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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。4 p! p7 K8 O* I4 D& d! m

      e/ ^! B9 |- p. W一、寒热
    ' O5 }2 |( n, ~: e0 {. z) I. o- a5 w9 P1 p' p8 w

    $ \, K3 l4 Z9 o9 Y+ w& w6 k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?* k0 h- v# r& X# P; b9 `: C, t

    & {1 s$ }4 H! W: ]5 a% p% K测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    6 t" R  F2 u& R$ L9 Y5 _$ S4 [- z: x+ t+ H5 @

    9 `1 l( t# P8 A7 P7 P二、汗
    . g- i: Y8 b4 a$ L! s# q1 h. m* z8 u: y* B) M
    + f) |6 P" I) ]6 [7 g1 ^2 @
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % T9 P3 F/ O( Q1 l: {
    - U/ w3 w8 c% N8 s3 u+ a7 U额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    ! P3 ]: S# X2 ]. X  O
    * a; a. `( U# w4 R4 @! U: ~% I( ]) }
    # C* s# N* ]4 {" Y, H三、口渴$ {+ }: c( k- s: k
    9 w) P; B: U: L" |+ z

    1 n5 G+ D1 H6 D7 U# L5 M& v4 C4 e6 H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. T; p4 R1 b' s/ i  V, t# v  D' a

    7 i& Z4 }! d+ v* N唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    % U* _) W2 r6 l
    ' E/ i  V' e) t2 V  B* I% I

    ; x& w: o0 u; u7 \9 V: Q2 V2 ^四、小便9 B9 U7 e/ x* n' W

    / _% U$ _9 ]' F1 f9 }1 r; |  F" v) P* Q. D
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
      L% l6 {9 ?9 J# J
    7 ?5 o+ I" ^1 J* f8 _( A小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
      h  E% a/ x& e( C5 Y/ h1 r

    # }5 q2 L# R' G0 O3 l; q1 l4 a
    4 \1 R7 _, a- l# {/ R- L$ D. G五、大便2 Y, a0 B5 Y2 p# B+ W

    . N" t4 B0 j# [9 ]* r4 f) E' m8 |- A$ w7 C+ X; [" M" f9 p
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ' E+ T4 s. b9 k' z1 u4 F. g" d1 T1 I# F) ?$ e
    早上正常大便,我也没观察到
    0 k' t" i+ f, k* x1 j
    3 `2 y9 Y9 `" Q# s8 a+ L

    6 d. V  ]! Z$ X2 [! z$ \4 b6 ]六、口感食欲8 |( y' b4 i3 C) |& M' t( u6 K# G

    8 x  N5 b) o7 W  B5 J% E4 |' W; u6 h' [% Q% d5 L! G" f+ P- P$ D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    % G5 y3 ]/ s; m- Y& \9 U! K, L9 `$ F# @8 }' Y* ?/ \: ^
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    5 o) L. w& l* E' e8 z7 C7 V' w% a' N! k$ \7 t/ x3 W: o- G
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道  H  J9 |; H! v( w, r
    4 x0 O; B4 [" v9 w" Z8 ^
    % L7 v  ^6 R( Z& G7 _
    七、痰涕3 Z, g8 j. ?( Y* J9 T* M$ h) T* B5 X
    8 k3 r0 Q3 X( c) I6 F6 O8 C
    9 u5 l$ U. `% ?7 v0 g, w8 |; J0 }
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?, g6 d" ^6 ]) u# J/ \6 d) A9 x- w4 Z/ V
    & {  p+ C# p; P) l7 o* i" Z
    没有痰鸣
    / N" u4 U8 t/ R0 U$ S% g
    + L- `1 s! c5 Q( r- ~* k4 j9 D

    / {+ x7 W9 n4 {9 QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?3 T( Y3 R  O! f( u  R+ C% ~

    ; @4 c$ U+ ^) @( c( W( M' g8 q有一点吸鼻涕,不流鼻涕) B5 |7 g+ Z6 q8 X- K0 A+ l
    , ^, g9 w* U6 `& n/ i% H

