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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
    # O/ H8 f) b# D* ]! Q2 A- v) b: s3 S# y
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    7 D2 ^1 W- g7 v5 o! R" g8 [- v+ z' l
    一、寒热
    9 S% E3 Q( B  f. V: h8 r' j0 T& O0 M$ x8 B( A- A
    - m$ d8 u8 W/ V' I) I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 n  ^1 B& C) w3 {8 }7 w: _& l! U7 X7 @  r8 ]% y5 n
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    4 k1 {# S5 [$ `# B1 d& |

    8 {# d0 v& L+ z& V! S  s
    " d3 k2 m( p+ e2 ^6 v6 e二、汗 / H  L! I+ u7 S. b3 q

      ^! r- s3 H) r7 ?' @% z# @& H, ?" i6 h1 N4 B; ?/ V
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 z) `& H# M3 X
    2 }4 |/ D' [; N. c额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    % ]( h. g5 V: ^+ W# M4 o9 I( h
    ; K* z" f# P3 u3 R2 n7 N3 P
    & d* z5 c) I# W  Y3 N三、口渴   n; [+ J' Z6 ^
    - g$ l0 x) I6 _" I

    1 v' p( a+ n3 u6 W# l+ _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & q+ @6 }+ u# F, B8 f6 D1 t2 M
    8 t0 z+ {; s2 n
    ; s# _. x/ \2 v% p, u
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
    # H& c; x+ l! C6 K' E6 U

    5 v" R4 v& n) c) k1 u四、小便
    : |# Y4 T. `, t8 S$ F6 F8 l0 a$ F% Q$ e2 w  Z% g  e
    3 E% |( K# s3 E+ d' e  t
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    , Z+ O. }! ~8 q- g$ k% Z# T, g7 C2 E7 i" b9 m  f3 W
    没观察到,自己说一直有上小便。
    " b/ t* x/ ?0 W- _' {

      ?( X  b  j& _( }- S3 s0 j; x
    " S4 X8 \% P" O5 P- t5 ~五、大便 + l" p! d3 g( i  O& b  T7 j

    5 k7 r- R6 j  ^& n! o* o# j) M
    4 F* R- C0 h% J, J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" k5 s" y: `4 o5 ~/ [
    $ C9 j  h4 P, j# d1 _
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    ; Y. y8 a# u* H" d7 s- z4 k
    : w% e$ v  l6 M# X  [( ?1 L0 J) K, y
    4 a6 f: U* E4 Z- S7 v+ W六、口感食欲
    7 u! f  E) B$ }1 @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    , c$ J! y$ ?/ x7 s6 E- @7 E' }- x4 O4 ?2 N8 I9 p* q$ C
    中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    5 ~& c! @7 S2 _5 s5 ]) y, o

    5 E/ f, |* q3 R8 n; n/ ~# m* A$ P' l# i! J* l/ p
    七、痰涕眵睑( J$ ]6 r9 q, e0 X. g4 d
    ! C+ E5 `, d+ E/ |2 c0 w0 n
    ) c  Y# ?1 s+ e1 X+ l2 O( ?. {# r
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - F, N+ C: \! q: ~
    & V% i7 C9 V# `& K1 P' @: [
    % u& X/ G+ l2 w  }. u" u
    没有痰。
    7 _+ b( S' A9 P; N0 e1 ^$ S1 n( D* Y3 g( L0 d
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 l- w( c$ P3 W) F+ Q; A

    ' m; k+ f: U7 H3 K* y* _一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。7 u" s2 U+ {( W6 D8 q

    2 ^& ~3 [3 o% t8 K" s- O* l% f( u  ]- e# N/ {

    0 M, }8 b3 y/ z, i6 x
    - X5 u6 \! ?- b2 `  z2 B# s5 j
    " V6 n! z  e; o- I3 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    0 u$ B8 w' l9 M3 V) y8 c9 v2 \$ v7 X" k( z0 {' k
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    6 l8 T& |0 x% z9 r9 u9 d, W0 L; U. Y$ [9 K4 e8 Z" C6 o& h0 T
    ! i' q3 Y4 S- S$ P- D. E' G
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& N: g8 z; n& Q' K* j6 x8 }8 ~9 o+ F

    ) B) y, |" ?2 U% ?& j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 S: W, m+ y0 r$ v. O$ b& w# X
    * W* Z- G; W! L: ^7 o2 W( `$ j: T, e
    6 b2 b) h+ n9 F8 j% |9 Y4 J5 w昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

    , ?, p- S4 ]9 f$ a6 |! `+ z1 U: J- l, g/ W
    九、咳嗽
    / N5 G  C( e6 ]0 L- Z3 s$ P  d
    & e" q6 W! x* X3 H% ~6 s( I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 Y2 k$ D$ D' u) O
    - L) i+ O# Q& U' {2 @, r2 n晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    7 }& S( J+ U  j
    , w$ ^& T" d1 Z9 `- J% L* D1 J5 v' n( \3 S) H
    8 ?0 P3 e: X- K" k
    8 X) _' P; D+ V9 o- x4 a

