大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
9 i% w  Q. I( z) c3 _- _& e恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
1 @2 m9 U# }3 {( ?+ N+ P/ B无寒热。

二、汗
7 \) g8 @8 P% b6 c+ ]额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

! [/ `3 v; G" Q5 p$ K7 K3 C$ X# N$ p三、口渴
1 _, s4 X3 @7 N嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

  o9 _5 W$ c' G( \; n" [五、大便
2 P  l8 v6 t) @  o6 G& B8 V; G7 n; w稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
, H6 m$ @% _2 E* G胃口不太好。

/ F: ]6 A, f" [# F! Y七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

8 z& [1 l2 ^3 H" |. r' j1 z5 AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

- X1 L( Y0 w* V( Y+ @C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
6 a  C: h  w* Q. n3 v8 z0 x  W
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

5 p5 o5 ~( G( w5 ^$ p3 v九、咳嗽
* o  Y" [3 J8 {) w! Y5 H7 e# k不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

& E) ?9 D( S' W

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
$ j/ k' K8 \& v( G! E# |+ {
' Z5 n% c0 W$ K6 PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
1 ^$ N& \# K- N9 Q* K& J
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
. l1 I) v) H* ~痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
# R) R4 \! N. W/ L* X
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

2 g4 [- J. {, R# `/ N4 K

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
* `7 ^5 N6 P: S7 }) I% v5 v0 K
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
/ S7 X6 |1 a+ c. _: _5 b
1 k3 x* Y/ B# D; E+ I/ }5 y2 p这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

# p" q6 x( S% L$ u  O觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
5 F/ w. h# s4 N7 h
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
! X2 C7 `7 F6 z' Q& ~
5 K% r: d- W9 N静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

8 O) j2 |0 `/ D. d/ K少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
8 S6 k, O& j$ c9 s" `) c
3 @4 g0 N, n5 a% w

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
: f; c& ?6 L' }1 g. b5 z===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

+ Y: B  d. T( w8 I/ U: F8 b试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

$ y- e  z* q2 ]) q半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
  |" b! M. P; R1 m" i* f% B  k; H. X" h
8 [2 C  [" B3 d% h$ A3 v  h# g. f前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

) n" v0 [5 g0 l" R$ P; v不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
1 |# T* G* `4 @! ?8 r6 f9 ~
觉着不象感冒。

的确不是。
. L0 i7 `' l( x' N1 e

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
4 r: y7 T# A$ N8 S抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

0 A% O5 O/ p3 E9 k. M0 I. u这个方子很保险哈。
. n1 o. }7 Y+ p' }: y( ~8 n, Y2 c- q" X

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
1 Q; }1 i9 Q2 x. p
+ c$ q- m; `) p4 N; k. @0 C) p& }静等郎中的诊断 ...

( N. m( {3 `+ E7 U% R+ H' {4 |等明天哈。
) j% Z" ]7 F! z( h4 [5 f+ k

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
& m4 [% {% D" L* ]无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
3 R# R2 H: E6 p) S0 ^. Z: Z' H6 s舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

# T  x9 x2 L9 o: I5 A: G小舞很认真，但不是这些方子。
9 k# [0 b& c+ q5 N5 }3 y

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
9 Q3 F) q# Q) n4 ~' v$ l% W小舞很认真，但不是这些方子。

9 F6 F8 V' q1 }8 N: j. e  o3 L5 C太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
: F/ i( V, U, J2 e$ ?太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
- C0 K' d! W7 e1 k等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
5 o, f! \; T$ z( V. Z: }

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
4 o) Y' x& _  s. R+ n唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

4 l. }$ [! d$ @0 _& I  L等贝贝妈的答案。
$ L0 q1 k' E9 [: [. p8 D2 _

; @7 U4 g1 a: {7 A

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
, a$ j# v; G3 B请问是经期吗

' x0 m" I5 m" T; i是，刚来月经。
* j1 h4 S! i2 _3 e' d/ C- V% k

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

4 s7 V" F! m2 I) T$ m+ p2 S无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
( f# z- M  u# V( y2 B是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
3 n! V1 I! s) s: \' ^3 x经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
- G8 W6 `) H; w6 q" G, ~4 @' s不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
1 s7 h! Y+ k) @管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
2 f: v+ G; t+ ?: `! `2 @
  x, }/ M7 F9 m1 |) Y

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

* Z7 u: k# y, x. X的确不是感冒，去看看答案吧。
5 D3 e* S6 `' D' u6 c; f

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

; E0 V2 ]3 a: k% h- O0 p3 M' O这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
% Q. F* E  R* ~7 _! H/ s" c( N9 q) b肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

5 `1 j  s$ ]) X: ?4 p不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。