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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!3 _( O7 S! W; _ M9 Q* W! P
/ b3 `& G1 l0 v$ s) Q2 ]- G4 b一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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1 s; H8 H) C# `: P W6 _, k3 W自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 * F$ I/ X1 I# g. H* r+ Q
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& e3 \+ b/ h: |, u! c% x/ d/ L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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3 K1 Z' F3 K* r7 ?3 M额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。' f: E- _ \' |9 \# o2 ~7 D( A/ K
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) U" \, p8 f* }3 T# ~) e$ s3 o三、口渴
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1 g& N# e) M+ ~; @; d$ I u u+ z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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. I, {1 C' G1 F! k4 F嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。9 Q1 F% `0 M+ U/ K' r
p: A' @2 g1 g0 ]* W6 j四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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. u9 H5 v# E" ^* n( ^4 b' C% G; M5 }- c五、大便 ! @# Y: s6 U3 E z
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; ]3 `) b" R6 w" o% {. ]/ T$ D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% v0 ^# F7 e" _" W
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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- g$ P2 [$ U6 r/ t六、口感食欲
$ x( W" w6 B2 W7 B# `3 l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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6 X, C |+ E9 V# o* s7 r中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。6 Y2 R7 f* r# i; Q
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: m/ I7 n# k7 X七、痰涕眵睑- E) @6 K& i8 U
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- T' w3 I' k* H4 ?( X, K: D/ ^# wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, l9 {4 U# B" ~# y7 p, f
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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) s1 B6 E7 p b1 W O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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/ v* P$ d. B/ m- ~$ Q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 S/ n4 |- L2 x, t/ j7 R
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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) d1 \2 R; o2 E. o1 h九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 ( U# \# n8 v! o0 I; v. j
4 M; c' r3 T. ^A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 g! l, T2 ^; }; W
* L/ ?! x& _0 n舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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7 y3 ?2 J* p: d( f! cB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " t% u: F9 o( x: Y" b3 H5 s
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! N8 ]# a) P4 F; xC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" K5 ~' u0 G& n, }2 E5 _3 L
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5 u, Y1 e6 _6 ^有光泽, R/ }: d; h# Q j" r8 R, ]
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 I6 B5 Y8 L- z6 @
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/ i; v1 f; ]# |; `十一、其它不适应症状
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! A4 M( t" G$ q7 E# E2 i/ o: A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ s# d/ } _8 h! ^, U
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。) Z; A: P* ^5 W' u) I+ l
& ^& G2 l3 c- `$ d& Z9 p) W痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ g3 S9 q7 P1 E+ K
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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