 G. P& |& L. W! u

    点评

    那时肯定,然后呢?  发表于 2015-11-28 01:04
    发表于 2015-11-28 11:44:32 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑 # y9 o9 o' `0 Q4 A, b2 }
    OceanSound 发表于 2015-11-27 22:16 ! _+ {2 A/ M, D1 L8 _' O; ?3 S
    阴虚。
    5 ^7 X2 y7 O* ^$ g8 P& Z: a5 d. F
    回北极熊:- s3 l+ u* ~1 T
    阴虚。
    5 `0 h+ M+ P- H% G' M$ g" Q

    * W5 H  O/ T% b/ O0 n- m5 {9 ?& i# G0 x& a. ^: P% D
    发表于 2015-11-28 15:46:23 | 显示全部楼层
    纵欲过度导致的骨空。
    5 \2 }+ I7 d& L* ?9 d9 T9 N, P8 Z色是剔骨刀。# ~" O, Y% x1 T2 c' y$ l; Y  }
    先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。: C3 V8 `, Y8 X3 R1 s; D: L
    知柏地黄做主方。然后加减。病人要禁欲。0 p4 P% D6 o. n& F# i, @! G6 i
    二便情况如何?
    4 t7 ~# B* N9 \我是自己瞎说的。千万别当真格的照做。- h# @* F1 {" N" ^, \- {
    他最后干咳上肺是必然的。
    发表于 2015-11-28 16:36:54 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 14:46 & a1 i, A% e9 a" i  h8 J6 I
    纵欲过度导致的骨空。
    7 j  y" o. h" d( {色是剔骨刀。
      \0 D3 c% w- f( x" z先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。

    : K0 w6 ^4 ]- g/ |. S8 B: J! l0 D哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。, e4 @$ U# D- U* G3 c7 }. I

    - \2 Y+ |$ m  l感觉小舞抓主证抓的挺准。

    点评

    现在也有那种盗汗遗精的女的,譬如金星  发表于 2015-11-28 21:27
    发表于 2015-11-28 19:06:43 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-11-28 15:36
    5 n' W& L3 E& T3 A) l  o哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。
    , ]6 A& D7 [. K& d; {9 k3 M, F& [( i9 d6 B; e3 D/ m
    感觉小舞抓主证抓的挺准。 ...

    2 `9 z) w! R9 P$ T
      @5 m2 |5 `& T3 I8 H
     楼主| 发表于 2015-11-28 21:26:14 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 12:46
    ' {3 s  z& Y- ~, S" i6 \纵欲过度导致的骨空。
    ( [. M8 B/ a. e$ |! q! @4 w& h1 i$ _7 J& z色是剔骨刀。9 q/ ^/ W& R- n" a; ^
    先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。

    , I7 l1 d" l1 \1 Y% F有点儿偏得比较大。! B4 J% `" H$ |4 G- d
    发表于 2015-11-28 22:04:17 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 20:26
    0 R8 u$ K, H8 A+ O# R! i有点儿偏得比较大。

    * m3 l4 K& V. h啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~
    0 c8 y7 l* x" q) Y但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵欲过度导致的。$ o5 y- H6 Z$ w" T( J6 m
    不过病机我觉得还是知柏地黄汤证。" L" A0 E7 y- M* i" m
    对了~~~~~熊哥~~~你为啥不说明白这个病人的性别年龄胖瘦呢~~~~& C+ A$ G* a! Z6 d+ R
    细数。细是入里入阴。数是快是热。
    ' N" h" Y$ J& ?# A% o
    & k+ T# F: p# U, d3 Y: N) t. G! P, ^7 x9 E  ?# Z
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:13:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:04 . M4 U7 j- |6 P( N2 I
    啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~  J& A- D, l7 m0 M  Q4 ^
    但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵 ...

    $ b8 e* T* |9 p7 p" W; N& |) L' E6 ?  T2 T这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看,大家对理掌握的比我好多了。但是对主证的分析离邹老先生还差很远,一起努力。/ l8 t' i  t- \; V7 e: b
    发表于 2015-11-28 22:32:00 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13
    " V7 I5 v0 W, q8 [! Q# H$ K: L! C这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...
    ( K6 I. \. c2 G; g$ n# m. Y
    等看邹学熹先生的病机分析。
    + i' y" K# m, p$ s+ |( J, L
    发表于 2015-11-28 22:37:26 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13
    9 E+ X5 }% L; M, U$ S7 R) ~) |' ]这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...
    6 |) x! P% G2 f3 p
    请问他用的是什么方子?
    " L4 f( ?$ p: q6 F8 }4 u5 g, Z6 D. a) i) N6 [
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:37:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:32 : Y% o- f4 S; ?6 f7 Q# z, _1 ~
    等看邹学熹先生的病机分析。

