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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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# b, @3 ^# D. [) k9 S7 o, U3 ~一、寒热
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6 O( l9 _4 x9 q8 G 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热$ \# ?# C; J2 q' _( R' \' p
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! k+ b3 V" _3 P. v' T" |
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了, Z& h# b4 n" u) ~( q3 W' _: ]
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三、口渴 % q2 U& J/ d) R! ` G* a
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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1 z( {/ ]5 f5 B. N+ F4 z1 Q+ `不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)9 C' e% y- {4 L& d
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四、小便 # s. M d& @5 L. I' [$ ]
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
4 s ^# |/ q# K: ?& q8 F5 [1 `. r# E小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。, o) A P/ g! a! {4 {
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五、大便 # d! @1 K# d* a1 X' U- l: Q0 p
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- g& p: N5 O9 s# x; F" ?5 w4 S 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
1 Z) R# K+ }1 _4 q昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。% Z9 w8 w5 \# g0 a
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7 H D! N, u0 e/ l( H+ O 六、口感食欲 2 L( ^0 X/ N$ p/ d: c3 a
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 c7 |1 G0 D/ b$ J( D& d' E% e
0 y2 p1 [8 a$ v+ j' g5 d没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 Q2 C/ c8 U3 \: T* O5 O" _& \/ b& \
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。# }3 O' `- }5 \/ X, Q
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H" l$ d9 F6 f3 T! s B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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' R; W9 c c: @鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。, F8 B, G4 Y$ t$ N
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6 ~, t) T R/ }# y4 I C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* Y3 H* q( i9 }: Q) p! a" t: |' j: j
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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$ E# S$ q8 h5 Q& [/ U2 _# J1 j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), v6 _& w" l# c4 E6 p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - h/ O& ^+ Z1 U& c. }# q
, a( R S+ k9 {" L) J+ I昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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1 t& I! G' `$ Q8 B- Q+ r九。咳嗽 0 c7 F4 F5 t! I6 C3 }6 \2 Y
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 M3 A5 [$ g |9 [) D
4 U, ?6 k3 i6 P' L. ^有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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% P; {. ]! t+ j 十、舌与苔
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, v7 ?/ G) ]) G/ l+ W3 E. q1 ] A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 t3 V, G5 t5 t' ?
舌体红,湿。8 e" ^, k* Z4 N. f2 U. B/ k
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8 u. r a7 n: r! } E, L8 rB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 |: {6 ^! c0 U: }1 t1 |舌苔黄厚腻。
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3 z5 C( y% E# j, O2 `+ ^; u7 ]" a* |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
2 Y3 G$ M, i+ E% @ D0 b0 o门牙有光泽$ C6 d: l1 W( V8 _5 ]9 [
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1 D, r+ e/ ?6 a! W- N9 y1 lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
9 }% `$ p: ^ k4 _% Y牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 " x6 {+ Z4 ]. F( A) [
. ~4 B% Z6 [( `0 E! i9 Q6 e 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" t" X( Q4 n. k2 k; J6 Q
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。* o* \* O) L9 X1 x
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2 c! h& f2 H% \: \2 W痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 e5 S$ `3 Z+ S* E& r$ E4 w# }' D0 D
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
/ h" T4 I6 x! W! `4 s/ X想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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