    , V8 w& o! y" P; v  w% L' n八、发作规律( K  Z8 \0 L; S  H, I, ~1 n& ~

    ) h( _5 Y4 q3 n8 M; n( N6 u- I, \
    0 z; T/ c5 {9 b/ u  z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?5 i5 m5 k2 f8 x' t; u% }

    1 J4 `+ I( ~6 m' `: H) W午后开始的
    $ q  d% D' [1 T1 k) [8 F& v$ j

    + e3 K, F, o0 u4 a1 v$ k
    1 A4 T) o( X" u. w# ~九、咳嗽4 u: Q' l, ^: ?( r* Y
    : S% S. |5 i( p4 l

    ; }$ _) B9 A: F+ O( e# c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?; I* C* u' Q7 d3 e

    6 k5 ]$ e) T# d$ P- h  o5 n
    3 E- |2 N& P6 z: y' E6 n+ o" V不咳嗽& w/ A% g2 A  L2 o) u

    : I* [( O3 G) i/ A8 U) x1 T6 \) |% c$ w0 V% K

    % _8 ?# j! _& f1 M; x: h
    : v8 w+ h8 O, }$ G6 T- ?. t, \9 P: [5 K6 b
    十、舌与苔
    1 A9 T0 U' s7 J) u6 a( i) j# w- e) R1 u: N* t
    8 J: O' E+ x# N8 A
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?  u2 l' I( G7 `) y7 U1 p

    $ X$ q% j; T( I4 P" j) G( L$ Y2 b$ t7 g' t
    淡红,湿5 C! i  o% c2 @  s7 b) `7 Y, A
    0 a' ?* b' }% N8 r4 b; B- }7 k! O4 f

    + X( O5 l5 d4 B4 C; u; JB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 I! g1 ]2 [) t% H# B2 C/ _$ c( y. @# ^( @6 H6 U% Z

    : @  W! [5 T- p6 h! c薄白
    7 c2 u4 [4 K! G3 @. ^6 C2 j) b6 u( l7 r7 r
    十一、其它不适应症状
    # D; a9 w! z% r# I7 e/ E, k2 Y% A( s1 R) o9 V# e% r
    7 z  r2 `# a3 j
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - ?/ I- T, x) V! b" _2 R) G3 j* e% t* C  ^- q% ?+ i4 o
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?) ?* d" Y8 k) R) x. Z  N! E3 _
    3 C8 z& c: e2 e! T+ m( F
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。% G9 T' g# x6 x- d, r* e3 r

    5 J4 K8 h. L# h6 _/ J& F希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    3 X5 m& u* E. X  X. O+ S2 K+ B9 h1 x$ N6 Y5 r6 u7 A

    , a5 {" Y- @0 Z" H    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd 6 D2 o& ^/ x& `& @5 t7 q+ ]1 `+ J
    % Z+ w, s3 `* Z$ b& H$ r% G

    " v. [8 |$ ?/ t- o) h5 u3 n- d- V5 r    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd - V: U. x+ @- z2 z0 M
    6 B# t1 G/ [$ w8 j' n$ F

    . z+ D! d) p  n$ m1 M( f* M; }& ~    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 0 {; [) X) m& U' |$ u, b
    ; W- G- s# Z3 p* K
    : ^+ t9 S. u8 `
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 0 ?: z5 v4 V2 }
    ! k7 N( n  a4 |6 W5 t0 V* A* b% v6 K

    ! ~- ^5 ~9 h# C: P7 P$ N( R3 F    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。2 g. W4 \! V/ f% u8 v6 \; r
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

      }) O; |3 t! N, q9 _6 d9 E/ x3 R4 L/ E# K5 N" g% f; w
    ( g6 L/ {; z# L" @1 s$ u( v, U
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 0 Z& f& `  Y; b( O4 J
    3 k; j' f$ z3 t4 P1 g4 Q5 S
    ) m- Q2 P) f+ u
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd & F8 e( e; g# A
    : L+ e9 a/ T- Z* @' a