    " r$ F4 R8 n9 D! F6 L* e: _& d他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。
    " {) D) ?! S; z5 n3 @/ p+ ]
    发表于 2015-11-28 22:45:42 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:37 1 R, ~1 o6 u$ x  t  D, d5 _. z1 |
    他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。3 O, D, {$ l. x( h
    ...
    ! h$ ]1 R1 o3 K+ d8 Q
    母病及子。。。。我不懂。。。。# f9 G& L$ a. T6 {( U
    & s+ L3 `0 L& x2 ^' w3 Q
    太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。
    + d% i% q0 s( b/ n
    : S. ]' A) ^8 f& b( R知柏地黄为主方加减麦冬沙参。我想的就是这个。
    3 ~) ^. k- k$ @" Q2 w; v' ?
    1 n" P5 R2 W: w  `7 g1 X. l. U请直接说一下他的用方就行了。效果如何。3 `* j5 g% Y+ q6 g7 L: m5 f' D
    这样我就知道自己错在哪里了。* [. k% k9 l/ l: b

    0 J2 i9 l# H+ U/ J请说方子。
    ! ?" O3 ~. P8 \  S
    % @1 H  ], U- a# h1 G5 p3 J6 o2 V' T3 ~, E
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:55:11 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:45
    5 u; w3 N& S2 {' T母病及子。。。。我不懂。。。。" Z1 O8 h1 @/ r/ K4 T

    - v% Z3 s- P4 r& w, u5 J太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。
    ! c0 m9 H( L- g1 d$ `  o
    记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。. |7 G- c& G: J: o9 H8 o8 e
    发表于 2015-11-28 23:01:07 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55
    & `/ p0 M- x2 v记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。
    5 `* {, o3 B4 T( c
    记不住?...............* h: m- t1 }7 \; l, c3 I9 G# R
    $ q& {. S" u% v. b: C. r+ p

    $ u! @' L0 G. g我们分析这个主证的目的。。。。不就是开方吗?。。。。。。。。。。。你怎么会记不住呢?。。。。。。。。
    , t% s( k2 k3 `* s
    - w; Y& `" v9 w8 `

    点评

    问题是大家对主证的分析还仅仅停在表面阿,怎们能开药方呢?  发表于 2015-11-28 23:08
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:07:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:01 0 O4 `. W" z8 L( Y' e0 U+ c
    记不住?...............

    % }; c5 i* m/ {+ o" o5 t) F5 d% j不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用的方法了,而不是就解题而解题。这是俺学习的方法。+ q& p) ?+ v9 Z5 q
    发表于 2015-11-28 23:11:19 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55 - M+ S8 e! M. G* z6 u0 X* o- ]
    记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。
    . p" \: N7 x" ^2 h2 k" e( c3 `6 a
    能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。- }. l$ D( ], f& u  z

    6 ^3 Z, z4 W+ Z我好想知道这个方子。, y( ~, R$ y  R5 a" j: l$ d3 f) q
    # a  X2 H' z8 {
    一个医案如果只看了一半。。说一半不说一半的。。。。。真的好痛苦。。。。9 ]6 u9 d/ f2 L: E& t% v
    - v, Q# ~6 X: g; k- O
    请你千万记得。
    9 X3 E5 L2 g$ S/ h1 m3 \: y, h" h1 O. q) M
    你就只说方子就行。不需要你打很多字。我从方子再去反推。
    8 t) ]3 D1 {8 x0 c0 Z! C0 @
    ' y3 ]' I' C3 m五脏病学并不复杂艰涩。没必要搞得神神秘秘。
    5 f0 o6 p+ `. H& A" l+ b- ?& i) S9 \+ V$ y* P1 y8 l
    你能够记得这么多病证。。。却不记得最重要的方。。。。。我不理解。
    - s5 [" B( n" i& u9 m; X4 s
    $ D- B) ?0 g! _4 z
    发表于 2015-11-28 23:17:21 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:07
    1 W% k0 m: ^" y! }: E不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用 ...
    . h' v# |/ h* M$ \8 g% e# ~0 e* R
    方证学习法,是中医学习的很有效的方法。
    9 {' A8 N" y3 I! \. @# w7 |" k. E# t. n9 q: y
    理法方药。是一个整体的中医概念。
      n7 @9 W" S* U; R! R$ F
    1 U, z* ~) g/ x- u% N/ v; A我个人是觉得理法方药不可分割。/ O, R' v! ~9 E# ^0 f! a4 b
    6 m6 J0 m) o) Z
    我们都是中医爱好者。本来就不可以开方的。都是为了学习知识。。。。* X0 ?" c' a2 z% t* ?
    # O# P5 H# p2 u3 |  {2 {
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:17:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:11 8 H# e  E1 y- H+ |
    能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。8 M6 A$ s8 V  H; c6 f% H

