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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。( A8 w. y! n2 J. c8 Q" C) t5 Y
8 M- d+ o3 ]- Z' Y一、寒热 - E& M$ }/ h2 |
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, x! U: ? j! c, X# B' `; g 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : n, E; M4 f1 T6 S
' I7 k' g5 b$ j! r8 o) [" S, o9 ]自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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1 d; r3 ]' g9 ?3 z2 h0 M 二、汗
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" f; I, R, A, X- ^- Y 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了) t" _& h, B& v: G+ y' b, p! n
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三、口渴 5 O8 C/ H% U' q# {
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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- f! y2 {) E! ` U+ G 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
) F1 G/ H- ^ G& ?3 \/ p7 E0 p小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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# @* u3 b: l: |$ | 五、大便 + c7 l' Z5 U3 d7 u! t
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1 n$ N4 @7 a5 I& V- p: D 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r+ {4 t/ s/ ?& g& j" N$ s
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲
; a6 c; ~+ v v" M 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& M- i% }3 I9 s# @" p8 l1 R
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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3 b3 f$ l: L! o 七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
) m8 o4 C! T z) p有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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: z: ]; x% I, U5 S7 g1 b) h4 s C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ D% P4 V* c7 { I
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- _) } q- v- f# k
. e( N# M. Y3 a" W- B 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * a7 l9 O. D; U9 k
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽 # T) f7 e) B8 M; d% C
, p6 {4 C% g+ D) }" c5 x- F+ U5 F 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 v N/ G( e, ]* L E, \7 }
: R! p! r* r I% @有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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" b* ^# C! y! O, m. L7 a9 | 十、舌与苔 ) i' Q# S7 ~7 I+ Y
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( Z2 d) j8 f% _2 ~+ H3 X& X
舌体红,湿。0 i. A+ E; `+ H
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
' M& w; H& O* \( }9 `3 _舌苔黄厚腻。
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& i( ~) p; ?5 [+ c6 j7 o8 d" X9 A7 c, bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
6 E( F4 y5 V2 L7 E. D( p门牙有光泽; T5 F% s O! L3 Z4 W+ @( W+ h
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2 @( i$ }& H( S3 nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' V1 a4 W/ p# H3 |7 {4 V: G
牙龈色淡红。6 M' N2 H4 G8 S& A) N
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* F/ r' h `) [1 D十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? M/ |5 l/ F) d+ r( E
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
) W5 w+ A9 s6 G& A7 F, G 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 \+ l% b" M5 [6 ^( U6 s
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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