    * m9 U0 ]7 A. q* P) |: T3 ~    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    - {6 h3 B9 e( ?& l9 r6 X     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 6 A$ F) H6 Q+ h* j4 ~) c( }
    % k7 H) }8 M; x% `: A6 h2 {% W% Z
    6 o$ b0 N- p- x4 D1 B- M- F9 e0 G; d
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    9 I2 I+ @" z+ Z0 X0 j8 W4 ^
    # M! D2 x9 i- f9 ^现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
      ?: ~4 {7 r, M2 P! J' n( T  z8 @) a7 ]: H! f/ y1 A
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    * B, E1 s5 a' q% G5 f5 ^
    3 ?  ?* q( ^5 C1 S0 M7 h3 x从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。0 Y9 j' ^, S% P7 t2 E3 i
    # e! {7 j9 d' v0 f& _* K
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 # f% t7 L4 }2 D& R

    & Y& a, r3 [" C3 Z
    ' c) ]2 u: A: w# p    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ! D- F/ u+ E1 E8 |
    - k& B, A$ D4 b2 `/ X: \) k" i
    7 t4 w* H6 c, @    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 4 U6 `5 T: W: c
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝) N. R* f7 h7 E
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    8 R* m- c# }+ @5 Z* q- k3 M
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...' O' a# j4 r2 C, w/ o
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    - O, W& F. V/ ^# o0 [. ?
    $ y' [; `% B% ?  S$ H% }   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……; i' S; |7 k. R8 v. p% h
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    ' y2 G6 q+ `  _ 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。: m( p3 e$ u2 d: l. A. }
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    7 s1 U+ j7 j5 ]; J: q3 O4 r
    ( J' a+ g: P5 N4 z: H我从不欺骗北大滴,呵呵。
    * }  i/ E8 j3 j3 Z( z7 i+ S8 a  ~- z: v0 T3 o' L, e
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    1 `; x! y: y7 a; t5 m8 S( Z, Q& v+ k& w+ K5 E, H( a7 _3 [

    + m# }6 T/ C& b8 o; m& i    有的有的,都煮上了。6 d! Q8 P; `' a; f; H: q

    % x9 W1 h8 i  O: [  k    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。6 U/ h9 P' j, l: {( N, X
    5 \0 T# A2 D5 b
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    - B8 V3 O# |. c& l- E: D; F
    + ]" h8 O: |( o, `2 S6 ~* x- |: r
        有的有的,都煮上了。
    & j9 @" W) A' @1 y1 x) ?; N" j% q" Z6 V0 s
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...0 i  o% ?4 l% Y/ M
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    6 z/ `, ~# z) i6 d- d8 K  i
    % l$ d/ y# h( j

    , W; {' F# f  [7 {. g/ D  n    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。/ K! _' p. U2 e8 r: @! M9 Y6 D
    * \; g3 z) d4 e+ g" q
    希望小帅哥早得恢复!. u0 N: t/ ^( m
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    $ b3 ]" i: Z+ j* q9 Q
    ( b0 M; t+ Z; z$ T0 _& u' N
    ( [) p3 U7 H- K* m& }# e: m; k2 v* ~, T
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 1 v5 Y3 ]& g# U& X7 G7 d# O3 g" f

    ( w& i8 }9 b& X  b7 i
    $ V* H  t) u: R9 m3 Y! r. {3 a! J    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 0 k- {3 x) n" d, L" u3 m6 C7 @( l
    * w+ [  P7 x* J4 g2 T

    + F; o( @5 [2 @; u    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。& v" U/ ~% B+ M1 {* b5 t6 [

    : _( ~5 A) d  g9 O这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...2 A5 p+ A8 H; x! v
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ' Q: j0 x  f$ s' }0 H. \* @$ P3 K" @/ R8 l1 k5 p: m: U
    . H' l' _+ f; v
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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