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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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" d3 k2 m( p+ e2 ^6 v6 e二、汗 / H L! I+ u7 S. b3 q
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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2 }4 |/ D' [; N. c额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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& d* z5 c) I# W Y3 N三、口渴 n; [+ J' Z6 ^
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1 v' p( a+ n3 u6 W# l+ _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & q+ @6 }+ u# F, B8 f6 D1 t2 M
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。# H& c; x+ l! C6 K' E6 U
5 v" R4 v& n) c) k1 u四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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" S4 X8 \% P" O5 P- t5 ~五、大便 + l" p! d3 g( i O& b T7 j
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4 F* R- C0 h% J, J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" k5 s" y: `4 o5 ~/ [
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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4 a6 f: U* E4 Z- S7 v+ W六、口感食欲
7 u! f E) B$ }1 @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑( J$ ]6 r9 q, e0 X. g4 d
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - F, N+ C: \! q: ~
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 l- w( c$ P3 W) F+ Q; A
' m; k+ f: U7 H3 K* y* _一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。7 u" s2 U+ {( W6 D8 q
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" V6 n! z e; o- I3 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& N: g8 z; n& Q' K* j6 x8 }8 ~9 o+ F
) B) y, |" ?2 U% ?& j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 b2 b) h+ n9 F8 j% |9 Y4 J5 w昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽
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& e" q6 W! x* X3 H% ~6 s( I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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- L) i+ O# Q& U' {2 @, r2 n晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 ; N: I8 j6 Q# I- c3 J G" p$ |
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 [: D: }8 H5 G. |; ^6 l
$ K& @3 g- d* _* |! C舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ R8 k) w: U& Q
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_$ }( ]- i" e) IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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8 q! g5 _7 w# \有光泽
) X& Q- n& {1 f1 n6 C2 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 / m9 A# K5 W: S4 E8 z
7 P+ t# y: t" C F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 h# B1 [$ }! Q% ]- u
# l& Z6 b, [/ h" h: ~没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。5 [! {, u( L* b4 R( y
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ e) a- l* z1 l. m. v, C) }四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! v7 y. g+ H9 g$ D$ q4 p" i+ U
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