    2 F" I7 _3 a3 p: ]7 j) j' v8 O; m! P( \3 l
    十、舌与苔 ; N: I8 j6 Q# I- c3 J  G" p$ |
    * U' V, z1 @" ^9 T
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 [: D: }8 H5 G. |; ^6 l

    $ K& @3 g- d* _* |! C舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    0 Q! P" L/ e! r+ x3 T' I- D! S8 N9 f+ F4 Y# B' C& x
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ R8 k) w: U& Q

    0 I. A: u+ v9 b/ }3 p
      _$ }( ]- i" e) IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    # @4 @  L9 b+ Z$ ^8 H
    2 Y. j4 g" Y" }9 }
    8 q! g5 _7 w# \有光泽

    ) X& Q- n& {1 f1 n6 C2 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - h0 c7 E$ S) [9 p6 }2 P+ d5 d( s# p+ c2 A0 H- R& l$ U
    0 k1 p9 ?. B6 I; S  R4 c+ ]
    十一、其它不适应症状 / m9 A# K5 W: S4 E8 z

    7 P+ t# y: t" C  F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 h# B1 [$ }! Q% ]- u

    # l& Z6 b, [/ h" h: ~没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。5 [! {, u( L* b4 R( y
    * N% a  t! h1 c; `! |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    / e) a- l* z1 l. m. v, C) }四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! v7 y. g+ H9 g$ D$ q4 p" i+ U
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    ; F' Y, y3 a2 M, p; M# a$ k; q; O$ J/ n3 o6 r
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    - e3 @# q1 T2 g" s( N9 n; W) K+ o2 u
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!1 s0 h  `. Q3 O
    辛苦了!
    ( ]5 [) x, b/ {7 |: ^0 V% _) n  }
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    7 ]# K0 M! s$ \7 X  Z' g! C都病一场,之后就顺顺利利了!
    : m8 o$ o" g1 _/ g4 r* P& }  P! {辛苦了!
    # j( B) f; T. _% U4 C
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    / `7 M( S$ k  n( ^我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。- v2 X! q- c/ g+ o1 {; J( y: E
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。% L; v3 x% w; w# q# r2 J1 R, a" x

    % W4 P3 R& d3 `
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:257 }9 P8 k  ^6 X* D- |3 A& S' ^& w
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。8 o' W8 E; _) H& t7 `+ \4 F
    ...
    $ u( m" i% Y; l! k4 u
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。3 u, p! c2 n2 s' x$ ?6 d# C

    , ^. W. A! y) A! k5 S% C$ M4 K# L9 R( A
    下星期,夏令时开始了,重新开课。7 A0 A, b$ w4 n) B/ ^) v
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。) x6 }0 X" `9 s- z* x9 x
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:342 m9 m  K5 \5 X' h) \
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    " z6 o$ B  z4 G3 |6 F0 @# ?0 F! D
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    3 V, d# Z& `6 y* U# \; |$ d! S我也没时间再泡这里了。1 Y$ S6 [$ i' H4 A, T' t
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。3 K0 v4 J1 I* G! Y

      R. a* f+ \+ y. B0 z" w' L
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20
    9 K2 [# X% ^& \0 J我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...

    4 u( I7 {& i# U7 `- L. `5 Z8 h+ r8 C瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    7 b: q6 x. c) L2 Q/ H$ C* J5 z) c1 P
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:373 f5 k. t" g$ x3 Q. }- B
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。

    . L4 B* G) K. {& q" L, A, a% o你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息0 \4 y  T7 X1 h2 W$ G/ X7 W
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    . ^8 T' o. m+ \' y祝家人早日康复!
    3 E8 L1 `% m4 A
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。% O" e  w7 g9 }. I- X
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:402 o4 y" n1 B; W. A$ i/ h  ~
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    + |, E! ^6 Q( l$ h; Z孩子也病了,真是够你忙的。
    * C5 C7 Z( M" K5 t, Y5 {幸亏有郎中,无价!, I- Q0 p4 B4 K% L9 f; O" ]
    感冒也是常病,吃药好了就放心了。. ]' L) V% ?4 k: k5 S
    小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!( @4 U( c* U  S
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:285 c1 z) g4 Z8 k7 E- {
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?

    " L0 I+ g, N7 Y& w& u; l& }
    ( p1 P* X) v. E3 V# V3 n! X
    2 D, `% C) [6 y# f, g" ]% f' S2 h是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。1 p( y% B- L/ A9 c1 r6 A+ Y, z
    1 Q  V+ o" J4 `. ?1 [, K
    吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。7 R7 j& b/ Y( O  }0 s5 I( Q
    3 U9 c3 }& O" r5 v! K6 l& x" c
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。
    0 P+ b4 X6 z: Q
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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