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我朋友从较为温暖的亚特兰大来看我,不知道是不是着凉了。$ J( ^) F$ v- |( d+ l
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我帮她填个问诊单,看看她与中医的缘分。缘分好的话,她就免去吃抗生素的苦了。
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女,50岁,身高160CM,体重118 LB, 汉族,广东人,现居住美国亚特兰大,已婚一孩。
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1/5/15下午有点嗓子疼痛,1/6/15 开始咳嗽持续到今天,嗓子现在不痛了,,但还是很紧干燥,能咳出淡黄色的痰。
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恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
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手心发热,今天下午她自我感觉发热,但我摸不出来;恶寒。
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8 M* E/ j6 t/ b, i- C o二、汗
f U" z+ @$ Z9 c2 k' \额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
, ?: w. U4 h$ W" u' }7 v汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 / z$ J1 a* ~4 U8 r7 ]7 ]) ` J
无汗 一直高热无汗 1 ]- ]" S8 u) t# X3 W
# [8 I+ p( e: O1 C; A8 f脸上没有油滑感,无汗
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0 h0 V p( n0 T3 `8 B三、口渴1 _+ u) s* k6 N" A7 O
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
, M# h" r# r8 w" _, {: s唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 / [" r8 G1 o* }( d$ z$ x$ b. N) u
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 # n, h7 c$ I" C! ~/ i5 W
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嘴皮有竖纹 唇色介乎红与暗红 没有感到特别渴,饮水正常, 咽痛 声哑 喜欢喝温水
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四、小便'5 A! {2 v/ m4 p( R v( M
色黄赤 色微黄 色清如水 8 o+ D) w' R8 n( V% x$ N+ O& t. [
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 ' U6 W/ [. {, Q4 W* i" b
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
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, A% D9 \8 o, o9 [2 n7 u/ o早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频"* i S& V( `2 x% Z# T
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' f8 c. W' s- X五、大便2 X2 ~; c+ m2 f8 L- e9 d; z
稀溏 干结 水泻 色青 / ]/ S$ z9 j; e3 J
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
" h" _9 Z6 P. ]. G! \3 Q, Z肛门寒凉 便秘 味臭 / ^7 Z% E$ L' w7 x0 f1 {$ A5 |
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不干也不稀 色土黄(不粘马桶)
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$ R* y+ e3 I5 [) _$ r/ {8 x8 d六、口感食欲# | W; i2 ^( L a* B
恶心 欲吐
/ f- K* O" ~% v& W8 c呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
( U* Y6 `1 I E口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 - ], X2 G6 s9 `1 }1 s0 d5 M! `; ~
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不恶心,胃口比平时差,这两天减肥4磅,口淡淡的,但要吃也吃得下。3 A- `5 s3 P2 k+ B$ r O
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七、痰涕眵, ]+ d+ N! w" s/ r L! v
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
+ Q! x! T) r' r5 b水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
7 y( i& g9 l4 f s: ~6 M( [* j鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 - T; ?1 D8 q8 C9 s% z
醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
, }% w. i |6 x黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 ' [$ C6 J. r' N
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有痰,浅黄色痰。有鼻涕,鼻塞,介于黄涕与水涕。无眼屎。/ q' D* | e, Y8 \6 z6 X; f" P
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+ N. m% \" n4 x- T1 Z& }八、发作规律9 {7 Q' M6 e% [1 b( j
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重
2 c" r/ S" C; e5 J8 n% x( J傍晚重 午后重 病程多久了 9 J0 w" } B0 L" k
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发热上午轻下午和夜里重,前天下午开始2 y7 {$ B r* e% B: S2 D
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咳嗽白天重,从7.30PM 开始减轻了。3 W$ {, E; v( R8 e. x
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刚刚打了两个喷涕
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九、咳嗽/ z7 R7 ~6 S2 y
& E5 n) |) r+ q: j不咳 带痰 干咳 1 \; a! {0 S% g
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
1 a) M5 {* O3 Q, ~4 s$ i运动加重 遇冷加重 遇热加重 1 L) m6 C( F ]/ s8 |
6 W; Q7 C% j. N; k8 X" A. C# q% f咳嗽,带痰,少痰,今天整天咳嗽都重(比作天重),7.30PM 后减轻,我地气温今天下降12度,跟这个不知有没有关系。 ! r0 J4 h3 x$ w J a
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十、舌与苔
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舌质:干 湿 红 深红
* g$ q5 f# P& {" n黑 白 淡红 舌底发干
1 J& i) Q, y6 e舌苔:厚 薄 白 粉 黄
6 W, ~. ]/ w. K- K腻 无 有芒刺 象草莓 ! Q7 A9 r( O4 L' E) m# f( D, M
- s6 c) g$ X% I: `5 |& Q& w% t舌质: 不干 红 ) N5 i2 N8 _' S- b( ?
8 N) {9 Q, V! y( \0 {; f舌苔:舌后半部 有舌苔,比较厚,黄。
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十一、疼痛
" {6 j- y& A; j% H0 }痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) 3 b+ w/ e& W! c: o: S; ]
痛的部位 ! u* h! P, N; r5 h( R
; N8 n \/ o8 V8 ~+ I" T3 m早上起来感觉嗓子痛,现在不痛,嗓子发紧 J( C( F; I* I8 ~* e, O
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十二、其它不适
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脚冷,但手不冷,咳的时候肠的位置痛。
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