    ! J( {7 y# t# U+ V1 \我好想知道这个方子。
    $ s% [! G0 B# _4 w: l
    记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。
    5 P, U) B1 T. G  e: v, _  |
    发表于 2015-11-28 23:18:23 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:17
    6 y# a  O. P8 w$ h# m9 {$ x  U2 T4 I记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。

    ' X7 V! |9 ]- x2 o( i% E  e  |谢谢~~~~~~~~~~~等~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~谢谢
    8 r# i0 D: [& j
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:20:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:17
    5 p/ M- i; a2 J. ^0 @3 m; u& T: y方证学习法,是中医学习的很有效的方法。- O" Z' e; T4 @* d: ]
    3 B" b' f3 Z6 n6 l% h1 u3 h! X
    理法方药。是一个整体的中医概念。

    ( r  \' p: s/ g- C* V中医医案就像做规划的写的报告,很多细节都不写的,留有余地。俺是做现场技术的,细节必须交代清楚,否则别人不执行的。这就是为啥俺有这么多问题的一个原因罢。
    . f4 P: z4 _( B
    发表于 2015-11-28 23:34:31 | 显示全部楼层
    两脏具虚,就要两脏同治。肾属水,肺属金。金生水,肺肾是母子关系。补其母既实其子,子状则母安。两脏同治,合方治疑难,大概就是六味地黄汤合麦门冬汤。
    发表于 2015-11-29 00:04:54 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑
    3 P+ _& Q) K# I' R5 m, Y+ G4 O
    0 ^' R, b4 E# l找到了:
    ( k# S  ~# r& E, W2 V8 W金不生水, 肺虚及肾。
    0 N3 e% y3 Y( b, v4 L  v' K治宜补肺阴以滋肾阴。- `1 B1 G/ k2 M% ^% G8 X
    用四阴煎去茯苓加五味子。
    0 C! ~9 s9 R- z/ q  G4 {( Y" B; y
    0 B% E0 H( b# ~- |2 x; t, u: `$ T3 K

    + m0 q# I, F, w& i3 l7 |# Q
      j5 c/ m# t" }; R
    发表于 2015-11-29 00:42:06 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:48 编辑
    ; R, M& U1 D) U6 ]* k5 h2 z  \/ D7 ^6 a0 L% }
    。。
    4 C, x- p/ Y8 p. a% L6 `  i
    ' X, L5 S4 y0 N3 h3 E: P" v% ?& J

    ) w  E) x+ t+ k5 C. p. S8 X) _
    , Y% y; e& q6 R  b0 G" B6 \) i7 Z! _
    发表于 2015-11-29 00:45:12 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04 0 l- P# y. j' ?" _- H1 J
    找到了:1 t% w0 C' j, s$ G7 l( x: f; @9 H
    金不生水, 肺虚及肾。
      G5 m+ C* h" d6 G, N/ q: b治宜补肺阴以滋肾阴。
    ; w3 w2 C' i* `3 S+ q. v# ^- ]4 a
    谢谢。太谢谢了。不然很闹心啊不知道医案的方子。。
    / c/ d* s% K1 }. L, t! ~+ h0 P3 M虽然我不同意他的思路金不生水。。- l. R: n: w/ g- h( u

    $ B" I) U2 q* n我还是坚持我自己的看法。。这是肾水枯竭导致的干咳。。8 I5 I1 `4 c3 q

    ! z6 B+ I8 q8 o% b君药应该是地黄。应该用肾药去加味。
    5 Z3 Q# ~0 b/ U4 l2 |
    发表于 2015-11-29 00:46:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04
    * ~$ E& V( [! p' f, g) o找到了:
    * I+ H! S) g: l* j0 r金不生水, 肺虚及肾。8 O: ^/ [7 L, S/ P; h9 t6 W! M6 I
    治宜补肺阴以滋肾阴。
    1 M; a+ i3 S8 Y9 y
    我觉得他这个说法是错的7 Z4 N- P& r7 }" k
    发表于 2015-11-29 01:00:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:45 编辑
    ) I( j: w" B. h
    舞者女 发表于 2015-11-28 23:46 0 a3 W/ q; r. E' H2 p
    我觉得他这个说法是错的
    " o3 m) G: m5 y3 H! f6 S
    这个不像是实际的医案。6 C, y  s" Q/ i
    发表于 2015-11-29 01:10:34 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-29 00:00
    & y6 |8 s! W' X3 _, B7 c- M8 T这个不像是实际的医案。
    & k8 c/ P' {( i  J如果有人按这个症状生一次病, 然后用这个方试试,就知道了。
    ; m( s2 V- ?( B5 ?" o
    这些是肺肾阴虚证具有代表性的症状
    # Y7 d' v4 p- o( p& X' O" t
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