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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!' V2 C* h; J0 O3 r- E) w( ~; {
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , [' ?! u* I1 x( D
% e% w, u# q6 V: `- X自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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7 x9 ^' G( e+ w3 R二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' B5 g, } W) z1 B& _# [0 E额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。) S; M: ] f, B" R9 {
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: M2 ?" E2 F3 h$ q3 a7 P三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 b+ Z/ L+ ^, _, b! X9 g
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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四、小便 ! \9 O/ n/ f% Y" o. S8 w% S4 g
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0 k' e9 b3 l* u- F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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. D# f- z( A) J8 t没观察到,自己说一直有上小便。8 R1 z1 l, d/ v. O: X$ K
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( V% N6 A, j$ w0 t五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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/ E4 s+ o* r& Y6 N$ }1 l7 {每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。$ r- [( R# k) _5 D, r6 }4 e
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' }- @+ L; @' L: v六、口感食欲
6 u5 J; N+ k8 Z/ z& O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 q5 \& r7 E' {
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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* i) o; J- z; R' x; Z! C) C& x七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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# U; z; j# a1 BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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% X9 C$ X2 T2 Z1 J一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。/ W3 a& }2 E! C9 ~
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。1 v5 z) A; B3 B& D$ u
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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3 _+ y7 G* s! A6 a, @: ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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+ ]) c1 C1 N4 ?$ p0 v2 L昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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) c! A% j$ g1 I" ]; y7 z( O+ B# n九、咳嗽
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# u4 F" o: l Y ^! ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 v0 I5 \( f9 e. _6 Q( J; b' W8 j
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 h! Q8 e" o+ q: j
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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3 R. f0 ]2 K9 ]4 H4 V' o3 e% L0 MB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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G6 |3 p+ V. J- ]* JC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽+ a& j& x w( n# ~6 i* d1 j
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 & X9 f3 I# N ?3 f, w8 C
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 S: z, x7 ?" c/ J8 h" N
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。4 `# e) y/ j: \) I: S' D5 W
3 \" B* s% M8 i$ u3 N痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
% m' o# J1 u' I1 m1 b8 T) h四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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