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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    - k+ A5 B; B. U; j
    % E: ^! F; T) C7 {# A& K+ L; B5 c一、寒热
    ( H* K$ w7 }/ n7 C" H
    , |5 T- S8 o) v; w
    8 u, N2 S  c2 W3 p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?  r% u. y$ |* j( Z  O" P7 F

    8 T0 l0 J* S# D4 f7 |, H! q- a测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒# k/ Z3 h/ J" I- d
    $ C" \# O1 G. ]; n8 b
    7 X7 I3 H( F/ i9 u
    二、汗( ]6 o& r$ P- r6 s+ o' C+ c1 }4 a

    , m' \: K2 X9 l% y/ @; B
    8 s2 |! v4 M$ ^! ]- c) [2 a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 K" I8 E/ |3 W, y& |6 Z
    3 L$ H* }$ \5 b' _- y: B3 \% m" p  b额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    2 `# r# E1 {3 s
    . y' f& l% I1 @+ S; r
    1 n3 @, C' z( |5 [! t+ u3 H3 q三、口渴# I7 ?+ |( f4 ~* U! V

    + j+ ]+ ~  B9 Z, P( K/ D) `! c0 `/ \5 E6 R) F
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 e! C* T' k! d2 m3 o7 h$ |! A0 ^- m& h0 ?8 z
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    2 S- n. u: b) u  G# ~) r5 H; n
    2 x# o7 q9 h+ I. G! n! n
    四、小便
    ; I+ I( S. e& C/ K
    2 X" h) {3 j1 ~  M: g' P/ e& Z1 _
    & S8 U5 O7 F  {2 u  l6 `色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 ?+ ]9 G1 ~8 s# z% n% ~' a1 R& X6 Y5 `2 e9 g: c. Q  [
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    ; ~  @9 F) j' ]4 ]  _# O. ]$ O
    7 r/ `) s: k' p5 |6 s0 J
    / f6 A* K4 k) w; d7 w6 S
    五、大便: ~+ x! u9 ]5 W8 d

    # H4 z  U$ {& [5 O+ g$ F' ]( ^: t
    ' ~5 J! }' v6 Q- y7 i稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    4 `! @* k# ^$ r# Q$ D  W
    ) Q% D/ [# {! F! o, Y. Y+ k早上正常大便,我也没观察到
    3 U+ n! v, v& p  O# K; O

    , t( @' ~# b3 O/ k: @5 T% K
    7 a5 S3 b0 E; t, z: ~, e8 Z$ U1 S六、口感食欲
    - R0 K# Y, y1 m& F- t/ U4 b( }
    5 e: p6 @& W# x- |4 h1 e6 p3 _9 o
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    " @. k1 Z; C& y1 `1 E" l' T6 }& c% A
    ' [2 J1 V2 j- a! s感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    % n1 ]* \4 j! _: s  o! X( M
    + N: w; H5 t* p" J( S/ Y- k吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    1 I9 {: j8 H' i% V4 r: w9 U& @! @8 Y+ {! r" q) D, I

    ' O$ v$ i5 N8 U/ O; g七、痰涕& F* N# m: o& p8 z  k7 P

    / j( @9 h: ~. q; a: U
    2 E. p: \  c4 L; @9 A0 E8 o' aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?& s/ C9 Z8 {9 |0 H1 A* z
    9 d7 _! H! h3 w3 G5 f8 V( D
    没有痰鸣
    , X8 H  @( `( S1 L3 K# A0 K
    * E) g" X* r0 {& ^6 A! ~( i

    8 a3 A1 w3 k$ lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    / K3 W' m: Y& L& M( n, K8 J2 p, p
    , D7 n8 l- O. B$ Z! Z% Z有一点吸鼻涕,不流鼻涕7 Y6 y- @2 F% t5 y% O- ~

    , k  X# s3 R* ^  Y
    # g: [9 |! N0 @" k( y6 s八、发作规律* E9 {( K5 u8 K; s4 K
    : h) z3 I! z' {. Q6 E

    7 t9 f" R% a, s, ^# G$ H) d7 q2 d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?9 l* H! ]& r6 E0 q$ ^7 E& h" Y8 f

    ) i# t+ D# D( E% O午后开始的
    . k9 i6 A7 }! L8 j4 a. D* ^$ L
    ! Q/ m7 Z9 y! r0 w# H, N/ _% {

    6 S. k. A9 |  Y) X九、咳嗽- x) p* t9 j+ k! x9 _) ]! e
    ( ]$ u& L9 w, m# G6 }! L

    : K, t: A/ y# q0 T9 x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , ^! [8 |6 f( }2 j, b
    % ^' P7 W) }9 r5 {- q# N
    ; K" p) Q' e% G) y4 o8 o- }6 n8 A不咳嗽1 N4 G6 H% Y; E, s7 c5 f/ W% z
    8 c0 P# C0 F4 b3 w+ S& q
    8 ?3 Z! X: a1 @7 D6 k3 g

    5 T: o, D6 k( @
    / g8 T4 ~8 Z6 b4 s; }0 W) a9 d* }. ~" d) K! r
    十、舌与苔1 n- z7 S" w" Z0 m0 i

    0 T7 n  E7 x: L5 @7 s2 c; R* g
    ' P; `! ]* c3 t4 b! Q# {' |A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?, |! j6 s6 a7 R

    6 E* P7 x, P. I- C  x( n& n5 H# r* c( p9 H9 Q$ i4 O& t) T! C& B  l2 E
    淡红,湿
    2 D' _0 h1 y. {* u  m2 z- _! i4 x

      r% Q( W3 |7 O+ n, YB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 H* m0 A  j0 J
    ; y& s' q0 _- t2 {; \. e8 n
    * t$ e) B* \0 `: T4 F2 a# l( x( j% S薄白
    8 ~  @0 L7 G$ V( \2 Q5 ]( \+ L' a1 q- {/ _8 L6 p
    十一、其它不适应症状
    ! n! Q9 L' w2 n( u1 \/ m1 l% u4 ^6 g0 K$ r+ l. k! n. M

