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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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2 \( t0 L$ H. ~/ A$ C一、寒热
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( R1 B4 T( B: C9 q3 ?( O: K 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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% U7 i+ R4 v, \. N7 s自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热( h0 f6 Z# A$ b% V2 }# ^
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / k7 h0 r$ d7 a" U/ z
5 m% b Z& O. B" i1 E有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了1 P- E# e+ J! g# ?4 C
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$ _( N- n" I; i9 c+ c 三、口渴
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# A* l1 V g8 d7 h }* Q 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)+ c8 y8 w& q* F4 f7 U+ v
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
2 ~) u, l- z* Q2 ^8 V6 L3 H小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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6 [2 Y5 z$ q' h, Y( X. f 五、大便 ! M% g( o9 V# P; R8 E
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
# E' m- T% h# e0 S; Q昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 ' w8 L. J4 K& e
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ p- n3 g9 O1 v& F* z/ U
, Y5 r! A$ ]5 V( P7 ~没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。! `! P# p8 \ A, V) Y9 O+ J
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- J; o) F4 s: T9 ~. v7 ?2 N( g 七、痰涕眵睑
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& ?& w) S! D# B/ A5 R: [ v& u7 I A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
1 Z! L) K1 `2 z$ T有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。) Y J) C1 |, v. R* C
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' f) D R, h7 D; ] C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 w& @ ]6 t7 _. o/ |- M7 F
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) Q/ Q3 E+ n! t" U: u
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 s. w4 R* M1 p- D3 D
. I' S* e$ k5 s5 Q; K( c昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽
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3 q4 Q! T m J 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' ~- F) L9 W, g# O有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。( C1 U; ^& `: u" c/ K' ]/ ]
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9 G" L" {8 I- w& W 十、舌与苔
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; U8 r3 A/ V" i A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 Q8 f9 Y. G9 p3 |0 I4 ?9 B q4 i
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & @& b& ?4 B# ~3 w
舌苔黄厚腻。- {( Q5 A0 ]% Y# h4 [8 J% H" S1 B
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
/ ?- i+ i2 e4 d/ s门牙有光泽
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3 P* l4 c6 G/ N, J1 eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# p" Y1 o! d3 A' ?+ p
牙龈色淡红。' c: c: [; t! w& u8 Z
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9 Z" D1 a8 W3 T# N6 u" P1 R! A十一、其它不适应症状
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) U3 N* b9 f/ g3 r6 |3 J 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
+ n7 O6 X) o+ E5 j& K0 _, o头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。. p! b8 k) j5 z7 O" u7 C
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: e. l. r" g% M! Q) j2 ^4 z3 I/ m痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* u$ T) \1 Q/ W7 H8 U# w) g 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
5 a& M- }" N. Z想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。" J, n, r! b; w
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