    4 R1 j' p. C' f, ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, y+ V. j; O4 B1 g6 v8 N
    * p5 e) t+ f; i( Q  z
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?3 P& F* @; I4 ?& k6 V7 W  M
    / O) D; I. C" e6 X% T# K' D& o
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。# U' w, S9 o0 Z4 a1 ~% Z$ u
    5 h* f: t: n) a# [
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    " k" I1 P& m; [  t" f5 u5 c4 K
    2 c( y- G. z, W% G. M& m! f* x% a# ?' d( S
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    " A6 E% D+ p1 X# V
      r* D; y5 K- p- t( S! @* u5 q; m7 k9 `8 Z2 Z& A" L8 w( L2 z: R
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd " M4 I8 M2 \. M# U4 ?: h

    & p# e& Z9 K5 G7 y
    5 U* N- j, F6 r! Q* ?! G    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    - H3 ]$ x5 m/ V: K
    2 |' e  q' R" x( K3 p7 x& i2 b5 t2 T: q8 y! S( N5 C
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    & m: C( v0 E. {5 T, ]9 f' x7 |5 W, s6 ]2 l" s
    1 _) K6 C& M7 _8 a
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    8 K* L  F3 E7 q& @: y# j8 inotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    8 ]1 c  k6 [' ^  }* i! M1 `: D  C; s! c. g% B( q  R* u
    + _* r4 I* Z, j4 F; g; \
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 3 M3 k  {; U* H5 m

    ' |: c' H8 O& h; o0 b9 B' P0 o) ^" L+ z! e: E
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    " G2 _9 @3 f  H0 o$ ^% A8 B' c. h4 J2 _# _6 A% [

    * ?% \  R5 b8 K! e    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    . p7 J" Q9 A7 i5 u$ _     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
      h! \9 N0 i) v% W( U
    3 M( l2 X2 e# b: w0 k" g/ T( M0 L( c, ?6 r
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    ( H0 C& z/ Y0 p2 @; e' I1 D$ f( W' N! Z3 z  H4 g1 o
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。2 t9 s) T/ E% {7 ?. \- d

    / I# H* f+ J' M小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    1 _* S" X$ ^; F" I
    ' n2 T1 ?/ \8 H3 b- G( b/ _从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    & _6 ^& b" D: J5 g( \  _  D
    8 d  K2 A9 b  c6 k. M1 Q有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    . b/ A2 ?3 F& f
    + h  v2 j8 i+ f, L: _2 d+ d, T  s( V8 L# {
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    7 |" S+ Q# C, N4 @. {( W" Q+ R* C; n
    ) n7 B' i7 x' S- H  G
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 5 V8 D8 M8 n2 ~: `; L
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    / p- u- B1 y( r9 N0 qephd 发表于 20/12/2013 18:29

    5 G- `$ y& M7 m/ {' w$ B这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...1 t1 z" E' S: N/ T. E/ s
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    0 w, v- `& L, r& z# f* F$ V
    ; ]* {# w+ K! _$ S/ g) c/ ]   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……2 X/ ]) \3 y/ `8 U! p+ O
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    % ^; S2 k2 c& J2 `
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。: E; i0 E( n, P, T
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    / U( V0 A; }: ~: X. i" ]$ D

    * S* i( o; E% R, x7 u+ t2 U# q1 i我从不欺骗北大滴,呵呵。
    ( s2 }5 p3 R8 ?/ F- [8 t6 k# a: P8 O. S; [1 ]% U9 [# K( T
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 9 X; ?# u7 a) b% \! m4 z

      K# f" O$ t0 ~. W3 d' V8 I0 N8 M- i" R" `* X0 i% i
        有的有的,都煮上了。
    + \2 l9 I8 V8 n& J/ h/ C- [0 _* H; H/ ?3 [
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    5 m# ?& S2 N0 b  g  V' H3 z$ \) S' k5 q: A/ G  ~
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd : Q4 h! P/ ~. ^# w' V& N' v

    ' l- k- I" ?' ~  ~8 ?9 x& d8 Q4 L, z+ v( X; J+ g
        有的有的,都煮上了。
    1 e, t% Q, l( k' \. v1 \, \9 h, G
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    # M* r5 ^! m5 ~notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    4 a" N8 c. }- i/ G0 _  Z+ Z7 T. F  T7 \- I) e) x" C7 f

    . f9 j# M/ c* `' n# g3 h    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    9 p3 ]; p0 C) j5 g; [
    ! f7 V4 k! C/ |: a- A( t% Z希望小帅哥早得恢复!
    & _6 ]5 z& ]+ ^4 \. s5 Bj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    5 N) Y! `, H4 ?6 S& p% k8 n/ a* L! N' _4 N7 l' P

    , }1 F3 \; E, l3 R# v  ~2 C 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    , y! w9 v) ^, v6 [7 U, e: s% I0 W/ |( M" `" `6 R; L! i- j
    2 {0 m, _8 V8 k, W0 |6 Q5 v
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    , n# v& k/ P* M1 I* @) |6 P' P/ L& J9 b: P- o
    . i0 E5 M3 r) H5 h3 r
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。1 C' |2 G1 r6 s6 D3 F" c1 I* y

    3 j& D/ S3 u" e! N3 Y这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    + G- c1 @5 z6 V! D# b. a! V蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    ( V1 t0 c: e$ ^. ~4 z9 p; x: e
    $ R2 G& J  g' Z" K. [+ O

    & t( c2 Y8 i2 u% g    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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